През първите няколко дни, които са минали след инсулт, който се е случил, нито един терапевт или невропатолог няма да може да предскаже с каквато и да е гаранция какви ще бъдат усложненията и последствията, как ще се промени тежестта на здравословното състояние и общото, така да се каже, състоянието на пациента, и колко дълго ще трябва да чакаме поне частично възстановяване.

Прогноза на заболяването

Има неща, които правят по-трудно да се предскаже изходът от сърдечно-съдова катастрофа - състоянието на пациента с инсулт е изключително нестабилно за дълъг период от време.

Лекарите-клиницисти многократно са описвали случаи, при които на пръв поглед "надежден" пациент без видима причина е дал рецидив, който е бил фатален.

Класификация и развитие

Класификация на инсулт се основава на патогенетичния механизъм на развитие на циркулаторна дисфункция:

  1. Исхемичният инсулт (разпространението му е 80-85% от случаите) се развива в резултат на запушване на кръвоносен съд или тежко стесняване (т.нар. Вазоконстрикция), което води до значително несъответствие на кръвния поток с настоящите нужди на невралните клетки, чиято интензивност надвишава всички останали клетки на човешкото тяло.
  2. Хеморагичен инсулт (честотата на тази патология е 10-15%) е резултат от разрушаването на съда и последващото кръвоизлив в контролираните (доставяни от кръвта) структури на мозъчния паренхим.

Оценка на мозъчния инсулт на пациента

Приоритетите за човек със съмнение за инсулт са взети предвид жизненоважните - жизненоважни функции за организма:

  1. Степента на увреждане на БНД.
  2. Недостатъчност на сърдечно-съдовата и дихателната (дихателната) система.

След това е необходимо да се установи тежестта на когнитивните (мозъчни) нарушения и да се оцени степента на неплатежоспособност на БНД. Следващият етап:

  1. Квалификация тежест на нарушеното съзнание. Съществуващата церебрална невросимптоматология определя преобладаването и локализацията на патологичния фокус, мащаба на мозъчната некроза (процент на смъртни случаи на неврони). Освен това при този пациент все още могат да бъдат идентифицирани фокални симптоми. Те включват нарушение на периферната чувствителност - както тактилни (температурни, кинестетични), така и физически, както и соматични (двигателни) нарушения, дефекти в работата на зрителния анализатор.
  2. Квалификация на нарушения на сърдечно-съдовата система - измерване на кръвното налягане, отчитане на пулса на основните съдове и определяне на сърдечната честота (ако има несъответствие между тези стойности, е необходимо да се говори за предсърдно мъждене, което значително влошава прогнозата на заболяването).

Имайте предвид, че след сърдечно-съдови инциденти (особено тежки като мозъчен инфаркт), продължителността на живота на пациентите е значително намалена.

Оценка на степента на увреждане на съзнанието

При пациенти с проявление на определен вид инсулт, за класификационната оценка на тежестта на увреждане на съзнанието е приложима специална скала на Глазгоу, която измерва тежестта на състоянието на пациента според тези признаци, които имат най-голямо значение. Определението се дава от точкова система. Така че, за да се определи тежестта на състоянието на пациента, както и колко стабилна е, е необходимо да се обърне внимание на следните параметри:

  1. Отваряне на цепна треска;
  2. Дефекти на речта и лексикален речник;
  3. Моторните реакции, извършвани от пациента и неговата соматична активност.

След оценката на всяко от горните условия точките се събират заедно и нивото им идентифицира нивото на нарушеното човешко съзнание.

Външна респираторна оценка

При лезии на некротичния процес на мозъка не се изключва вариант на респираторно нарушение - неговите характеристики като ритъм, дълбочина и честота се променят (настъпва т.нар. Патологична респираторна активност, наричана още Чейне-Стокс дишане). Тя може да бъде идентифицирана по следния начин: пациентът бавно, но постоянно се увеличава в дълбочина, извършва вдишвания, но в същото време се редуват с началото на плитко дишане.

В други случаи обикновено се установява краткосрочен дихателен арест. Честотата, с която пациентът извършва дихателни движения достига около 30 на минута. При най-тежките лезии на ГМ паренхима се наблюдава действителна асфиксия.

Сърдечно-съдова оценка

Квалификацията на сърдечносъдовото състояние предполага измерване на нивото на кръвното налягане и пулса на главните съдове. Кръвното налягане в това състояние може да бъде едновременно хипо-и хипертонично; и ритмичните контракции на кардиомиоцитите могат да доведат до пълно спиране на миокарда - състоянието на такъв пациент може да не се влоши дори след относително дълъг период от време, а след това кардиоваскуларната катастрофа ще се повтори.

Церебрална неврологична оценка

Той директно говори за съществуващия мащаб на деструктивни лезии на неврони (нервна тъкан, паренхим) на ГМ:

  1. Нарушаване на БНД, включително съзнание и когнитивни функции.
  2. Неизясняващо усещане за вид "мъглявина" на съзнанието.
  3. Тежко, пароксизмално главоболие; постоянен шум в главата; непрекъснато замаяност; натрупване на ухо (сравнимо със състоянието, което се случва по време на рязкото гмуркане до дълбочината); остра болка в очите с блестящи "мухи"; диспептичен синдром - гадене и повръщане.
  4. В някои случаи това заболяване има висока телесна температура.

Когато церебрален съд е разкъсан, кръвта по принцип може да достигне до всичките три менинги. В този случай характерните симптоми ще бъдат наличието на менингеални симптоми.

Фокални симптоми

Следните симптоми директно показват инсулт, а в повечето случаи е налице едновременно проявление на няколко от тях:

  1. Силна и неочаквана слабост;
  2. Отслабване (загуба на чувствителност - от всякакъв вид и физическа активност) на крака или ръката;
  3. Нарушаване на координацията на движенията, както и помътняване или пълна загуба на съзнание у пациент;
  4. Нарушаване на изражението на лицето на равновесие.

По-долу е доста ефективен и лесен тест, благодарение на който можете бързо да идентифицирате първите, патогномонични симптоми на инсулт. Този SPD тест се нарича:

W - Помолете пациент, за когото подозирате, че е получил удар, да се усмихне. В началния стадий на инсулт, усмивката на пациента ще бъде изкривена или дори изкривена.

- Нека пациентът започне да общува с вас - речта му става неясна, като тази на пияница.

P - Помолете пациента едновременно да повдигне и двете горни крайници нагоре. Резултатът ще говори сам за себе си - от страна на поражението, ръката ще бъде много по-ниска от втората.

Пациентът ще бъде лекуван съгласно този тест.

Нарушаване на висшата нервна дейност

На първо място, е необходимо да се отбележи нестабилността и нарушаването на следните функции на висшата нервна дейност:

  1. Намалена памет и концентрация;
  2. Говорни разстройства (афазия);
  3. Трудна реализация на комбинирани движения поради пълната липса на различни видове неврочувствителност и нормална координация.
  4. Загубата на необходимата човешка способност за идентифициране на познати обекти, миризми и цветове (тези състояния се наричат ​​още визуална агнозия, слухова агнозия).
  5. Нарушаване на ориентацията в собственото му тяло (т.е. пациентът забравя къде е крайникът и т.н.).

Какви са усложненията на патологията?

Въз основа на разпространението и местоположението на некротичния фокус са установени възможни усложнения след инсулт. Последствията са поразително различни - те могат да бъдат изключително значими, умерени и леки.

При хипертоничен инсулт повече от 80% от хората умират скоро, а след инфаркт ГМ - 40% от смъртните случаи са приключили, с SA кръвоизлив - до 60%.

След инсулт, честотата на такива усложнения като ГМ набъбване е висока. Това се случва в рамките на два дни след инсулт и максималната тежест на симптомите пада на 3-5 дни. Има и други усложнения:

  1. Сопориращо състояние;
  2. пневмония
  3. Възпаление на пикочната система, пълна или частична загуба на паметта, дефект на грижа - залежаване, различни психични разстройства, до появата на маниакално-депресивен синдром и шизофрения.

Сопориращо състояние

Изчезване на съзнанието при липса на вербален контакт и наличие на координирани и защитни реакции към съществуващите болкови стимули. При провеждане на диагноза:

  1. Няма никакви вербални команди.
  2. Съществуват координирани защитни движения срещу съществуващите болкови стимули.
  3. Човек в това състояние не е в състояние да почувства никакви мотиви или желания, а освен това не определя държавата като странна, просто е в потисничество, сякаш е претърпял контузия.

Мозъчен едем

Един от най-опасните и успоредно с това често срещани усложнения. Условието е натрупване на течност в ГМ паренхима. Като пряко следствие от това усложнение, обемът в черепа се увеличава, налягането се повишава и се проявяват силни главоболия. Прекратяването на адекватно кръвоснабдяване на мозъка (или неговата част) причинява както обща, така и локална реакция на нервната тъкан, независимо от това дали има некроза от дясната или от лявата страна.

пневмония

Основните механизми на белодробно възпаление при пациенти с инсулт:

  1. При значително нарушение на функциите на преглъщане, храната може да навлезе в дихателните пътища. Това усложнение непременно води до появата на аспирационна пневмония. По правило има лезия на десния бял дроб.
  2. Продължителната неподвижност и застоя в белодробната циркулация, която е станала, е причина за хипостатична пневмония.

И в двата случая прогнозата е разочароваща.

парализа

Нарушението на подвижността поради удар е класифицирано, както следва:

  • Парализа - пълната загуба на двигателна активност на крайниците.
  • Пареза - частична загуба за извършване на активни движения.
  1. Централна - загуба на усещане за цялото тяло или част от него, освен това има парализа на крайника;
  2. Периферно - тонът намалява, пълната му загуба не се изключва.

По правило пациентите с парализа се изпращат незабавно на интензивно лечение.

Повтарящ се удар

Повтарящият се инсулт може да бъде много по-труден и да предизвика това усложнение много пъти по-лесно от първия инсулт. Но лечението и рехабилитацията ще бъдат трудни и дълги.

Но в действителност, за да се предотврати това е съвсем проста. Достатъчно е да коригирате начина на живот и просто да следвате медицинските съвети.

Практикуващите лекари наричат ​​най-значимата, ако не и основната причина за половината от повтарящите се удари, просто небрежното отношение на много болните към състоянието на собствения им организъм. Но придържането към тях не е трудно!

Възпаление на отделителната система

След инсулт е много вероятно да се развие инфекция на пикочните пътища, задръжка на урина или, напротив, инконтиненция. Поради тази причина, в първите дни на заболяването, уретрата се катетеризира, което лесно може да предизвика септичен процес.

За да се предотвратят тези усложнения, е показано, че се спазват най-строгите асептични условия по време на инсталирането на катетъра. Освен това трябва да се измива 3-4 пъти на ден. Съгласен съм, че не е трудно да се спазват тези правила.

Загуба на паметта

В случай на инсулти, често се наблюдава загуба на паметта. То може да се появи веднага след началото на първичните симптоми на инсулт, но може да се появи и на третия или четвъртия ден след началото на лечението.

По правило това влошаване се свързва с разпространението на некроза. Ако обаче не се вземат незабавно мерки, вероятно е пациентът да е напълно в безсъзнание.

Това състояние определено не предвещава добре - най-вероятно пациентът ще умре. Основните характеристики на комата:

  1. Липса на съзнание и реакция към външни стимули.
  2. Патологични промени в съдовия тонус.
  3. Наличието на реакция на учениците на светлина, както и наличието на всички вегетативни функции.

рани от залежаване

При пациенти с инсулт, дължащи се на нарушения на кръвообращението, могат да се появят рани от налягане (това е името на некроза на меките тъкани).

Най-голямата вероятност за залежаване е, че некрозата се простира дълбоко в костта и хрущяла.

Тези рани се заразяват и причиняват развитие на генерализирана септична реакция и хеморагичен шок. Затова е необходимо да се променя положението на пациента на леглото на всеки няколко часа.

Психични разстройства

Най-често трябва да отбележим деменция, развила деменция, която причинява загуба на познанията и уменията, които са били на разположение преди. И става въпрос за факта, че човек забравя основните умения, които са му необходими за самообслужване.

Излишно е да казвам, че не е възможно да се научи на такъв пациент нещо ново.

заключение

Поради простата причина, че “жертвата” на ОНМК става най-сложната структура в човешкото тяло - мозъка - е доста трудно да се предвиди бъдещото й функциониране.

Състоянието може да се влоши драматично дори за 3-4 седмици лечение.

Инхибиране след инсулт

Какво да направите, ако кръвното налягане не намалява след приемане на хапчета?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Хипертонията е истинска епидемия на съвременното общество. Около една трета от всички хора след 50 години страдат от това заболяване. Болестта, веднъж укрепена в тялото, не може да бъде напълно излекувана. Единственият начин да се избегнат опасни усложнения е редовното приемане на лекарства.

С течение на времето всеки пациент с хипертония се счита за "професор" в тази област, тъй като той постоянно се сблъсква с проблема за избор на ефективно лекарство и дозировка. Но всеки има случаи, когато кръвното налягане не се намалява при приемането на обичайните хапчета.

Защо? Това е нашата статия.

Кратка екскурзия във физиологията

Кръвното налягане (BP) се създава от налягането на кръвта по стените на артериите, надвишавайки атмосферното налягане. Това е един от основните маркери на жизнеността на тялото. Промяната в индикатора показва поне за неприятностите, а най-много - за тежкото състояние, което заплашва живота на човека.

Индикаторът се описва с два числа:

  • Систолично - се регистрира в съдовата система по време на освобождаване на кръвта. Тя се нарича и горната. Тя характеризира, на първо място, работата на сърцето: с каква честота и сила този орган се подписва;
  • Диастолично - остатъчно налягане, което се фиксира в момента на пълна релаксация на сърдечния мускул. Зависи от еластичността на кръвоносните съдове, сърдечната честота и обема на изпомпваната кръв.

Нормалната стойност на индикатора е известна на всички - 120/80 mm Hg. Чл. Но не всеки знае, че лекарите позволяват тези стойности да се отклоняват до 140/90 mmHg. Чл. Само в случай, че пациентът има постоянен излишък от тези граници, говорете за появата на хипертония.

Основните антихипертензивни лекарства

Ние не си поставяме за задача да направим пълен преглед на хапчетата, използвани за лечение на хипертония. Това е огромна област от кардиологията, в която участват експерти. Но за по-добро разбиране на проблема могат да бъдат полезни общи характеристики на антихипертензивните лекарства.

Първа линия

Най-често срещаните и ефективни средства за започване на лечението:

  • АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим): "Enap", "Lisinopril", "Captopril", "Moex". Основният им механизъм на действие е разширяването на периферните съдове. Предимството е, че те не влияят на активността на сърцето (не променят сърдечната честота и сърдечния дебит), затова са безопасно предписани за сърдечна недостатъчност;
  • Диуретик: "Хипотиазид", "Индап", "Верошпирон". Увеличете отделянето на урина, което води до намаляване на обема на циркулиращата кръв. Често се използва във връзка с първата група;
  • β-блокери: "Атенолол", "Бетакор", "Бизопролол", "Небилонг". Действайки върху миокардните рецептори, намалявайте сърдечния дебит. Назначава се при съпътстваща ангина и аритмии;
  • Ангиотензин II рецепторни инхибитори (сартани): Lozap, Irbetan, Vazar. Сравнително нови средства, които осигуряват устойчив антихипертензивен ефект през деня. Не предизвиквайте типичните странични ефекти на АСЕ инхибиторите (без суха кашлица);
  • Антагонисти на калциевите канали: Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин. Причинява типични странични ефекти: зачервяване на лицето, неравномерен пулс, главоболие.

Втора линия

Назначава се при наличие на тежки странични ефекти, индивидуална непоносимост към лекарства от първа линия или по финансови причини, когато пациентът не може да си позволи да приема скъпи съвременни лекарства за цял живот.

  • α-блокери: Prazosin, Phentolamine са по-малко селективни, поради което имат много усложнения (риск от инсулт, сърдечна недостатъчност). Единственият положителен момент е способността за намаляване на нивата на холестерола, което е важно за етапите на пациентите с хипертония. Рядко назначен;
  • Rauwolfia алкалоиди: Reserpine, Raunatin. Те имат много странични ефекти, но са евтини, така че все още се използват от пациенти, често по време на самолечение;
  • а2 централни агонисти: Clofelin, Methyldopa, Dopegit. Действайте върху централната нервна система. Характеризира се с нежелани реакции (сънливост, сънливост, главоболие). Но за определени групи пациенти те са просто незаменими: те са безопасни при бременни жени (“Метилдопа”), тъй като не проникват през плацентарната бариера;
  • Вазодилататори с директно действие: Dibazol, Apressin. Благодарение на разширяването на кръвоносните съдове предизвиква бърз ефект, но дългото приемане води до недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка. Нанасяйте по-често под формата на инжекции еднократно като първа помощ.

Дадохме само някои от имената на наркотиците, те са много повече. Всички продукти се продават свободно в аптеките без рецепта. Дозите и схемите трябва да бъдат описани само от кардиолог.

Причини за отказ на хапче

Всички причини за липсата на ефект на антихипертензивната терапия могат да бъдат разделени на медицински и субективни. Последните са свързани с грешки, които пациентите правят при лечение на хипертония. Нека се спрем на тях по-подробно.

Какво зависи от пациента

Лечение на хипертония е сложен, продължителен процес, в който няма дреболии. Ако препоръките на лекаря са леки, кръвното налягане остава високо след приема на хапчетата:

  • Неспазване на дозата и режима. Често възниква ситуация: след месец на предписано лечение, благополучието на пациента се подобрява и той решава да „спаси“ малко - започва да приема или намалена доза, или да намали честотата на приложение. Това е погрешно, тъй като всички съвременни лекарства за хипертония са депо лекарства. Те са предназначени да предотвратят прилив на натиск и да не се справят с свършен факт. Ако дозировката не се наблюдава, няма натрупване на активното вещество в организма и следващото хапче, пиянно от време на време, може да не работи;
  • Самозаместващи се лекарства. По същата причина пациентите с хипертония търсят аналози на предписаните таблетки. Често несъзнателно купуват средства с различен механизъм на действие, ръководени само от цената. В резултат, налягането не намалява, тъй като всеки случай на хипертония е индивидуален и изисква фина селекция на ефективно лечение;
  • Алкохол и други лоши навици. Няма лекарство, което да помогне на пациента, който продължава да разрушава здравето и да стимулира развитието на болестта с вредни вещества. Алкохолът, никотинът, лекарствата премахват всяко компетентно лечение за това заболяване;
  • Неправилна диета и начин на живот. В повечето случаи лекарят обяснява на пациента, че половината от успеха при справяне с високото кръвно налягане е в промяната на диетата и начина на живот. Необходимо е да се изключи кофеина (кафе, силен чай), сол (натрий задържа вода и води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв), стрес и тежък физически труд. Последните фактори „работят” през централната нервна система, което дава команда за спазъм на кръвоносните съдове по време на реакцията на организма към стреса. Традиционните антихипертензивни лекарства не се справят с този механизъм, поради което BP не намалява;
  • Съпътстващи заболявания. Затлъстяването, диабетът, бъбречните заболявания и други хронични заболявания винаги задълбочават хипертонията. Ако човек не участва в лечението на съпътстваща патология, кръвното налягане винаги ще се повишава дори на фона на специфичната терапия;
  • Едновременни лекарства, които намаляват ефекта на антихипертензивни лекарства. Често пациентът не придава значение на тази информация и не го съобщава на кардиолога. Междувременно, лекарства като Аспирин, Индометацин, Волтарен, Диклофенак, Ортофен и дори някои капки от обикновената настинка блокират повечето антихипертензивни лекарства.

Понякога причината за лекарствена резистентност към лекарства се крие в дефекта на тонометъра или при неспазване на правилата за измерване на налягането. Устройствата изискват редовно калибриране в специализирани лаборатории на медицинско оборудване. Процедурата се извършва само седнала, краката са плоски на пода, а ръката е в спокойно, изкривено състояние. Маншетът на тонометъра се намира строго на нивото на сърцето.

Какво зависи от лекаря

Медицински грешки, водещи до назначаването на неефективни лекарства, не са необичайни. В крайна сметка е необходимо време за завършване на избора на подходящо лекарство: пациентът трябва да отиде в болницата, където след задълбочен преглед лекарят индивидуално избира антихипертензивното лекарство под постоянен контрол и лабораторен мониторинг.

Този подход рядко се наблюдава. Бързо приемане в клиниката не допринася за събирането на подробна история. В резултат на това пациентът излиза с препоръки, които най-често „работят” според опита на този кардиолог.

За правилното предписване на антихипертензивни лекарства от лекар се изисква:

  • Съберете подробна история (времето на поява на първите здравни проблеми, информация за съпътстващи заболявания, кои лекарства са предписани за лечение, какъв начин на живот води пациентът и дори къде работи). Такъв разговор отнема време, но половината от успеха зависи от него;
  • Провеждане на допълнителни изследвания. Често човек не е наясно с наличието на болестта, което води до вторично повишаване на кръвното налягане. Тя може да бъде не само болест на сърцето, но и бъбреците, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и много други;
  • Не забравяйте да назначите второ посещение на пациента, ако няма възможност за преглед в болница. По време на втората среща, която обикновено минава за една седмица, става ясно как действа лекарството, дали причинява странични ефекти или се понася добре.

Наркотиците са склонни към пристрастяване. Ако днес хапчетата нормализират кръвното налягане, то след година те често стават неефективни. Пациентът трябва да бъде редовно посещаван от кардиолог, за да коригира предписаното лечение.

Какво да правите, ако кръвното налягане не намалява

Всеки пациент с хипертония трябва да знае алгоритъма на действията си в случай, че кръвното налягане не падне след приемане на обичайните хапчета. На това зависи не само здравето му, но често и живота му.

  1. Независимо продължават да се справят с налягане, ако не надвишават индексите от 180/100 mm Hg. Чл. При големи количества се обадете на линейка, в противен случай рискът от инсулт и инфаркт се увеличава многократно;
  2. Лекарства за спешно лечение - "Каптоприл" и "Нифедепин", които се предлагат в таблетки и спрейове, са ефективни след 30 минути. Но продължителността на ефекта е само няколко часа. Ако кръвното налягане се повиши до високи стойности, след приемането на тези лекарства е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като кризата може да се повтори;
  3. Акупунктура. Опитът с китайската медицина е ефективен в някои случаи. Намираме вдлъбнатина под ушния лоб, първо натискаме върху него, след това се движим по кожата до средата на ключицата. Ние правим всичко симетрично от двете страни няколко пъти;
  4. Натискът на фона на стреса изисква допълнителен прием на успокоителни. Най-леките са тинктури от валериана, дъжда, божур;
  5. Термичните процедури на мускулите на прасеца (горчични мазилки, горещи вани, компрес с ябълков оцет за 10 минути) водят до преразпределение на кръвта и леко намаляване на налягането. Противопоказания - разширени вени.

За да се включат в народни начини за дълго време не си струва. Ако след такива процедури налягането не се понижи в рамките на един час, потърсете квалифицирана медицинска помощ.

Кома след инсулт: има ли някакъв шанс за оцеляване?

Инсулт (исхемичен или хеморагичен) при пациенти се наблюдава при разкъсване на кръвоносните съдове в мозъка. Причината за това може да бъде много състояния - високо кръвно налягане, атеросклероза, интоксикация, кръвни заболявания. Статистиката е разочароваща - над 50% от случаите завършват със сърдечна недостатъчност на пациента. Друг неблагоприятен резултат от развитието на заболяването е апоплексичната кома.

Изключително труден и животозастрашаващ тип инсулт - хеморагичен. Смъртният изход се наблюдава при 90%. А пациентите, които „излизат“, завинаги ще останат инвалиди. Именно по време на този удар клиничната кома се появява по-често.

Кома след инсулт е несъзнателно състояние на пациента, при което се нарушават функциите на централната нервна система и физиологичните системи. Трудно е да се правят прогнози за такова развитие на инсулт - много зависи от степента на кома и състоянието на човешкото тяло.

Симптоми и хода на кост след инсулт

Кома на гръцки означава „мечта”. На външен вид това е - човек спи спокойно. Това е просто да се събуди пациентът, който падна в такова състояние, е нереалистично. Без да реагира на живота наоколо, той остава жив - органите продължават (понякога с помощта на устройства) да функционират. Но това е животът?

Човек в дълбока кома:

  • постоянно в безсъзнание;
  • фекалии спонтанно;
  • губи способността да поддържа цикъла на сън / събуждане;
  • не реагира на стимули от външната среда (звуци, болка, допир, светлина).

Кома с инсулт при всеки пациент отива по различен начин - някой е свързан с апарата, а някой дори продължава да поглъща рефлекси, което ви позволява да се справяте без пробната сила. Някои пациенти реагират на ярки светлини, правят спонтанни движения, правят лица или се смеят. Но тези фактори не доказват, че човек е дошъл в съзнание - той не говори, не чува и не разбира.

Кома може да се появи бързо - в ранните часове на инсулт. Но се случва (особено при исхемичен инсулт), че може да се предвиди кома за редица симптоми:

  • виене на свят;
  • зрителни увреждания;
  • необичайна сънливост;
  • объркано съзнание;
  • пристъпи на прозяване;
  • силна болка в главата;
  • изтръпване на крайниците;
  • парализа на крайниците.

Ако реагираме навреме на тревожни признаци на мозъчен кръвоизлив и кома, пациентът има шанс да оцелее.

Степен на кома след инсулт

Кома след инсулт обикновено продължава от 2 часа до 10 дни. В медицинската практика има случаи, когато пациентът след инсулт е в състояние на кома в продължение на няколко месеца и дори години. Точни прогнози за това колко време ще продължи, няма да се дават от никой специалист.

Колкото по-дълго продължава комата, толкова по-трудно е за пациента да се възстанови. В повечето случаи човек остава трайно увреждан - много жизнени функции на тялото никога не се връщат.

Кома се характеризира с поетапен процес:

  1. 1-ва степен (предкома). Пациентът все още е в съзнание, запазват се рефлекторни функции, има известно инхибиране в движенията, загуба на мускулен тонус, отслабване на рефлексите на кожата. Важно е да "видим" началото на развитието на патологията и да започне лечение, защото тогава ще бъде твърде късно.
  2. 2-ра степен. Пациентът изпада в дълбок сън. Не реагира на външни дразнители и болка и няма физиологични реакции. Дишането може да стане интермитентно и шумно, често има несъзнателни контракции на мускулите на крайниците.
  3. 3-та степен. Тази степен на кома често причинява интензивен инсулт. Съзнанието на пациента напълно отсъства, няма физиологични реакции на дразнители и мускулни контракции. Понижават кръвното налягане и телесната температура.
  4. 4-та степен. Такова развитие на инсулт е несъвместимо с живота на пациента. В този случай дори липсва спонтанно дишане - пациентът е на животоподдържащи устройства. Кръвното налягане намалява, появява се хипотермия.

Сега жертвата се нуждае от специални грижи. И дори ако той не се чувства и не чува, не казва нищо, той все още се нуждае от храна. По време на комата пациентът е под ежедневно медицинско наблюдение. Специалистът, в зависимост от степента на мозъчно увреждане, предписва лечение, което ще поддържа живота на пациента. Задължително е да се вземат мерки за предотвратяване на залежаването му.

Какви са прогнозите за връщане към живота?

Трудно е да се направи прогноза за оцеляването на човек, който е попаднал в кома. Това зависи от много фактори:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • тежест на кома;
  • степен на увреждане на мозъка;
  • причини за инсулт;
  • мястото, където е настъпил ударът;
  • ефективност на терапевтичните мерки.

В повечето случаи прогнозите са разочароващи - има малко шансове пациентът да напусне състоянието на апоплексична кома. Трети и четвърти градуси са особено опасни.

Нарушения на мозъчната активност при някои пациенти водят до вегетативно състояние. Само в редки случаи такова състояние е преходно, но лекарите препоръчват до последното да се борят за възстановяването на човека. Очакването и надеждата остават за роднините. И ако човек се събуди, тогава ще има дълги месеци и години борба за оцеляване.

Максималната смъртност след интензивен инсулт настъпва 1-3 дни след началото на тежка кома. Причината за това е подуване на мозъка, неговото разрушаване или компресия на важни нервни центрове. Следните фактори увеличават леталния изход при кома:

  • „Сън“ дойде след втори удар;
  • липса на физиологични реакции;
  • възраст на пациента над 70 години;
  • серумният креатинин в кръвта се намалява до 1,5 mg / dL;
  • томографията показва значително увреждане на мозъчната дейност;
  • дисфункция на мозъчния ствол.

Роднините на жертвата често се подготвят за най-лошото. Но в живота има място за чудеса - пациентът излиза от кома. В медицинската практика има случаи, когато дори и след няколко години на "сън" пациентът отвори очи.

Излез от кома

Единствено във филмите комата по време на инсулт завършва с мигновено събуждане на пациента, когато той вече живее пълноценен живот след няколко дни. Всъщност - комата се прекъсва бавно. Минават седмици, преди пациентът да показва признаци на живот.

Излизането от кома става в няколко етапа:

  1. Появява се рефлекс на преглъщане, мускулите и кожата започват да реагират на външни стимули, пациентът може да движи пръстите си. С проява на такива признаци, лекарят определя положителна перспектива.
  2. Човекът възвръща съзнанието си, речта се връща малко по-късно. През този период пациентът може да изпитва заблуди и халюцинации.

Когато човек възвърне съзнанието си, томографията ясно показва кои зони на мозъка са поразени от удар. Това улеснява избора на методи за по-нататъшна рехабилитация на пациента.

За да живее стария живот, активен и пълен, жертвата ще се провали дори години след комата. Рехабилитационният период е много дълъг и болезнен, както за пациента, така и за неговите близки. Ще трябва да се възстанови и двигателната, и умствената дейност. Много пациенти се учат от нулата, за да ядат, отиват до тоалетната и говорят, това е най-трудният период.

Възстановяването на пациента зависи до голяма степен от него. Всеки ден той ще трябва да натоварва цялата си сила на волята си, за да се научи да живее отново, да свикне с неговото състояние.

Последствия от исхемичен инсулт

Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт) е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, поради което настъпва частична смърт на мозъчните клетки. В съвременния свят ударът заема водеща позиция сред болестите, водещи до смърт.

Статистическите данни са разочароващи, защото в света всяка година около 6 милиона души умират от това заболяване. В първия месец след болестта умират около 30% от хората, а около 50% умират в рамките на една година. Хората, които са успели да оцелеят, често стават инвалиди и губят способността си да работят.

Исхемичният инсулт е много по-често срещан, отколкото хеморагичен и съставлява 80% от случаите. Най-често церебралния инфаркт засяга хората в напреднала възраст, но напоследък това заболяване е станало много младо и все повече, има случаи на диагностициране на заболяването при младите хора. Има шансове за пълно възстановяване след леки форми на заболяването, но по-често ефектите от исхемичния инсулт напомнят за себе си през целия си живот.

Причини за заболяване

Развитие на исхемичен инсулт

Отстраняването на мозъчните клетки се дължи на запушване на съда, отговорен за доставката на кръв към определена област на мозъка, емболия или тромб. Наличието в историята на патологии като артериална хипертония и TIA (преходна исхемична атака) удвоява риска от инсулт.

Провокативните фактори също могат да бъдат:

  • Сърдечни дефекти и кръвоносни съдове;
  • Аортна аневризма;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • Напреднала възраст;
  • Хормонална контрацепция;
  • Едностранно главоболие (мигрена);
  • Лоши навици;
  • Захарен диабет;
  • Повишен вискозитет на кръвта;
  • Използването на транс-мазнини.

Ако едновременно се комбинират няколко фактора, това е сериозна причина да се тревожите за здравето си, да сте изключително внимателни и да знаете най-малките признаци на патология.

Първа помощ

Исхемичен инсулт - първа помощ

За първа помощ е необходимо да се знаят първоначалните симптоми на проявата на болестта, тъй като не само здравето, но и човешкият живот зависи от правилните действия за първата минута на инсулт. Ако човек се разболее, тогава може да се подозира инсулт на следните основания:

    Асиметрия на лицето;
    Увреждане на речта;
    Помолете човек да вдигне двете си ръце, той не може да направи това.
  • Пациент да седне, за да осигури мир;
  • Осигурете свеж въздух;
  • Наблюдавайте дихателния статус;
  • Предотвратяване на отпадането на езика;
  • Следвайте налягането;
  • Не позволявайте на пациента да изгуби съзнание.

Последствия от исхемичен инсулт

Последиците от исхемичен инсулт са пряко зависими от размера на засегнатата мозъчна област и от навременността на грижите. Когато се оказва своевременно помощ и се предписва адекватно лечение, възстановяването на функциите е възможно, или поне частично. Понякога, въпреки предписаното лечение, симптомите се увеличават, това може да доведе до сериозни последствия.

главоболие

Главоболие - най-честата последица от исхемичен инсулт, придружаващ пациента през целия му живот.

Речеви нарушения

Увреждането на речта е често срещано следствие на исхемичен инсулт. Можете да разпознаете човека, който е страдал от това заболяване, като говорите с него. Когато е засегната лявата страна на мозъка, речевото увреждане е типичен симптом на заболяването.

Нарушенията на речта могат да се проявят като:

  • Моторна афазия - характеризира се с факта, че пациентът ясно разбира и възприема изговорената реч, но не е в състояние да формира отговора. Тези пациенти са трудни за четене и писане.
  • Сензорна афазия - човек не възприема изговорените думи и речта му прилича на непоследователни, нечетливи фрази. Сензорната афазия силно влияе на емоционалното състояние на пациента.
  • Амнестична афазия - речта на пациента е свободна, но за него е трудно да нарича обекти.
  • Колкото по-голяма е площта на поражението, толкова по-лошо ще бъде речта. Най-активният език се възстановява през първата година след болестта, след което процесът на възстановяване се забавя. Пациентът трябва да се занимава със специални упражнения с логопед. Все още остават някои дефекти, но човекът бързо се адаптира към тях.

Когнитивни нарушения

Когнитивни нарушения - загуба на паметта, умствени увреждания и други функции. Нарушения се появяват, когато вредата е засегната.

В зависимост от тежестта на курса, когнитивните нарушения се разделят на:

  • Субективна - тази форма се характеризира с такива симптоми: влошаване на вниманието и паметта. Пациентите не усещат дискомфорт с появата на субективни симптоми.
  • Светлина - изглежда като отклонение от възрастовата норма. Когнитивното увреждане има малко влияние върху качеството на живот.
  • Умерено - влияе върху качеството на живот. Човек изпитва трудности в ежедневието. За да изпълните прости задачи, отнема много време.
  • Тежки нарушения - човек става напълно зависим от другите. Такива разстройства като деменция, истерия и други се развиват.

Тази последица от исхемичен инсулт се развива в 30–60% от случаите. Статистиката показва, че в 30% от случаите заболяванията са леки или леки, 10% са тежки нарушения.

Липса на координация

Появяват се при локализацията на лезията в темпоралния лоб, защото има центрове, отговорни за координацията на движенията. В зависимост от тежестта, треперенето при ходене може да се случи дълго време. За възстановяване на координацията се предписва лекарство, насочено към възстановяване на кръвообращението в мозъка и терапевтични упражнения. Висока ефективност има терапевтичен масаж.

парализа

Парализа - загуба или нарушение на двигателната функция, която засяга определена област от тялото. Тежка последица от инсулт. Когато е засегната лявата страна на мозъка, настъпва парализа на дясната половина на тялото, с увреждане на дясното полукълбо, наблюдава се парализа на лявата страна на тялото. Ако лявата страна на тялото е подложена на парализа, се наблюдава увреждане на речта и слуха, нарушаване на зрението в лявото око и влошаване на двигателния капацитет на лявата ръка и крак.

Когато е засегната лявата страна на мозъка, тогава десният торс е парализиран. Признаците ще бъдат същите, както ако лявата страна е засегната само отдясно.

инконтиненция

Катастрофични последствия от исхемичен инсулт за болен човек. Фронталната част на мозъка е отговорна за регулирането на уринирането, а ако е повредена, възниква проблем като инконтиненция. Много е вероятно това следствие от инсулт да премине след няколко месеца.

Мозъчен едем

Една от най-тежките последици от исхемичния инсулт. Натрупването на течности се случва в тъканите и се появяват тежки главоболия. Обикновено отокът настъпва веднага след пристъп и бързо се развива. Симптомите на усложненията са повръщане, загуба на зрение, нарушено съзнание, гърчове, главоболие, загуба на паметта. Едно усложнение под формата на оток може да се превърне в по-тежка последица, като кома.

Загуба или влошаване на зрението

Това се случва като усложнение след поражението на тилната част. Обикновено има загуба на зрителни полета. Поражението на дясното полукълбо води до загуба на зрителни полета отляво и обратно. Чести случаи на пареза на очните мускули.

епилепсия

Тя е по-често срещана сред по-възрастните хора. Той се появява под формата на атаки с различна интензивност. Пристъпите на предшествениците - чувство на тревожност, главоболие. По време на припадъка, ако е възможно, трябва да предпазите човек от прекомерна травмация, обърнете главата си настрани, за да избегнете залепване на езика.

Разстройство при преглъщане

Често срещано явление след инфаркт на мозъка, повечето хора поглъщане се възстановява през месеца. Но има процент от хората, чиито остатъчни ефекти остават дълго време. Тази патология осигурява не само дискомфорт, но и може да доведе до по-сериозни последствия, като пневмония.

пневмония

Пневмония се среща в почти 35% от случаите. Рисковата група за пневмония включва възрастни хора, пациенти, страдащи от хронични заболявания, затлъстяване и други. Признаци на ранна проява на пневмония: лека треска, нарушена дихателна функция. Основният симптом на пневмония, като кашлица, може да не се прояви изобщо, той е свързан с инхибиране на кашличния рефлекс. При късна диагностика на пневмония в ранните стадии симптомите се влошават.

Повтарящ се удар

Повтарящият се инсулт е типично следствие от инсулт. Появата на повтарящ се гърч е най-вероятно през първите пет години от предишния мозъчен инфаркт. Дори ако първата атака не показа никакви последици, то след втората инсулт вероятността от появата им е почти 100%.

рани от залежаване

Язви на натиск - пациентът, който е в една позиция за дълго време, води до усложнения като язви на натиск. За да се предотврати това неприятно явление, грижата за болен човек трябва да бъде задълбочена.

тромбоза

С парализа и продължителен престой в една позиция, скоростта на движение на кръвта се забавя и започва да се сгъстява, което води до образуването на кръвни съсиреци. Най-голямата вероятност за образуване на кръвни съсиреци в крайниците. Необходимо е да се положат максимални усилия за предотвратяване на тромбоза, тъй като това може да доведе до по-сериозни последствия.

Загуба на слуха

Увреждането на темпоралния лоб на мозъка може да доведе до загуба на слуха.

Депресия след инсулт

Депресия след инсулт

Инсултната депресия е психично разстройство, характеризиращо се с продължително намаляване на настроението. Признаци на депресия - това е тъга, липса на желание за живот, негативна оценка за себе си и за хората около него, летаргия. Сред пациентите, претърпели инсулт, появата на депресия достига 30%. Най-вероятната поява на депресия при тежко заболяване. Учените са идентифицирали такъв интересен факт за пост-инсултната депресия, при женския пол, появата на това разстройство е по-вероятно с лезия в лявото полукълбо, а при мъжете е правилната. Пациентът е агресивен, раздразнителен, закален. Да се ​​концентрираш върху нещо, на вниманието ти, става за него невъзможна задача. Има нарушение на съня, загуба на тегло, мисли за самоубийство.

Лечението с наркотици трябва да се извърши незабавно, не само да предпази от нежелани усложнения, но и да спаси живота на човека.

Инхибиране след инсулт

Какъв натиск може да има инсулт?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Инсултът е животозастрашаващо състояние за пациент, в който се нуждае от спешна медицинска помощ.

Ако не го правите навреме и компетентно, пренебрегвайки симптомите (задушаване, замайване, зачервяване на лицето, кръвотечение от носа), могат да настъпят необратими промени в мозъка, водещи до увреждане или смърт.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Последици и усложнения от инсулт:

  • Частична или пълна загуба на реч;
  • Загуба на памет и адекватно мислене;
  • парализа;
  • пареза;
  • Повтарящ се инсулт.

Високото налягане в повечето случаи провокира хеморагичен инсулт, тежка артериална хипертония с два или повече риска - исхемична форма на патология.

Симптоми на различни форми на инсулт

Високото кръвно налягане не винаги е признак на инсулт. В този случай често се появява микрострък, чиито симптоми дори за пациента могат да бъдат напълно невидими.

Понякога се случва пациентът да носи буквално микроинсулт на краката си, без да ходи на лекар, дори и да има кръв от носа и да има загуба на съзнание, което е изключително опасно - това са предпоставки за тежка форма на инсулт.

Симптомите на микроскопа са както следва:

  1. Скокове на натиск - индикаторите могат да нараснат леко, с 10-15 единици, или изключително, с 40-50.
  2. Замайване, шум в ушите, кръв от носа.
  3. Промяната в походката може да доведе до лека липса на координация.
  4. Увреждане на слуха и зрението, нарушения на почерка - възрастните хора често пренебрегват тези симптоми, като ги приписват на свързани с възрастта промени.
  5. Раздразнителност, разсейване, слабост.

Симптомите на микрострък са наистина незначителни и дори ако в същото време човекът има кръв от носа или загуби съзнание, той не търси медицинска помощ, като се има предвид, че е просто претоварен или нервен. Симптомите на инсулт са почти еднакви, но са по-изразени, особено ако инсултът е предшестван от хипертонична криза.

Симптомите на тежък инсулт включват:

В началния етап треперенето на крайниците, изтръпването, некоординираността;

  • "Мухи" или "звезди пред очите;
  • виене на свят;
  • Задушаване;
  • В някои случаи кръв от носа;
  • С прогресирането на патологията има конвулсии и парези;
  • Рязко и бързо повишаване на кръвното налягане.

Ако се развие хеморагичен инсулт, пациентът може да спука кръвоносните съдове, а след това носът да кърви. С удар на исхемична форма, съдовете никога не се пръскат, тъй като се развиват бавно.

Много пациенти питат - при какъв натиск може да има инсулт? Трябва да се каже отново, че в този случай цифровите индикатори не играят голяма роля. Важно е колко единици и за какъв период се повишава кръвното налягане. Ходът може да се случи дори при здрав човек с перфектно кръвно налягане.

Но, ако приемем, че оптималното кръвно налягане е 120/80 mm. Hg. Чл., Фигури 140/90 мм. Hg. Чл. показват развитието на артериална хипертония, след това с инсулт обикновено тонометърните показания варират от 200/110 mm Hg. до 240/140 mm живачен стълб Чл.

Много е важно не само да се спре кървенето от носа и да се успокои пациента, но и инсултът да се лекува най-ефективно през първите три часа след началото на процеса.

Колкото по-скоро пациентът бъде откаран в болницата, толкова по-благоприятна е прогнозата за по-нататъшното протичане на заболяването и толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване от инсулт.

Как се развива инсулт

Нарушения на функционалността на съдовете водят до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Това води до подуване, в резултат на това - интракраниалното налягане нараства драматично.

Мозъчните клетки започват да умират, продуктите от разпада влизат в кръвта, образуват се хематоми. Хематомите оказват натиск върху нервните рецептори, като се установява хеморагичен инсулт.

Тази форма, като правило, се развива бързо. Исхемичният инсулт се развива по-бавно, но ефектите му са същите. Клетките на мозъка не умират толкова бързо, че състоянието на пациента ще зависи от размера на засегнатите области на мозъка.

Хипертонията и инсултът са много тясно свързани - в повечето случаи именно артериалната хипертония причинява нейното развитие, дори ако налягането по време на инсулт не надвишава 160 mm Hg. Чл.

Не само пациентите с патологично високо кръвно налягане са изложени на риск, но и тези, които страдат от нередовно кръвно налягане и дори хипотония. Всяка патология на кръвоносните съдове води до разрушаване на стените им, загуба на еластичност, образуване на плаки, израстъци и микропукнатини.

Ако налягането скочи рязко, стената на съда може да се спука или плаката може да се откъсне и блокира. И в двата случая се появява инсулт. Това не е особено важно показатели на тонометър.

За човек с постоянно налягане 100/60 мм.рт. Чл. увеличаване на налягането до 140/90 mm. Hg. Чл. може вече да е критичен, провокира хипертонична криза и инсулт.

Първо гледайте с удар

При първи път след началото на инсулта може да се повиши кръвното налягане. По време на този период е непрактично да се понижава с помощта на антихипертензивни лекарства, ако индикаторите на тонометъра не надвишават 180 mm. Hg. Чл.

Повишеното налягане след инсулт е естествена реакция на тялото, като по този начин поддържа мозъчната перфузия. Дори след интензивен инсулт има области на мозъка, които все още имат клетки, които могат да възстановят функциите си - такива области в медицината се наричат ​​исхемична Penumbra.

Следователно, в първите 12 часа след инсулт, налягането не се намалява - може да играе важна роля за поддържане на жизнеспособността на определени части на мозъка и намаляване на лезиите. Какво кръвно налягане в първия ден след инсулт може да бъде критично?

Ако показанията на тонометъра паднат под 160 mm Hg. Изчезването на мозъчните клетки става по-бързо, това са много негативни симптоми, прогнозата за по-нататъшното развитие на патологията е неблагоприятна. Ниско налягане след инсулт може да се дължи на предозиране на антихипертензивни лекарства.

Това се отбелязва, ако пациентът преди това е приемал предписаните му от лекаря средства, съгласно обичайната схема, и след това получава допълнителна доза в болницата. Също така ниското налягане показва неспособността на организма да се справи с патологията и да възстанови увредените участъци на мозъка.

Според статистиката и увеличеното понижено налягане след инсулт с една и съща честота води до смърт на пациента. В този случай цифрите не са от значение, трябва да се съсредоточите върху обичайните за пациента показатели на тонометъра.

Период на възстановяване

Натискът след инсулт може да остане висок не повече от два дни. Ако то не се понижи, рискът от рецидив се увеличава, индексът на живака над 180 единици на четвъртия или петия ден след инсулт може да бъде стимул за втори инсулт. Ето защо, ако през този период се поддържа високо налягане, то започва да се намалява внимателно с леки антихипертензивни средства.

Важно е да се поддържат нива на живак от 150 единици или по-ниски, но в никакъв случай не по-високи, тогава възстановяването ще продължи без усложнения и рискът от рецидив ще бъде минимизиран. Ниското налягане, особено за пациенти, страдащи от хипертоничен тип, не представлява заплаха за живота.

Ако налягането се поддържа продължително време на високо ниво, тогава заплахата за живота продължава деветдесет дни след инсулт, както и рискът от различни усложнения. По време на този опасен период е много важно да не оставяте жертвата сама, да го предпазите от стрес, да следите постоянно състоянието му.

С благоприятна прогноза, кръвното налягане се връща до нормални нива след 1-2 месеца след прехвърлянето на хипертоничната криза. Но понякога се държи на 150 mm. Hg. Чл. за дълго време. Самият пациент може да страда от различни последици от инсулт: загуба на реч и памет, парализа.

Някои от тях не са елиминирани до края на живота. Пациентите, които са претърпели инсулт, продължават да имат психологически проблеми дълго време, често страдат от пристъпи на паника и безпокойство. Препоръчва се такива хора постоянно да правят измервания на налягането, за да наблюдават и да не спират мониторинга от лекар. Видеоклипът в тази статия ще ви разкаже за причините и последствията от инсулт.

Кома след инсулт: има ли някакъв шанс за оцеляване?

Инсулт (исхемичен или хеморагичен) при пациенти се наблюдава при разкъсване на кръвоносните съдове в мозъка. Причината за това може да бъде много състояния - високо кръвно налягане, атеросклероза, интоксикация, кръвни заболявания. Статистиката е разочароваща - над 50% от случаите завършват със сърдечна недостатъчност на пациента. Друг неблагоприятен резултат от развитието на заболяването е апоплексичната кома.

Изключително труден и животозастрашаващ тип инсулт - хеморагичен. Смъртният изход се наблюдава при 90%. А пациентите, които „излизат“, завинаги ще останат инвалиди. Именно по време на този удар клиничната кома се появява по-често.

Кома след инсулт е несъзнателно състояние на пациента, при което се нарушават функциите на централната нервна система и физиологичните системи. Трудно е да се правят прогнози за такова развитие на инсулт - много зависи от степента на кома и състоянието на човешкото тяло.

Симптоми и хода на кост след инсулт

Кома на гръцки означава „мечта”. На външен вид това е - човек спи спокойно. Това е просто да се събуди пациентът, който падна в такова състояние, е нереалистично. Без да реагира на живота наоколо, той остава жив - органите продължават (понякога с помощта на устройства) да функционират. Но това е животът?

Човек в дълбока кома:

  • постоянно в безсъзнание;
  • фекалии спонтанно;
  • губи способността да поддържа цикъла на сън / събуждане;
  • не реагира на стимули от външната среда (звуци, болка, допир, светлина).

Кома с инсулт при всеки пациент отива по различен начин - някой е свързан с апарата, а някой дори продължава да поглъща рефлекси, което ви позволява да се справяте без пробната сила. Някои пациенти реагират на ярки светлини, правят спонтанни движения, правят лица или се смеят. Но тези фактори не доказват, че човек е дошъл в съзнание - той не говори, не чува и не разбира.

Кома може да се появи бързо - в ранните часове на инсулт. Но се случва (особено при исхемичен инсулт), че може да се предвиди кома за редица симптоми:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • виене на свят;
  • зрителни увреждания;
  • необичайна сънливост;
  • объркано съзнание;
  • пристъпи на прозяване;
  • силна болка в главата;
  • изтръпване на крайниците;
  • парализа на крайниците.

Ако реагираме навреме на тревожни признаци на мозъчен кръвоизлив и кома, пациентът има шанс да оцелее.

Степен на кома след инсулт

Кома след инсулт обикновено продължава от 2 часа до 10 дни. В медицинската практика има случаи, когато пациентът след инсулт е в състояние на кома в продължение на няколко месеца и дори години. Точни прогнози за това колко време ще продължи, няма да се дават от никой специалист.

Колкото по-дълго продължава комата, толкова по-трудно е за пациента да се възстанови. В повечето случаи човек остава трайно увреждан - много жизнени функции на тялото никога не се връщат.

Кома се характеризира с поетапен процес:

  1. 1-ва степен (предкома). Пациентът все още е в съзнание, запазват се рефлекторни функции, има известно инхибиране в движенията, загуба на мускулен тонус, отслабване на рефлексите на кожата. Важно е да "видим" началото на развитието на патологията и да започне лечение, защото тогава ще бъде твърде късно.
  2. 2-ра степен. Пациентът изпада в дълбок сън. Не реагира на външни дразнители и болка и няма физиологични реакции. Дишането може да стане интермитентно и шумно, често има несъзнателни контракции на мускулите на крайниците.
  3. 3-та степен. Тази степен на кома често причинява интензивен инсулт. Съзнанието на пациента напълно отсъства, няма физиологични реакции на дразнители и мускулни контракции. Понижават кръвното налягане и телесната температура.
  4. 4-та степен. Такова развитие на инсулт е несъвместимо с живота на пациента. В този случай дори липсва спонтанно дишане - пациентът е на животоподдържащи устройства. Кръвното налягане намалява, появява се хипотермия.

Сега жертвата се нуждае от специални грижи. И дори ако той не се чувства и не чува, не казва нищо, той все още се нуждае от храна. По време на комата пациентът е под ежедневно медицинско наблюдение. Специалистът, в зависимост от степента на мозъчно увреждане, предписва лечение, което ще поддържа живота на пациента. Задължително е да се вземат мерки за предотвратяване на залежаването му.

Какви са прогнозите за връщане към живота?

Трудно е да се направи прогноза за оцеляването на човек, който е попаднал в кома. Това зависи от много фактори:

  • тежест на кома;
  • степен на увреждане на мозъка;
  • причини за инсулт;
  • мястото, където е настъпил ударът;
  • ефективност на терапевтичните мерки.

В повечето случаи прогнозите са разочароващи - има малко шансове пациентът да напусне състоянието на апоплексична кома. Трети и четвърти градуси са особено опасни.

Нарушения на мозъчната активност при някои пациенти водят до вегетативно състояние. Само в редки случаи такова състояние е преходно, но лекарите препоръчват до последното да се борят за възстановяването на човека. Очакването и надеждата остават за роднините. И ако човек се събуди, тогава ще има дълги месеци и години борба за оцеляване.

Максималната смъртност след интензивен инсулт настъпва 1-3 дни след началото на тежка кома. Причината за това е подуване на мозъка, неговото разрушаване или компресия на важни нервни центрове. Следните фактори увеличават леталния изход при кома:

  • „Сън“ дойде след втори удар;
  • липса на физиологични реакции;
  • възраст на пациента над 70 години;
  • серумният креатинин в кръвта се намалява до 1,5 mg / dL;
  • томографията показва значително увреждане на мозъчната дейност;
  • дисфункция на мозъчния ствол.

Роднините на жертвата често се подготвят за най-лошото. Но в живота има място за чудеса - пациентът излиза от кома. В медицинската практика има случаи, когато дори и след няколко години на "сън" пациентът отвори очи.

Излез от кома

Единствено във филмите комата по време на инсулт завършва с мигновено събуждане на пациента, когато той вече живее пълноценен живот след няколко дни. Всъщност - комата се прекъсва бавно. Минават седмици, преди пациентът да показва признаци на живот.

Излизането от кома става в няколко етапа:

  1. Появява се рефлекс на преглъщане, мускулите и кожата започват да реагират на външни стимули, пациентът може да движи пръстите си. С проява на такива признаци, лекарят определя положителна перспектива.
  2. Човекът възвръща съзнанието си, речта се връща малко по-късно. През този период пациентът може да изпитва заблуди и халюцинации.

Когато човек възвърне съзнанието си, томографията ясно показва кои зони на мозъка са поразени от удар. Това улеснява избора на методи за по-нататъшна рехабилитация на пациента.

За да живее стария живот, активен и пълен, жертвата ще се провали дори години след комата. Рехабилитационният период е много дълъг и болезнен, както за пациента, така и за неговите близки. Ще трябва да се възстанови и двигателната, и умствената дейност. Много пациенти се учат от нулата, за да ядат, отиват до тоалетната и говорят, това е най-трудният период.

Възстановяването на пациента зависи до голяма степен от него. Всеки ден той ще трябва да натоварва цялата си сила на волята си, за да се научи да живее отново, да свикне с неговото състояние.

Сърдечни атаки

Съвременният ритъм на живота е свързан с много тревожност и стрес, които причиняват различни видове сърдечни пристъпи при хора с предразположение. Неблагоприятната екологична ситуация, нездравословната диета оказва неблагоприятно въздействие върху работата на организма.

Проблемът с появата на този вид заболяване стана толкова неотложен, че в ежедневието често може да се срещне с израза „да доведе до инфаркт”. Въпреки това, не всички хора по време на стресова ситуация се случва толкова неприятно явление. За да се разбере същността на болестта, е необходимо да се дефинира ясно определението на това заболяване.

Определение за инфаркт и неговите категории

Сърдечен пристъп е смъртта на клетките на сърдечния мускул (некроза), дължаща се на липса на кръвоснабдяване, причинено от запушване на артерията от плака на холестерола. Освен увреждане на сърцето, заболяването може да обхване и други видове органи. Думата "инфаркт" произхожда от древна гръцка медицина. Преведено на руски, означава „притискане“, „блокиране“. Трудността при транспортиране на кръв към тъканите на тялото води до изтръпване и невъзможност за пълноценно функциониране. Основните видове заболяване са разделени в 3 категории:

  1. Исхемична или анемична.
  2. Хеморагичната.
  3. Исхемична или анемична с хеморагичен колан.

Първият тип заболяване се характеризира с увреждане на органи като бъбреците, далака, мозъка, сърцето. Поради прекъсване на кръвообращението в съдовете, настъпва изтръпване на тъканите и настъпва суха некроза. Хеморагичен тип заболяване се дължи на застоялата кръв във вените. Най-често са засегнати следните органи: бели дробове, черва, далак, мозък. Началото на заболяването в белодробната област се дължи на неадекватно хранене на сърцето и на далака, дължащо се на венозна тромбоза.

Исхемичният тип на болестната категория с хеморагични признаци комбинира първите два вида увреждане на органите и е суха некроза с кръвоизлив. Тя засяга сърцето, бъбреците и далака. Инфаркт или изтръпване на мозъчните клетки може да причини смърт или да причини сериозни последствия, като кардиосклероза след инфаркт.

Локализация на центрове за увреждане на органи

Според местоположението на засегнатата област на сърцето, класификацията на инфаркта на миокарда е разделена на съответните типове:

  • миокарден инфаркт на вентрикула (преден, заден, страничен, по-нисък);
  • миокарден инфаркт на интервентрикуларната преграда;
  • изолиран миокарден инфаркт на горната част на сърцето;
  • миокарден инфаркт на дясната камера.

Зоната на запушване на артериите може да бъде и на кръстопътя на сърдечните отделения: пост-латерална, превъзходна странична, долна странична и др.

Видовете инфаркт са класифицирани не само по мястото на прищипване на сърдечния мускул, но и според размера на увреждането на органите.

Малък фокален миокарден инфаркт показва малка площ на лезията (обикновено в дебелината на миокарда). Този вид има две подкатегории: субендокардиален миокарден инфаркт (разположен под ендокарда) и субепикардиален (под епикард). Обширната некроза включва отмиване на широка област от сърдечните мускули. Тя е трансмурална и нетрансмурална.

Признаци на

В старите дни само възрастните хора са страдали от инфаркт, но през последните години често се случват припадъци при млади мъже и жени. Мъжете са най-податливи на симптомите на заболяването и са в първата рискова група. При жените феноменът на инфаркта възниква главно в зряла възраст, тъй като производството на половите хормони естроген предотвратява образуването на холестерол в организма.

Типична форма на инфаркт се проявява под формата на остър пристъп на болка в гърдите, възникнал без очевидни причини. Усещанията се характеризират с натиск върху сърцето, свиване и понякога болки рефлекси се простират до мускулите на гърба и раменете. Симптомът е подобен на ангина, но за разлика от тази болест на сърцето, той може да се появи не в резултат на усилие, а в покой. Болка, придружена от пристъпи на аритмия, повишено налягане. Телесната температура се повишава до 40 ° C, има увеличение на пулса, последвано от слабост и пристъпи на повръщане. Приемането на хапчета от сърцето, по-специално, нитроглицерина, не спомага за облекчаване на болката.

Женски и мъжки инфаркт

Доскоро сърдечни пристъпи бяха наблюдавани в по-голяма степен при мъжете, но през последното десетилетие случаи на женски сърдечни пристъпи се увеличиха. Постоянно продължително чувство на слабост, безсъние, подуване, безпокойство, задух - всички тези признаци трябва да предизвикват загриженост за здравето на сърцето. Необходимо е да имате време да посетите клиниката за ЕКГ. Ако симптомите се открият навреме, е възможно да се предотвратят нежелани последствия.

Инфаркт при жените е съпроводен с болка. Спазми се наблюдават в шията, лявото рамо, засягат челюстта. Мускулната болка протича на фона на гадене, замаяност, студено изпотяване. Според проучванията периодът на адаптация при жените е по-спокоен, а след болестта пациентите се връщат към нормален ритъм на живота, напълно забравяйки последствията. Въпреки това, болестта може отново да напомни за себе си, така че това да не се случи, препоръчително е да се преразгледа начина на живот.

За разлика от противоположния пол, признаците на болестта при мъжете не се появяват дълго време. При поява на гърчове няма симптом на замаяност, неразположение, гадене. Болезнените спазми засягат горната част на гърба, крайниците, а понякога и челюстта. Проблеми с дишането и парене в гърлото са придружени от хълцане, има бледо лице и неспособност да застане.

Разликата между инсулт и инфаркт

Мнозина объркват две радикално противоположни болести - инфаркт и инсулт. Общата информираност в областта на диагнозата при сърдечни пристъпи би предотвратила много смъртни случаи. За по-точна диагноза на заболяването трябва да имате ясна представа за симптомите на заболяването. Основните признаци на инсулт са:

  • изтръпване на ръцете, краката;
  • скованост на движенията на лицевите мускули;
  • едностранна парализа на тялото.

Разликите между симптомите на двата вида сърдечни заболявания са много важни. В някои случаи инфарктът може да покаже симптом на инсулт и други диагнози. Тези видове сърдечни пристъпи се наричат ​​"атипични форми на миокарден инфаркт".

Видове некроза със симптоми на други заболявания

Причините за некроза, маскирани като други заболявания чрез проявата на техните симптоми, са атипичните форми на миокарден инфаркт. Тази категория симптоми, необичайни за сърдечни заболявания, създава допълнителни трудности при определяне на диагнозата. Следните атипични форми на миокарден инфаркт са най-често срещани в медицинската практика:

  1. Астматична форма. има погрешни прилики с бронхиална астма.
  2. Церебрална форма. характеризиращо се с нарушение на нервната система и е придружено от неврологични аномалии.
  3. Абдоминален инфаркт на миокарда. Симптомите на заболяването са подобни на признаците на остър панкреатит.
  4. Асимптоматичната форма е най-често срещана при диабет. По силата на намаляване на чувствителността на тялото не е придружено от болка.

Първият вариант не е придружен от болка в сърцето, маскиране под симптомите на астма дава пълното право да го класифицира въз основа на "атипични форми на миокарден инфаркт." Появява се недостиг на въздух, при който се използват различни средства за улесняване на дишането, но не се наблюдава подобрение.

Атипичните форми на миокарден инфаркт на коремния тип лесно се покриват със симптомите на "остър корем": подуване, болка в коремната кухина, придружена от слабост, понижаване на артериалното налягане, тахикардия. При първоначалния преглед на пациента да диагностицира тази форма на сърдечен удар е доста трудно. Окончателната присъда може да бъде направена едва след сесия на електрокардиограмата.

Атипичните форми на церебралния миокарден инфаркт имат всички признаци на инсулт: пулсът става по-рядък, има объркване на речта, изтръпване на крайниците или частична телесна парализа от едната страна. Характеризира се с повишено изпотяване, притока на кръв към лицето.

Атипичните форми на миокарден инфаркт на асимптоматичен тип некроза се срещат без болкови рефлекси, най-често при пациенти със захарен диабет. Единствените признаци на това заболяване са повишената умора и недостиг на въздух след тренировка, които преди това не са повлияли на Вашето благополучие.

Ангина е друг симптом на заболяването, което може да се дължи на класа на "атипичните форми на миокарден инфаркт", наблюдаван при около 5% от пациентите. Влошаването на болката се проявява само при ходене. Често такива пациенти дори не са наясно с болестта, продължавайки да живеят в обичайния за живота ритъм. Диагнозата се проявява само по време на ЕКГ процедурата.

В заключение, набор от основни превантивни мерки за предотвратяване на инфаркт на миокарда. Въпреки рисковите фактори, присъщи на определена група хора, потенциално податливи на инфаркт, редица предприети мерки ще предотвратят заболяването. На първо място, тя е свързана с лоши навици, които допринасят за появата на сърдечни проблеми: тютюнопушене, прекомерна консумация на мазни храни, заседнал начин на живот, наднормено тегло. Елиминирането на нежеланите фактори на инфаркта има благоприятен ефект върху запазването на сърдечния тонус в продължение на много години.

Още Статии От Инсулт

Вибрационна болест

Вибрационната болест е комплекс от патологични промени, които се развиват в организма в резултат на продължителното действие на вибрациите.Вибрационната болест произтича от действието на вибрациите (от латински.

Подутина, образувана под кожата след натъртване / инсулт: Лечение

Често в меките тъкани след удара се образува бум. В ежедневието могат да бъдат ударени и възрастните, и децата. Какво да правим с това трябва да познаваме всички.

Замъглени очи

Замъглено зрение и замъглени очи могат да бъдат симптоми на умора и визуално претоварване. В този случай симптомите бързо изчезват след почивка и намаляват натоварването, не се изисква специално лечение.

Мътност в очите на причината

Хирургично отстраняване на катаракта: методи и операцииЗа лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.