Енцефалопатията е заболяване, което включва редица симптоми, които възникват в резултат на разрушаване на мозъчните клетки, тежка липса на кислород или кръв в тялото.

Той е от два вида - вроден, развитието на което е започнало в утробата на майката, или придобито, развиващо се след раждането.

Като правило, развитието на заболяването се случва доста бавно, въпреки че има случаи на бързо проявление.

Особености на посттравматичната енцефалопатия

Посттравматичната енцефалопатия се характеризира с това, което е резултат от всякакъв вид механични увреждания.

Неговата особеност е, че симптомите могат да напомнят за себе си дори и след като сте се възстановили от нея.

В зависимост от местоположението и тежестта, силата на симптомите на посттравматична енцефалопатия варира.

Най-често следтравматичната енцефалопатия на мозъка се проявява под формата на главоболие и световъртеж.

Тя също има проблеми със съня, чувство на слабост, което води до намаляване на способността за работа и увеличаване на скоростта на умора. Възможни драматични и радикални промени в настроението.

Относно кодирането на заболяването в МКБ 10

Посттравматичната енцефалопатия най-често се кодира в МКБ 10 с код Т90.5. Този шифър означава "последствията от вътречерепно нараняване". Въпреки че понякога е shivirut като G91.

Причините за заболяването

Като правило, причината за развитието на посттравматична енцефалопатия е травматична мозъчна травма с различна степен на тежест (умерена и тежка).

Такива наранявания са причинени от следните инциденти:

  • пътнотранспортно произшествие;
  • нараняване на главата с тежък предмет;
  • падане от голяма височина;
  • наранявания, които боксерите получават в процеса на борба.

Вследствие на това от такива наранявания възникват следните проблеми:

  1. Мозъкът започва да се свива по размер или с други думи атрофира.
  2. Това пространство, което преди е заемало мозъка, е пълно с течност. И в резултат на това има компресия на мозъка, която вече постепенно изсъхва.
  3. Образуват се области, в които се разделя или разпада мозъка.
  4. В местата на образуване на големи хематоми се появяват пространства, които след това се пълнят с течно вещество.

Тези промени в структурата на мозъка могат да се наблюдават едва след като се извърши изследване с използване на магнитно-резонансно изобразяване на увредените участъци.

Прогресия на заболяването

За да се разбере как се развива болестта, е необходимо да се разбере нейната динамика.

За посттравматична енцефалопатия тя има пет етапа и има следната форма:

  • в момента, в който е настъпило нараняване, започва нарушаването на нервната тъкан на мястото на неговото прилагане;
  • започва процеса на подуване на мозъка, което води до определени промени в снабдяването на кръвта с мозъка;
  • В резултат на факта, че се случва компресия на вентрикулите, започват проблеми с движението на цереброспиналната течност в тялото;
  • в резултат на факта, че самообновяването на клетките на нервната система не настъпва, те започват да се заменят с съединителна тъкан, образувайки белези;
  • и в резултат на това има анормален процес за нашето тяло - неговото възприемане на нервните клетки от чужди тела.

Много опасна цереброспинална киста е лечението на патология с помощта на консервативни и хирургични техники. Какво трябва да знаете за методите на лечение и симптомите на заболяването.

Степен на заболяването

Има такива степени на посттравматична мозъчна енцефалопатия:

  1. I степен. Посттравматичната енцефалопатия 1 степен няма външни признаци, които биха могли да определят наличието на тази патология в човешкото тяло. Характеризира се с някои промени, настъпващи в тъканите на мястото, където е настъпило нараняване или нараняване. За да се определи наличието на такова нарушение е възможно само в случай на използване на специални инструменти и процедури.
  2. II степен. Посттравматичната енцефалопатия степен 2 вече има характерните прояви на неизправности на мозъка, които се наблюдават в малка степен и възникват от време на време. В този случай, появата на нарушения в нервната система, които се проявяват лош сън, намаляване на концентрацията, проблеми с паметта, повишена умора, депресивно състояние.
  3. III степен. Показателно е, че има проява на нарушения в работата на нервната система, които вече са много по-сериозни заболявания - деменция, паркинсонизъм и др.

Симптоми и признаци

Посттравматичната енцефалопатия има следните симптоми:

  1. Проблеми с паметта. Ако те се наблюдават за незначителен период от време, то това е нормално състояние, характерно за хора, които са претърпели мозъчна травма. Ако трае 2-3 седмици, то вече е обезпокоително за пациента.
  2. Проблеми с концентрацията и нарушаването на процеса на мислене. Това се проявява с летаргия, известно потискане, поява на проблеми с прехода от тема към тема. Също така, лице, което има такива симптоми, не е в състояние да реши всички вътрешни проблеми или задачи, свързани с професионалната дейност.
  3. Поведение, което е нехарактерно за здрав човек - неразумни огнища на агресия, депресия, тревожност.
  4. Проблеми със съня, по-точно с отсъствието му.
  5. Характеризира се със замайване, оплаквания от лош апетит, гадене, което се случва без специфична причина, апатия, повишено изпотяване.
  6. Има епилептични припадъци, които се проявяват през цялата година от началото на нараняването.

Диагностични методи

Много важно е да се проучи причината, поради която човек има нараняване, неговата тежест и мястото, където се намира. Това е необходимо за назначаването на правилното и необходимо лечение.

За тази цел лекарят има възможност да назначи допълнително изследване:

  1. Два вида томография - магнитен резонанс и компютър. С тяхна помощ е възможно да се определи колко дълбоко е увреждането и кои части от мозъка са били наранени или наранени.
  2. Електроенцефалография. Това изследване позволява да се определи дали има някакви симптоми, водещи до развитие на епилепсия.

Лечение на посттравматична енцефалопатия

За да се намали вероятността от сериозни последици от нараняване на главата, е необходимо да започне лечението му навреме. Този момент е много важен за всяка болест.

Необходимо е лечение на посттравматична енцефалопатия, което зависи от проявата на посттравматична енцефалопатия. За всеки от тях има свое собствено лекарство, което се избира от лекаря индивидуално.

В допълнение към лекарствата, посещенията на психолога и разговорите с него имат значителен ефект - класове, които ще бъдат полезни за подобряване на паметта - кръстословици, загадки.

Не са излишни ще бъдат уроците по медицинска физическа култура, посещения на масаж.

С всичко това е наложително да се откажете от всичките си лоши навици и да започнете да водите напълно здравословен начин на живот, който включва не само изоставяне на алкохол и пушене, но и здравословна диета.

Последици и увреждания

Прогнозата се определя след изтичане на една година след появата на мозъчна травма.

През този период е необходимо да се извършат всички рехабилитационни мерки, които ще помогнат на жертвата да се отърве от последствията от посттравматична енцефалопатия.

Дефекти, които не са излекувани, ще останат, напомняйки на човека за нараняването му. Въпреки че има отделни случаи, когато дори и след пет години рехабилитационни мерки имаше положителни резултати.

Нарушенията на интелектуалните способности често водят до факта, че човек, който е имал мозъчна травма, вече не е в състояние да се справи с професионалната си дейност по обичайния начин. В такива случаи на посттравматичната енцефалопатия се приписва увреждане.

По този начин, в случай на нараняване I степен на увреждане не се предписва. Степен II е свързана с инвалидност от степен II или степен III. Е, в случай на III тежест на заболяването е назначена I група за инвалидност.

Видео: Посттравматична енцефалопатия и промени в времето

Промените във времето са опасни за хората, страдащи от посттравматична енцефалопатия. Какви отклонения са възможни при това заболяване.

Посттравматична енцефалопатия на мозъка

Както подсказва името, пост-травматичната енцефалопатия е заболяване, което възниква в резултат на предишно травматично увреждане на мозъка. В същото време развитието на патологията не настъпва незабавно, а за определен период от време. Понякога последиците от нараняване могат да се появят след един месец, а в някои случаи и след няколко години.

Енцефалопатията се развива в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка или нарушена циркулация на кръвта. Проявлението на първичните симптоми и тежестта на заболяването зависи от местоположението на увреждането, неговата тежест, възрастта на пациента, начина на живот, липсата на лоши навици и състоянието на съдовете.

Причини за заболяване

Посттравматичната енцефалопатия е резултат от увреждания на главата, получени при различни условия. Най-често срещаните са:

  • Наранявания, понесени по време на раждането от бебето;
  • резултатът от произшествието: катастрофа, катастрофа на самолет;
  • удар по главата от падащ предмет;
  • наранявания на главата при спортисти, получени по време на тренировка, състезание;
  • падат от височина.

Най-често енцефалопатия се среща при спортисти, които се занимават със спорт със сила, борба, бокс, футбол. Често повтарящите се удари по главата водят до необратими процеси, които се случват в мозъка.

Силен удар причинява оток, който нарушава нормалното движение на кръвта през съдовете и поради това затруднява пълното обогатяване с кислород. Постепенно започва клетъчното умиране, мозъкът постепенно намалява (атрофира). Мястото, което преди това е било пълно с мозъка, постепенно запълва алкохолния алкохол. Той оказва натиск върху тъканите на увредените мозъчни и нервни окончания, които причиняват определени неврологични нарушения и влияе върху благосъстоянието.

В някои случаи, в резултат на образувания хематом, могат да се образуват проенцефални кисти, които с нарастващо налягане върху мозъка.

Информация за лекарите: за МКБ 10, пост-травматичната енцефалопатия се кодира най-често под код Т90.5 (последствията от вътречерепно увреждане). Можете също да използвате кода G93.8 (други специфични заболявания на мозъка).

Ако този процес не бъде идентифициран и спрян във времето, увреждането, комата или дори смъртта могат да бъдат последствие.

Симптоми и признаци на посттравматична енцефалопатия

По правило посттравматичната енцефалопатия се развива в рамките на 1-2 седмици след нараняване. В някои случаи такова бързо развитие не може да бъде - болестта се развива бавно и ще са необходими месеци или дори години, за да се идентифицира.

Симптомите могат да варират и да зависят директно от размера на лезията и нейното местоположение. В повечето случаи енцефалопатията се проявява под формата на замаяност, чести или непрекъснати главоболия. Освен това могат да се появят и други симптоми:

  • Нарушение на паметта Ако те са краткотрайни, тогава е нормално за лице, което е получило TBI. Ако не бъде спрян в рамките на няколко седмици - това е тревожен симптом;
  • нарушения на съня. Безсънието често се причинява от постоянни главоболия;
  • проблем с концентрацията. Поради разпръснатото, инхибирано състояние на пациента. Умората бързо идва от физическа или умствена работа, която преди това е била извършвана в по-кратък период от време;
  • проблем с координацията на движенията. Трудно е за пациента да координира движенията, да поддържа баланс. Походката се променя, проблемът изглежда спокойно минава през вратата;
  • проблеми с речта. Тя става неясна, темпото й се забавя;
  • промени в поведението. Променят се характерните черти, се появява апатия, пристъпи на агресия, неконтролируем гняв;
  • проблеми с кръвното налягане. Честите спадания на кръвното налягане са придружени от прекомерно изпотяване или студени тръпки;
  • внезапно гадене.

Ако тези признаци не се появят в ранния период или са незначителни, след известно време пациентът може да получи епилептичен припадък. Това е индикатор за значително увреждане на структурите на мозъка.

Диагностични методи

Описаните по-горе симптоми са не само характерни за посттравматичната енцефалопатия. Много от тях съпътстват мозъчните тумори и други заболявания. Затова неврологът трябва да използва максимално всички методи за правилна диагноза. По време на разговора с пациента е необходимо да се установи колко дълго е прехвърлена травмата на главата, дали е установена локализация, дали е установена степен на TBI, как се е проявила и каква е терапията. Според резултатите от изследването се назначават допълнителни изпити. Основните и най-информативни от тях са:

  • MRI или CT - спомагат за установяване на степента на увреждане и идентифицират признаците на атрофия на мозъка;
  • електроенцефалография - определя степента на епилептична активност и показва честотата на основните ритми.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, особено ако в допълнение към травматичната мозъчна травма, пациентът има хронични чернодробни или бъбречни заболявания.

Тежест на заболяването

Експертите разграничават три основни степени на мозъчна енцефалопатия, които се развиват в резултат на по-рано получени травми на главата:

I степен. Няма ясно изразени симптоми, няма външни признаци за развитие на патология. Незначителни промени настъпват в мозъчната тъкан само на мястото на увреждането. Можете да ги идентифицирате само при провеждане на определени изследвания. В повечето случаи на този етап се определя случайно енцефалопатията.

II степен. На този етап се забелязват характерни неизправности на мозъка, но тяхното проявление е епизодично. От време на време се проявяват проблеми с паметта, концентрацията, промените в настроението и депресиите. Има бърза умора от обичайната работа, притеснен за проблеми със съня.

III степен. Има сериозни проблеми в работата на нервната система, които могат да се проявят като деменция, болест на Паркинсон и др. Пациентът е признат, че е загубил способността си, социална адаптация и скоро губи способността си за самообслужване - той ще трябва постоянно да се грижи.

Лечение на посттравматична енцефалопатия

Във всеки случай лечението се предписва индивидуално, но целта на назначенията е да се елиминират ефектите от нараняване колкото е възможно повече и да се опита да възстанови загубените мозъчни функции.

Предписани са следните лекарства:

  • Аналгетици. Използва се за премахване на главоболие. Той е аналгин, ибуфен, аскофен;
  • диуретици. За да се отстрани излишната течност в тялото, по-специално за хидроцефалия. Фуросемид, манитол, диакарб;
  • ноотропни лекарства. Помощ за възстановяване на метаболитни процеси в мозъчните клетки, повишаване на устойчивостта на стреса. Най-честите от тях са глицин, пирацетам, милдронат и кортекс;
  • невропротективни агенти. Насърчаване на възстановяването на метаболитни процеси и подхранване на нервните клетки, защита срещу хипоксия;
  • витамини от група В, РР и никотинова киселина - подхранват мозъчните клетки, подобряват нейните функции;
  • антиконвулсанти. Назначава се на пациенти, предразположени към епилептични припадъци.

Освен лекарствената терапия, важно е да се предписват допълнителни процедури и да се консултира с психолог. Според целта и препоръките на лекаря, пациентът може да присъства на физиотерапия, акупунктурни сесии, упражнения, различни видове масажи: ръчни, акупресура или общо.

Лечението се извършва чрез курсове, с интервали от шест месеца или една година, по преценка на лекаря. Пациентът трябва да преразгледа диетата, много да ходи на чист въздух, да няма лоши навици. Изисква непрекъснато наблюдение от невролог, контрола на промените, които настъпват в организма.

Пациентите, занимаващи се с интелектуална дейност, за пълното възстановяване на функциите, е необходимо да научат стихове наизуст, да решават кръстословици, логически задачи и т.н., за да могат да се върнат към обичайния начин на живот.

Хирургичната интервенция е изключително рядка. При травматични мозъчни наранявания обикновено се появява дифузно увреждане на целия мозък. Ако хематомът може да застраши живота на пациента, може да е необходимо декомпресионно трефиниране. Целта на операцията е да се осигури изтичане на кръв от мозъка и по-ниско вътречерепно налягане, за да се предотврати подуване на мозъка. Но операцията не е лечение за енцефалопатия, а необходима манипулация за спасяване на човешки живот.

Последици и увреждания

С установената диагноза "пост-травматична енцефалопатия", пациентът се подлага на лечение, а след това и на дълъг курс на рехабилитация. Необходимо е да се възстанови пълната работа на мозъка. Първоначално периодът на лечение и възстановяване се изчислява за една година.

Не винаги е възможно напълно да се отървете от заболяването, а в някои случаи пациентът може да бъде ограничен в работоспособността си или да получи група с увреждания. При тежки форми на енцефалопатия те са освободени от военна служба, ограничават възможността да управляват автомобил и забраняват работата със сложно оборудване и механизми.

Последиците от травматично увреждане на мозъка, последвано от развитие на посттравматична енцефалопатия, могат да доведат до значително намаляване на работоспособността и ограничаване на трудовата дейност. Медицинската комисия може да назначи II или III група за увреждания.

I степен на посттравматична енцефалопатия не е показател за установяване на увреждане. Пациентът води нормален живот, тъй като нарушенията са незначителни.

II степен. При тази степен на заболяване пациентът е в състояние да продължи да работи, но подлежи на намаляване на продължителността на работния ден или преминаване към по-леки работни условия. Въз основа на общото състояние на пациента и оценката на данните от изследването, комисията възлага II или III група за увреждания.

III степен. Много сериозни здравословни проблеми, няма начин да се погрижите за себе си. При тази степен на заболяване комисията възлага I група на хората с увреждания.

Превантивни мерки

Посттравматичната енцефалопатия е опасна патология на мозъка, която може да доведе до необратими ефекти. Ето защо основната мярка за превенция е начин на живот, който не позволява наранявания на главата. Но в живота никой не е ранен от нараняване. Следователно, дори ако получите лек шок, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и възможно допълнително изследване и предписване на лечение.

Ако патологията не е разкрита, следвайте препоръките на лекаря - преминете друг изпит след кратък период от време. Навременната идентифицирана и излекувана патология гарантира запазването на здравето.

Енцефалопатия след нараняване

Колко често се появява посттравматична енцефалопатия в резултат на механично увреждане на главата и мозъчна травма? Според статистиката, около 70-80% от пациентите изпитват нарушения в кръвообращението, от микроскопични до гигантски скали. Ако лечението се предоставя своевременно и насочено, пациентът може да бъде спасен от сериозни форми на заболяването.

Причини за появата на заболяването

Посттравматичен синдром възниква поради увреждане на мозъчната тъкан от умерена или тежка форма, след което дори е възможно увреждане. Причините за този вид наранявания са:

  • Аварии - злополуки, катастрофи, други катастрофални събития, водещи до увреждане на мозъка.
  • Участие в битки, сражения, дори ако състезанието е спортно, се случват непредвидени инциденти.
  • Сътресение - често с мозъчно сътресение 2-ра степен, на пациента се приписва увреждане. Най-опасното е, че със сътресение симптомите на енцефалопатията могат да се усетят само след определено време. Например, в една година и дори след десет години.
  • Падащи от височина, понякога просто падащи на земята и върху твърда повърхност.
  • При новородените тя може да бъде раждаща травма.

Лечението за увреждане на черепа и мозъка е насочено към отстраняване на основната причина, а след това и към успокояване на симптомите на заболяването. При тежка посттравматична енцефалопатия, мозъкът може да бъде изключен, което изисква спешно изкуствено хранене.

Симптоми на заболяването

Как да разберем, дори след известно време, че е настъпила посттравматична енцефалопатия? Най-често срещаният период на развитие на заболяването е 1-2 седмици, след което, ако лечението не доведе до резултати, вероятно ще бъде назначена инвалидност от 2-3 групи. В този случай, колко интензивно се появяват симптомите зависи от степента и размера на лезията на мозъка.

Първият сигнал, който говори за възможни съдови увреждания, е нарушение на паметта. След като пациентът се събуди, краткотрайна амнезия може да го придружи. Ако разстройството се крие в неспособността на мозъка да съхранява и обработва новопридобитата информация, това ще стане ясно известно време след инцидента.

Друг често срещан симптом са проблеми с внимание и координация. Тя се проявява във факта, че човек има ужасно разсейване. Трудно му е да се концентрира върху свършената работа, трудно е да се запази координацията по време на движенията. Често той автоматично извършва абсолютно безсмислени действия. Което естествено води до невъзможност за извършване на сложна умствена работа, а диагнозата за такива хора е увреждане.

В допълнение към проблемите с концентрацията и паметта, има нарушено мислене, което засяга бавността на реакцията, неспособността да се анализират, логиката и други инструменти на мисловните процеси. И това са само тези симптоми, които са до известна степен свързани с познавателната среда и нервната система. Все пак има и други сигнали за посттравматична енцефалопатия, които причиняват увреждане:

  1. Бавна реч.
  2. Апатия, липса на апетит, необичаен сън.
  3. Активни жестове при общуване, не подкрепени от думи.
  4. Спонтанност на мислите, отговори на прости въпроси.
  5. Потискането на личността, собствените им мнения.

Те се смесват с други доказателства за аномалии в работата на мозъка - в по-голяма степен, това са вегетативни симптоми. Неразумни пристъпи на повръщане и гадене, главоболие и замаяност, скокове в кръвното налягане, бледност, студена пот. При поява на съдова енцефалопатия след нараняване от 2–3 градуса, пациентът постоянно е последван от шум в ушите и може да възникнат проблеми със зрението.

Понякога при лечение на пост-травматична енцефалопатия се добавят нови симптоми, които говорят за необратими дълбоко вкоренени разстройства - например епилепсия. Такива случаи не оставят друга възможност освен увреждане.

По отношение на симптомите на периферната природа има спонтанно мускулно потрепване, нистагъм на очната ябълка, тремор на крайниците.

Посттравматична енцефалопатия - какво е и как се лекува

Иван Дроздов 07.24.2017 2 Коментари

Посттравматичната енцефалопатия е въздействието на TBI, проявяващо се под формата на промени в функциите и структурата на мозъка с различна тежест. Психичните, вестибуларните, умствените и автономните заболявания могат да се проявят в рамките на 12 месеца от момента на нараняване и по този начин значително ограничават ежедневната дейност. При тежки форми на увреждане на мозъка, пациентът е признат за инвалид, тъй като поддържащите му функции са ограничени.

Заболяването е усложнение на TBI, следователно, според ICD-10, най-често му се присвоява код T90.5 - „Последици от вътречерепно нараняване“ или G93.8 - „Други специфични заболявания на мозъка“. Ако посттравматичната енцефалопатия е придружена от тъканно подуване и тежка хидроцефалия, тогава тя може да бъде наречена G91 код - "Придобита хидроцефалия".

Степени на посттравматична енцефалопатия

По тежест посттравматичната енцефалопатия се класифицира по следните критерии:

  • Степен 1 ​​- не се разпознава от визуални симптоми и признаци, тъй като естеството на увреждане на мозъчната тъкан е незначително. Възможно е да се разкрият нарушенията, причинени от синина или сътресение, чрез диагностични или лабораторни изследвания, както и чрез метод на специални тестове.
  • Степен 2 - се характеризира с проявление на неврологични признаци под формата на неспокоен сън, умора, емоционална нестабилност, намалена концентрация и памет. Симптомите изглеждат незначителни и спорадично.
  • Степен 3 - поради силен травматичен ефект върху мозъчната тъкан при пациент се случват сериозни нарушения в централната нервна система, които могат да се проявят като усложнения като деменция, епилептични припадъци, болест на Паркинсон.

Изводът за тежестта на посттравматичната енцефалопатия се прави от невролог въз основа на естеството на увреждане на мозъчните структури и проявата на симптомите.

Причини за заболяване

Посттравматичната енцефалопатия е усложнение от пренесена травматична мозъчна травма II или III степен, която може да се получи в следните случаи:

  • по време на раждане;
  • катастрофи на автомобили;
  • удар по главата или тежък предмет, паднал върху него;
  • боеве, побои, получени, включително, в резултат на спортни състезания;
  • падна, удари главата си на земята или друга твърда повърхност.

След травматично въздействие се появяват промени в мозъчните структури, които могат да причинят развитие на посттравматична енцефалопатия:

  • непосредствено след нараняване се образува подуване в мозъчните тъкани, което затруднява протичането на кръвта през съдовете;
  • поради недостиг на кислород, засегнатият мозък започва да атрофира, намалявайки по размер;
  • пространствата, образувани в резултат на изсушаване на мозъка, са пълни с течност, която притиска близките тъкани и дразни нервните окончания;
  • натискът на гръбначно-мозъчната течност значително нарушава кръвоснабдяването, в резултат на което мозъчните клетки започват да се разделят и умират.

Пространствата в структурите на мозъка, които също могат да бъдат запълнени с течност, често се появяват след резорбция на интракраниални хематоми, причинени от нараняване. В същите пространства могат да се образуват паренфалични кисти, които също изтласкват мозъчната тъкан и по този начин допринасят за тяхната смърт.

Симптоми и признаци на посттравматична енцефалопатия

Симптомите на пост-травматичната енцефалопатия се проявяват и се увеличават в рамките на 1-2 седмици, докато естеството и тежестта на неврологичните нарушения ще зависят от размера на фокуса и областта на мозъчното увреждане.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Развитието на посттравматична енцефалопатия се посочва със следните признаци:

  1. Нарушение на паметта Краткотрайната амнезия може да присъства веднага след травмата или по времето, когато жертвата се събуди след загуба на съзнание. Държавата трябва да бъде обезпокоителна, когато човек започне да забравя събития, настъпили след травматичното събитие.
  2. Намалена концентрация. Пациентът става разсеян, потиснат, невнимателен, бавен, бързо се уморява от умствена и физическа работа.
  3. Нарушаване на умствените функции. Човек не може да мисли логично и аналитично, в такова състояние той извършва необмислени действия, не е в състояние да взема адекватни решения в ежедневния живот и професионалната дейност.
  4. Намалена координация. Пациентите с посттравматична енцефалопатия трудно поддържат баланса и координират движенията си. Той има трепереща походка, докато върви, понякога му е трудно да влезе на прага.
  5. Нарушения на речта, проявяващи се под формата на бавен и неясен разговор.
  6. Промяна на поведението. Човек започва да показва поведенчески качества и характерни черти, които не са му присъщи по-рано (например апатия към случващото се, проблясъци на раздразнителност и агресия).
  7. Липса на апетит.
  8. Insomnia.
  9. Главоболие, което е трудно да се премахне с болкоуспокояващи.
  10. Скача кръвно налягане, придружено от изпотяване и слабост.
  11. Внезапно възниква гадене.
  12. Световъртеж, често се появява след физически труд.

В забавения период през годината след нараняване, пациент с посттравматична енцефалопатия може да изпита епилептични припадъци, което показва по-дълбоко увреждане на мозъчните структури.

Диагностика и лечение на посттравматична енцефалопатия

За да се диагностицира посттравматична енцефалопатия, неврологът най-напред научава от пациента информация за пострадалата травма, а именно:

  • давност;
  • локализация;
  • тежестта;
  • проявени симптоми;
  • метод на лечение.

След това лекарят предписва допълнително изследване с инструментални методи:

  • ЯМР и КТ - за идентифициране на степента на травматични ефекти и признаци на атрофия на мозъка;
  • електроенцефалография - изследване на честотата на основните ритми и определяне на степента на епилептична активност.

След преглед, на пациента се предписват лекарства, насочени към премахване на негативните ефекти от нараняване и възстановяване на мозъчните функции. Индивидуално, лекарят избира следните групи лекарства:

  • диуретици - с диагностициран хидроцефаличен синдром;
  • аналгетици - за главоболие;
  • ноотропни лекарства - за възстановяване на метаболитните процеси между мозъчните клетки;
  • невропротектори - за възстановяване и подхранване на нервните клетки;
  • витамини "Б" - за подхранване на мозъка и подобряване на неговата активност;
  • антиконвулсанти - с епилепсия, потвърдена от специалисти.

Спомагателната терапия играе важна роля в възстановяването на мозъчните функции при посттравматична енцефалопатия:

  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • акупунктура;
  • масаж - класически, ръчен, точков;
  • помощта на психолог.

В зависимост от степента на увреждане на мозъка и интензивността на симптомите, на пациента се предписват курсове на лечение, като интервалът между тях е 6 месеца или една година. През останалото време той трябва да спазва няколко основни изисквания:

  • ям правилно;
  • ежедневни разходки - пеша и на чист въздух;
  • да се откажат от лошите навици;
  • редовно посещавате невролог, за да наблюдавате здравето.

Прогноза и последствия

При потвърдена посттравматична енцефалопатия пациентът ще се нуждае от дългосрочна рехабилитация, за да възстанови нарушените или загубени мозъчни функции.

През годината се провеждат курсове за лечение и рехабилитация, както и мерки за социална адаптация в случаите, когато нарушенията на мозъчната дейност водят до ограничаване на личната грижа и дискомфорта в ежедневието. Едва след този период, лекарят може да направи прогноза за степента на възстановяване на мозъчната функция.

Ако след рехабилитацията загубените функции и работоспособност не могат да бъдат възстановени, тогава на пациента с посттравматична енцефалопатия се приписва увреждане. В зависимост от формата на патологията, към нея се присвоява една от следните групи:

  • ІІ или ІІІ група - с диагностицирана 2-ра степен на патология, докато пациентът може да работи при условие на лек труд и намален работен ден.
  • І група - при заболяване от трета степен поради намаляване или пълна неспособност да се грижи за себе си и нуждата от външна помощ.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Уврежданията не се приписват на пациенти с посттравматична енцефалопатия 1-ва степен, тъй като ефектите от симптомите, характерни за това състояние, не намаляват качеството на живот и ефективност.

Травматична енцефалопатия

Травматичната енцефалопатия е сложно невропсихиатрично заболяване, което се развива в късния и късния период на травматична мозъчна травма. Възниква на базата на дегенеративни, дистрофични, атрофични и цикатрични промени в мозъчната тъкан. Проявява се чрез слабост, намалена работоспособност, повишена умора, емоционална лабилност, нарушения на съня, замаяност, свръхчувствителност към стимули. Диагнозата включва неврологичен преглед, разговор с психиатър, инструментални изследвания на мозъка, психологически тестове. Лечение - фармакотерапия, психотерапия, възстановителни мерки.

Травматична енцефалопатия

Думата енцефалопатия идва от древногръцкия език, преведена като "мозъчно заболяване". Травматичната енцефалопатия е най-често срещаното усложнение на TBI. Синонимни имена - травматично органично мозъчно увреждане, посттравматична енцефалопатия. В международната класификация на болестите 10, нарушението често се нарича „последствия от вътречерепно увреждане” Т90.5. Разпространението е най-голямо сред мъжете на възраст от 20 до 40 години, особено сред хората, участващи в бойни спортове. Според различни източници епидемиологичният показател при пациенти с TBI достига 55-80%.

причини

Основният фактор за това усложнение е травматично увреждане на мозъка. Причината може да бъде удар, идиот, рязък трясък или клатене на глава. Вероятността от последващо развитие на енцефалопатия се увеличава с преморбидна съдова патология, алкохолизъм, интоксикация, тежки инфекции. Следните категории пациенти са изложени на риск:

  • Спортисти. Бойните и екстремните спортове са придружени от падания, удари, водещи до наранявания. Травматичната енцефалопатия често се диагностицира при боксери, борци, хокеисти, футболисти, велосипедисти, скутери.
  • Служители на властови структури. Тя включва представители на професии, свързани с използването на насилие - полиция, военни, охрана. Честите TBI образуват хронична форма на енцефалопатия.
  • Водачи, пътници на превозни средства. Травма може да бъде причинена от инцидент, катастрофа. По-застрашени професионални шофьори.
  • Пациенти с конвулсивни припадъци. При епилептични, истерични припадъци, рискът от внезапно падане, удар в главата върху твърди повърхности се увеличава. Пациентите не са в състояние да контролират хода на атаката и не винаги имат време да вземат безопасна позиция, преди да започне.
  • Новородените. TBI може да е резултат от усложнения по време на раждането. Органичните увреждания и последиците от тях се диагностицират през първата година от живота.

патогенеза

Основата на травматичната енцефалопатия е увреждане на мозъчната тъкан от дифузен характер - патологични промени в различни мозъчни структури. Патологично открити съдови нарушения, причиняващи хипоксия, дегенеративни промени в невроните и глията, белези в мембраните, сливане на мембраните между тях и с мозъчната субстанция, образуването на кисти, хематоми, увеличени вентрикули. Развитието и клиничният ход на енцефалопатията е динамичен многостепенен процес, определен от естеството на увреждането, тежестта на лезията, индивидуалните способности на тялото да се възстанови и издържа на патологичните ефекти. В патогенезата, хипоксичните и метаболитни нарушения в невроните промените в ликвородинамиката са по-доминиращи. Генетичните и преморбидните фактори, общото здравословно състояние, възрастта, професионалните рискове, качеството и навременността на лечението на периода на остра травма имат вторично въздействие.

класификация

В зависимост от честотата и тежестта на периодите на декомпенсация на посттравматичния процес, съществуват четири вида поток на енцефалопатия: регресивен, стабилен, ремитиращ и прогресиращ. Тази класификация се използва за прогнозиране и оценка на ефективността на лечението. По естеството на клиничните прояви в структурата на травматичната енцефалопатия има няколко синдрома:

  • Вегетативно-дистония. Най-често срещаните. Причинени от поражението на центровете на вегетативна регулация, неврохуморални нарушения.
  • Астенични. Открива се във всички периоди на ефектите на TBI. Представени са в две форми: хипостенична и хиперстенична.
  • Синдром нарушения на ликвородинамиката. Има около една трета от случаите. По-често се среща в варианта на цереброспиналната течност хипертония (увеличаване на производството на гръбначно-мозъчна течност и нарушаване на целостта на мозъчните мембрани).
  • Церебрален фокус. Развива се след тежки наранявания. Може да се прояви като кортикален, субкортикален, стволов, синдром на диригент.
  • Психопатологична. Образува се при повечето пациенти. Характеризира се с неврозоподобни, психопатични, делириумни, когнитивни нарушения.
  • Епилептичен. Намира се при 10-15% от травматичната мозъчна травма, локално е причинена симптоматична епилепсия (травматична генезисна епилепсия). Най-често гърчовете се появяват през първата година след нараняване.

Симптомите на травматичната енцефалопатия

Клиничната картина, като правило, е представена от няколко синдрома, вариращи по тежест. Когато диагностицирането се определя от водещия синдром. При астеничния вариант се наблюдава умора, изтощение, емоционална лабилност и полиморфни вегетативни симптоми. Пациентите трудно изпълняват ежедневната си работа, изпитват сънливост, главоболие. Избягвайте шумни компании, дълги товари, пътувания. Хиперстеничният синдром се характеризира с повишена раздразнителност, чувствителност към външни влияния, емоционална нестабилност. С хипостеничен синдром, слабост, летаргия, преобладава апатията.

Пациенти с тежък вегетативно-дистоничен синдром се оплакват от преходни епизоди на високо или ниско кръвно налягане, сърцебиене и чувствителност към студ и топлина. Типични ендокринни смущения (промени в менструалния цикъл, импотентност), прекомерно изпотяване, хиперсаливация, суха кожа и лигавици. В синдрома на нарушена ликвородинамика често се открива пост-травматичен хидроцефалия - прекомерно натрупване на течности в цереброспиналната течност, придружено от извити главоболия, гадене, повръщане, замаяност, нарушения на походката и инхибиране на психичните процеси.

При патопсихологичния синдром се развиват неврозоподобни нарушения - депресия, хипохондрия, тревожност, страхове, натрапчиви мисли и действия. При субпсихотичния вариант се образува хипомания, дълбока депресия, параноя (заблуди). Когнитивното увреждане се проявява чрез намалена памет, трудности при концентриране и изпълнение на интелектуални задачи. С лек поток се забелязва умора по време на умствени натоварвания, динамични колебания на ефективността. С умерено - трудно да се изпълняват трудни задачи, спазва се ежедневна адаптация. Когато тежко - пациентите се нуждаят от грижи, не са независими.

За церебрален фокален синдром, двигателни нарушения (парализа, парези), промени в чувствителността (анестезия, хипестезия), типични са симптомите на лицево, слухово, увреждане на зрителния нерв, кортикални фокални нарушения. Пациентите страдат от загуба на слуха, страбизъм, диплопия. Възможни нарушения на писмото, броенето, речта, фините двигателни умения. Посттравматичната епилепсия се развива с прости и сложни частични, вторично-генерализирани припадъци. Конвулсивните пароксизми са придружени от дисфория - раздразнителност, гняв, агресивност.

усложнения

Характерът на усложненията на травматичната енцефалопатия се определя от характеристиките на курса и доминантния синдром. Вегетативно-дистоничните нарушения водят до развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, по-специално ранна церебрална атеросклероза, хипертонична болест. Астенични, психопатологични, ликвородинамични синдроми намаляват качеството на живот на пациентите - тяхната работоспособност се влошава, пациентите се справят по-зле с трудовите задачи, сменят работата си. Промените в когнитивната сфера и психологическите процеси могат да станат резистентни. Усложненията са нарушенията на личността и когнитивното увреждане на органичния генезис.

диагностика

Прегледът на пациентите се извършва от невролог, при съмнение за психопатологични симптоми се провежда консултация с психиатър. Въз основа на характеристиките на клиничната картина, експертите решават за необходимостта от инструментална и психологическа диагноза. Комплексът от изследвания включва следните процедури:

  • Проучване, инспекция. Неврологът събира анамнеза: пита за продължителността на увреждането, неговата тежест, лечение и текущо здравословно състояние. Провежда инспекция, разкривайки нарушение на рефлекси, походка, прости двигателни умения, чувствителност. Насочва за по-нататъшни прегледи. Въз основа на техните резултати, установява диагнозата, определя доминантния синдром.
  • Клиничен разговор. Психиатърът провежда диагностична консултация с цел откриване на психопатология: поведенчески и емоционално-волеви нарушения, заблуждаващи симптоми и намаляване на когнитивните функции. Оценява способността на пациента да поддържа контакт, адекватността на реакциите, безопасността на критичните способности.
  • Инструментални методи. Използват се неврофизиологични и невровизуални техники: ЕЕГ, РЕГ, УСДГ на шията и мозъка, ултразвуково изследване на шийните прешлени, ЯМР на мозъка, ЯМР на мозъка. Резултатите потвърждават морфологичните и функционални промени в централната нервна система.
  • Психодиагностични методи. Невропсихологичните и патопсихологичните тестове се използват за определяне на запазването на паметта, вниманието, мисленето, речта, малките двигателни движения, способността за разпознаване на обекти и звуци. С възможни неврозоподобни, психопатични нарушения се провеждат тестове за тревожност, депресия и сложни методи за изследване на личността.

Лечение на травматична енцефалопатия

Основните терапевтични мерки са насочени към невропротекция (защита на невроните), възстановяване на нормалното кръвообращение и метаболитни процеси в мозъка, корекция на когнитивните и емоционални функции. Симптоматично лечение се подбира индивидуално, с хидроцефалия, предписани лекарства, които премахват подуването на мозъка, с епилепсия - антиконвулсанти. Терапевтичната програма включва следните методи:

  • Фармакотерапия. Ноотропната терапия често е представена от рацетам. Използват се невропротективни средства, холиномиметици, антихипоксанти, антиоксиданти.
  • Psychocorrection. С намаляване на когнитивната сфера се провеждат лечебни занятия, включително упражнения за обучение, внимание и развитие на мисленето. Психотерапията е необходима за симптоми на депресия, емоционална нестабилност.
  • Възстановителни процедури. За премахване на астенични прояви се предписват леки неврологични симптоми (нарушения в движението, замаяност), масаж, терапевтична физическа култура и терапевтични вани. Приемът на витамини, аминокиселини.

Прогноза и превенция

Резултатът от лечението на травматична енцефалопатия зависи от дълбочината на мозъчното увреждане, естеството на възстановяването. Положителна прогноза е най-вероятно при навременно лечение, периодично повторение на курсовете, както и със запазване на общото здравословно състояние - поддържане на здравословен начин на живот, липса на хронични заболявания и лоши навици. Основната превантивна мярка е висококачествено комплексно лечение на TBI в острия период. Препоръчително е да се избягват многократни наранявания (спиране на спортни дейности, поддържане на услугата) по време на възстановителния период, да се спре употребата на алкохол и тютюн.

Медицинска образователна литература

Образователна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и медицински специалисти

Мозъчни наранявания и посттравматична психоза

Симптомите на травматично увреждане на мозъка зависят от местоположението, формата (сътресение, контузия, компресия) и тежестта на мозъчния дефект. При сътресение на мозъка (commotio cerebri), основата на мозъка и стъблото са основно засегнати, последвано от нарушение на общата хемодинамика и ликвородинамиката на мозъка. В случай на контузия на мозъка (contusio cerebri), има локално увреждане на кръвоносните съдове и мозъчното вещество на повърхността на полукълба. Това съответства на масивна загуба на кортикални функции. Трябва да се има предвид, че в повечето случаи има комбинация от контузия и сътресение. Някои характеристики се характеризират с органични нарушения при спасените от само суспендиране пациенти.

Общите закони, регулиращи хода на нараняване, са постановка и тенденция към регрес на психопатологичните симптоми. Веднага след нараняване се наблюдава нарушение на съзнанието (до кома). Продължителността на комата може да варира (от няколко минути и дни до няколко седмици). Някои пациенти умират, без да се върнат в съзнание. В по-леките случаи нарушеното съзнание се изразява в зашеметяване. Описани са случаи на забавено (възникващо известно време след увреждането) увреждане на съзнанието. Обикновено в тези случаи е необходимо да се изключи нарастващ хематом.

След възстановяване на съзнанието могат да се наблюдават различни нарушения, свързани с екзогенния тип реакции - тежки астенични симптоми, вестибуларни нарушения, гадене, нарушения на вниманието, памет. В острия период на травматично заболяване може да настъпи психоза със замаяност (болест на здрача, делириум, анироид е много по-рядко срещана), халюциноза, синдром на Корсаков, депресия с раздразнителност или еуфория с объркания, пристъпи на несистематични заблуди. Острата травматична психоза е предразположена към вълнообразен курс (симптомите се засилват вечер), те се характеризират с кратка продължителност, склонност към спонтанна резолюция. След дълга кома и с неадекватни мерки за реанимация, апаличният синдром (в резултат на декортикация) може да настъпи с пълна липса на контакт с пациента, със запазени рефлекси и възможност за самостоятелно поглъщане.

По време на възстановителния период се наблюдава постепенно подобряване на състоянието, въпреки че в някои случаи не се наблюдава пълно възстановяване на загубените функции. В рамките на няколко месеца след страдащи травми, продължават да се наблюдават изразени соматовегетативни нарушения (замаяност, гадене, изпотяване, главоболие, тахикардия, умора, чувство на топлина) и мозъчни неврологични симптоми (нистагъм, лоша координация на движенията, тремор, нестабилност в позицията на Romberg). Най-вероятно тези явления се обясняват с временно нарушаване на хемо- и ликвородинамиката. При по-голямата част от пациентите завършването на възстановителния период води до пълно възстановяване на здравето, но претърпената травма може да повлияе на психологическия отговор на пациента към стреса (повишена уязвимост, раздразнителност) и да причини промени в поносимостта към някои лекарства и алкохол.

При някои пациенти травматичното заболяване става хронично. В зависимост от тежестта на органичния дефект в периода на отдалечените последици от увреждане, са описани състояния на мозъчно-мозъчната и енцефалопатия. Признаци на посттравматична церебрастия са леки невротични нива на психични разстройства - повишена умора, чести главоболия, нарушения на съня, нарушения на вниманието, раздразнителност и хипохондрични мисли. Характерно подобрение след останалите, но всяко ново натоварване отново предизвиква рязко декомпенсация. Посттравматичната енцефалопатия се проявява с различни признаци на устойчив органичен дефект - персистиращо разстройство на паметта (синдром на Корсаков), намалена интелигентност (до пълна деменция), епилептични припадъци (обикновено частични или вторично-генерализирани). Типични прояви на енцефалопатия са промени в личността на органичен тип (вж. Точка 13.3) с повишаване на дребността, сдържаност, упоритост, оскърбление и в същото време краткотрайно настроение, нетърпимост, емоционална лабилност и понякога слаба сърдечност.

Опишете острата психоза, която се среща в отдалечения период на травматично заболяване. Типични прояви на такива психози са периодично възникващи халюцинации, психосензорни нарушения, епизоди на дереализация. В същото време халюцинациите (обикновено верни) са доста стереотипни, прости по съдържание. Често психотичните епизоди са под формата на пароксизми. Някои измамни изказвания на пациенти са тясно свързани с разстройства на паметта и интелигентността, по-скоро като confabulations. Халюцинаторно-небредните епизоди обикновено са нестабилни, но могат да се повторят на редовни интервали. Може би причината за психозата са временни нарушения на ликвородинамиката. По-продължително разстройство може да бъде депресия, която понякога продължава няколко месеца. Въпреки това, не се наблюдава постоянно нарастване на симптомите при травматично заболяване.

25-годишен пациент е преместен в психиатрична болница от катедрата по неврология в Общата болница поради абсурдно поведение. От анамнезата се знае следното: наследствеността не е обременена. Пациентът е най-големият от 2 деца; баща е бивш офицер, взискателен, понякога деспотичен; майка е домакиня. Ранно развитие без особености. Учил е добре, след като завършва училище, влиза в Рижското висше военно авиационно училище. Успешно го завърши и работи в завод за самолети. Соматично той е здрав, не злоупотребява с алкохол, живее с родителите си и брат си.

На 22-годишна възраст, докато е бил в нетрезво състояние, той е претърпял тежка травма на главата, е бил в безсъзнание 20 дни. При напускане на кома се наблюдава нарушение на речта, парализа, лекува се за фрактура на бедрената кост. През следващите няколко месеца речта се възстанови и започна да ходи. Уволнени от въоръжените сили. Издадена е инвалидност от втора група. Лекарите предлагат непрекъснато да се вземат психотропни лекарства (финлепсин и нозепам). В бъдеще суровите интелектуално-мнестични нарушения и остри промени в личността продължават да съществуват, с намаляване на критиките. Не разбирайки сериозността на нарушенията, той се опитал да си намери работа по специалността си, посещавал платени курсове по мениджмънт и английски език. Отказва се от предложената неквалифицирана работа. Беше раздразнителен и разпален. Той се оплакал на майка си за липсата на редовен сексуален живот. Шест месеца преди хоспитализацията той спря да приема препоръчаните средства. Скоро се появи безпокойство и безсъние. Той заяви, че родителите му са му попречили да се ожени; Не спих у дома, злоупотребявах с алкохол. Той обвини майка си в съжителство с по-малкия си брат, настоявайки за близост с майка си. Един месец преди приема в клиниката, той е бит и ограбен на улицата. Прекара няколко дни в болницата. В този период имаше заблуда от преследване. Не си спомняше нищо за борбата. Твърди се, че е преследван от хомосексуалисти; смята, че е бил изнасилен от съсед, командир на военна част и баща му. Често отиваше на гарата, седеше във влака, за да наблюдава непознатите момичета. Записах в тетрадка как са облечени; вярваха, че всички те са проститутки. Понякога той отказваше да приема храна, смятайки го за отровен. Той отказа да се облече, подозираше, че е сменил дрехите си. При това състояние той е хоспитализиран в неврологична болница, където не е открито грубо нарушение на неврологичните функции. Абсурдните изказвания на пациента, отказът да се приемат лекарства, безсъние и безпокойство през нощта служат като основа за прехвърляне в психиатрична клиника.

При допускане тя е напрегната, подозрителна, предпазливо се оглежда. Преди да седнеш, внимателно оглеждаш мястото, интересува се от имената на всички събеседници. Правилно посочва датата, месеца, годината, но е трудно да се посочи денят от седмицата. Той отговаря на всички въпроси на лекарите за състоянието му, което е напълно здраво. Отбелязва някои трудности с паметта, но вярва, че трябва да работи. Той не може да си спомни имената на лекарите, не си спомня нищо за неотдавнашната борба, настоява, че е бил бит. Когато тълкува пословици и поговорки, то показва конкретността на мисленето. Оставен на себе си, тревожен, неспокоен, не се пази в отделението. Той се оплаква от „лошата атмосфера“ в клиниката, тъй като лекарите и пациентите имат „изпъкнали очи“. И очите му също се „надуха, така че клепачите им да се пръснат“. Той отказва да яде, твърдейки, че „в храната се налива нещо“. Заплашва да счупи стъклата на прозорците, отказва да приема лекарства и инжекции. От неврологични заболявания се забелязва само отделна дизартрия; пареза и парализа не е така.

Филпсин се лекува в комбинация с малки дози антипсихотици (халоперидол и неулептила). Като неспецифична терапия бяха направени инжекции с магнезиев сулфат, ноот-ропил и витамини от група В. Тревожността бе значително намалена, делюзии бяха дезактивирани. При освобождаване от длъжност, той не можеше да си спомни нищо за погрешното си поведение при допускане. Постоянно нарушена памет, интелигентност и намалена критика.

Лечението на пациенти с черепно-мозъчна травма включва почивка (за 2-4 седмици), назначаване на дехидратационна терапия (магнезиев сулфат, диа-карба, лазис, концентриран разтвор на глюкоза), ноотропни лекарства (аминотон, ноотропил)., encephabol, ce-rebrolysin). За намаляване на раздразнителност, корекция на нарушения на съня предписват транквиланти (феназепам, диазепам и др.). В случай на епилептиформни пароксизми се предписват антиконвулсанти (фенобарбитал, карбамазепин). Трябва да се има предвид, че карбамазепин (финлепсин) допринася за стабилизиране на настроението на пациентите, предпазва от раздразнителност, раздразнителност, облекчава психопатичните прояви в посттравматичните личностни промени и може да се предписва при липса на пароксизмални симптоми. При психози, заедно с обогатяващи и ноотропни средства, се предписват антипсихотици. Необходимо е да се вземе предвид доста голяма вероятност от поява на странични ефекти на невролептици, поради което тези средства се предписват в комбинация с коректори в относително ниски дози. Предпочитат се лекарства с по-малко странични ефекти (хлорпротиксен, неулептил, сонапакс, аминазин, азалептин). За депресия се предписват антидепресанти, като се вземат предвид възможните странични ефекти.

Още Статии От Инсулт

Как да се повиши ниското кръвно налягане

Ниското кръвно налягане е доста опасно състояние, тъй като може да увреди жизненоважни органи. Слаб приток на кръв не е в състояние да осигури на мозъка и сърцето достатъчно кислород и хранителни вещества, също намалява газообмена в белите дробове и като цяло има състояние на слабост, объркване, гадене, замаяност.

Вестибуларната гимнастика с световъртеж

Ако при завъртане на главата, огъване и остри движения се появи замаяност, това е резултат от нарушения на вестибуларния апарат.Те могат да бъдат провокирани от различни причини и фактори, които трябва да бъдат изяснени.

Онкологът Андрей Павленко, който има рак: "Най-бързият начин да се яде рак е този, който не прави нищо."

През март 2018 г. хирургът от Санкт-Петербургския онколог Андрей Павленко, който за 16 години работа спаси живота на стотици пациенти, научи, че има рак на стомаха в третия етап.

Увеличава и намалява налягането на лекарството Andipal - състав, механизъм на действие, индикации и противопоказания

Често по медицински причини пациентите с хипертония се предписват на таблетки Andipal - инструкции за употреба, при какъв натиск, помага да се избере правилната доза за лечение, да се проучи съставът на лекарството и да се научат за страничните ефекти.