Пристъпите на паника са налице в 6-8% от хората, страдащи от неврози. Това заболяване принадлежи към групата на психосоматичните заболявания.

Това означава, че както психиката, така и физиологията на човека са включени в проявата на пристъпите на паника. По-долу ще разберем защо има пристъпи на паника и как да ги преодолеем.

Медицинска дефиниция на пристъпи на паника

Трудно е за един обикновен човек да разбере защо се случват панически атаки и страх, както и в състоянието му по време на такава атака.

За да се определи причината, поради която човек изпитва това състояние, е важно да се знае как физиологично се проявява паника, която пациентът изпитва през този период.

Така че, пристъпите на паника са внезапно състояние на страх, паника, безпокойство, което не може да бъде контролирано, потиснато или самоизлекувано. Това се случва без никакви предишни симптоми, не продължи дълго, но интензивно. Атаката дори в това кратко време (средно 5-15 минути) значително изчерпва човека, влияе върху поведението му, работата на познавателните процеси и благосъстоянието.

Тъй като не всички са податливи на припадъци, а тези, които ги имат, отбелязват честотата на такива прояви, състоянието се определя като заболяване и е включено в МКБ-10 (F41.0).

От физиологична страна това състояние е внезапно мощно освобождаване на адреналин в кръвта, което се предизвиква от симпатиковата нервна система.

И докато парасимпатичната НС не е започнала да действа, човек чувства нарастващо безпокойство. Тези два механизма на автономната нервна система започват да действат с "снабдяването" на мозъка.

Основният орган в случай на заплаха заплашва да активира НС.

По същество паническата атака е защита за нашето тяло. Но с чести прояви, тя пречи на човек да функционира напълно.

Причини за пристъпи на паника и страх

Какво причинява пристъпи на паника?

Има няколко причини за появата на това състояние, те са почти винаги психогенни. Трудно е да ги наречем точни причини, по-скоро това са събития или промени в живота на човека, водещи до подобни психосоматични прояви.

Добре известни фактори, благоприятстващи неговото възникване.

И така, откъде идват атаките на паниката?

  1. Висока вероятност за поява на явлението с генетична предразположеност. Ако роднините имат психични патологии, човек може да изпита внезапни пристъпи на страх и тревожност.
  2. С неправилно възпитание в детска възраст: твърде високи изисквания на родителите, непоследователност в изискванията, критика на действия.
  3. Неблагоприятни емоционални състояния в детството: чести спорове между родители, деца помежду си, алкохолизъм и други зависимости в семейството.
  4. Характеристиките на темперамента и работата на НС, хората с меланхоличен и холеричен тип темперамент са обект на панически атаки.
  5. Особености на характера на човека (прилепване към чувства, впечатлимост, подозрителност и др.).
  6. Силен стрес фактор, той може да бъде както положителен, така и отрицателен, но за НС е шок.
  7. Дългосрочни соматични разстройства, заболявания, хирургични интервенции, минали инфекциозни заболявания с усложнения или тежка форма.
  8. С неврастения на човека, тревожност, страх и безпокойство също могат да бъдат преодолени.

В допълнение към тези фактори, съществуват редица физиологични причини, поради които има пристъпи на паника. Понякога пристъпи на паника от страх и тревожност съпътстват заболявания като пролапс на митралната клапа, хипогликемия, хипертиреоидизъм. В някои случаи приемането на някои лекарства води до симптоми на пристъпи на паника.

Защо се случват други пристъпи на паника?

  • Те се появяват, когато ЦНС се стимулира от кофеин и химични стимуланти.
  • Това е и съвместна поява на депресия.

Прояви на пристъпи на паника

Невъзможно е да се предскаже епизоди на атака, те са спонтанни.

Обективно, те не са предшествани от реална заплаха за здравето или живота на човека. Но мозъкът "включва" защитната реакция на тялото.

Можете да я разпознаете по следните симптоми:

  • силни (дълбоки) или чести тонове на сърдечен ритъм;
  • лицето се изпотява;
  • треперене или тремор в крайниците;
  • настъпва сухота в устата;
  • пристъпите са придружени от затруднено дишане;
  • често човек се чувства задушен или „бучка” в устата;
  • понякога могат да започнат болки в областта на гърдите;
  • гадене или парене в стомаха, които не са предизвикани от приема на храна;
  • замаяност, отпадналост;
  • дезориентация;
  • усещането, че околните предмети не са реални, нереални;
  • усещането за собственото „разделяне“, когато собственият човек се чувства някъде наблизо;
  • страх от смъртта, луд или загуба на контрол над случващото се;
  • с нарастващо безпокойство, човек чувства прилив на топлина в тялото или студени тръпки;
  • в резултат на това, безсъние намалява функциите на мислене;
  • Има и чувство на изтръпване или изтръпване на крайниците.

Добре е да знаете защо се случват пристъпи на паника, но какво да правите с такова психосоматично заболяване?

В края на краищата, една атака може да надвие човек в най-неподходящия момент, какви действия трябва да се предприемат, за да се намали продължителността и да се намали броят на неговите прояви?

Принципи на лечение при спонтанни атаки на тревожност и страх

При остри пристъпи на паника, лечението на това състояние се състои в използването на фармакологични средства и съпътстваща психотерапия.

Лекарства за лечение предписано от лекар.

Той предписва режима на лекарствата, формата на тяхното освобождаване.

Пациентът може да влезе в лекарството чрез капкомер, перорални медикаменти също е възможно.

В последния случай подобрението настъпва много по-късно (приблизително за един месец).

За стабилизиране на състоянието след спонтанна атака на паника и пристъпи на тревожност, психотерапевтите предписват лекарства, които подобряват метаболизма в мозъка, повишават нивата на серотонин в кръвта и възстановяват баланса между инхибирането и стимулирането на ЦНС.

Основният терапевтичен ефект при отстраняване на причините за пристъпи на паника е психотерапия. В разговор с психолог (психотерапевт) пациентът е наясно с причините за такива психосоматични прояви. Разбира как да се държи по време на атаката на страха и тревогата, научава се да ги преодолява.

Има няколко области на психотерапията, които помагат на човек да се отърве от този синдром.

Всички те са насочени към идентифициране на причините за болестта и обучение на човека как да се държи по време на такова явление.

  1. Класическа хипноза (директива да се отървете от соматичните прояви).
  2. Ериксон хипноза (учене за намаляване на нивото на тревожност, страх).
  3. Тяло-ориентирана терапия (техники, използвани за намаляване на тревожността, работа с дишане).
  4. Семейна психотерапия (оценяват се семейните отношения, работят с всички членове на семейството, за да се подобрят взаимоотношенията).
  5. Психоанализа (работа с несъзнателни конфликти и детство, не винаги е ефективен метод за работа с пристъпи на паника).
  6. Когнитивно-поведенческа психотерапия (най-ефективна при лечението на това разстройство, има постепенна промяна в човешкия ум, работа с причините за страха).

Пристъпите на паника доставят много неудобства на човек.

Психотерапевтът ще ви помогне да определите от какви пристъпи на паника.

Не отлагайте да го посетите със симптомите, описани по-горе.

Пристъпи на паника - това, което е, симптоми, лечение, признаци и причини

Паническа атака (или епизодична пароксизмална тревожност) е подгрупа на тревожно разстройство, което е невротично ниво на свързани със стреса нарушения. Паническа атака е представена от добре дефиниран епизод на интензивно безпокойство или неразположение, което идва внезапно, достига максимум в рамките на няколко минути и продължава не повече от 10 до 20 минути.

Характерна особеност е непредсказуемостта на появата и огромната разлика между тежестта на субективните усещания и обективното състояние на пациента. Както свидетелстват съвременните психолози, паническите атаки се наблюдават при около 5% от хората, които живеят в големи градове.

Какво е паническа атака?

А паническа атака е непредсказуема атака на силен страх или тревожност, съчетана с разнообразна множествена автономна симптоматика. По време на атака може да се появи комбинация от няколко от следните симптоми:

  • хиперхидроза,
  • сърцебиене,
  • затруднено дишане
  • втрисане,
  • приливите и отливите,
  • страх от лудост или смърт
  • гадене,
  • замаяност и др.

Признаци на пристъпи на паника се изразяват в пристъпи на страх, който възниква напълно непредсказуемо, човекът също е много тревожен, страхува се да умре, а понякога си мисли, че ще стане луд. В този случай лицето изпитва неприятни симптоми от физическата страна на тялото. Те не са в състояние да обяснят причините, не могат да контролират времето или силата на атаката.

Механизъм за развитие на фазирана атака на паниката:

  • освобождаване на адреналин и други катехоламини след стрес;
  • стесняване на кръвоносните съдове;
  • увеличаване на мощността и пулса;
  • повишена честота на дишане;
  • намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта;
  • натрупването на млечна киселина в тъканите в периферията.

Пристъпите на паника са често срещано състояние. Поне веднъж във всеки живот тя се толерира от всяка пета и не повече от 1% от хората страдат от чести заболявания, които продължават повече от година. Жените са болни 5 пъти по-често, а пикът на заболяването е между 25-35 години. Но атаката може да настъпи при дете над 3-годишна възраст и при тийнейджър, както и при хора над 60-годишна възраст.

Причини за възникване на

Днес има много теории за пристъпи на паника. Те засягат както физиологичната, така и социалната връзка. Въпреки това, основната причина за паническа атака се счита за физиологичните процеси, протичащи в човешкото тяло под влиянието на стресови фактори.

Състоянието може да бъде предизвикано от всяка болест, страх или операция, поради което човек преживява. Най-често атаката се развива на фона на психичните патологии, но може да бъде причинена и от:

  • миокарден инфаркт;
  • исхемична болест на сърцето;
  • пролапс на митралната клапа;
  • раждане;
  • бременност;
  • началото на сексуалната активност;
  • менопаузата;
  • феохромоцитом (надбъбречна тумор, който произвежда твърде много адреналин);
  • тиротоксична криза;
  • приемане на наркотици холецистокинин, хормон-глюкокортикоиди, анаболни стероиди.

При здрави хора без лоши навици появата на пристъпи на паника обикновено предизвиква психологически конфликт. Ако човек постоянно живее в състояние на стрес, потискане на желанието, страх за бъдещето (за деца), чувства на собствена несъстоятелност или неуспех, това може да доведе до паническо разстройство.

Освен това, предразположеността към пристъпи на паника има генетична основа, около 15-17% от роднините от първа степен имат подобни симптоми.

При мъжете, пристъпът на паника е по-рядко срещан. Това, според резултатите от изследването, се дължи на сложна хормонална промяна по време на менструалния цикъл. Никой няма да бъде изненадан от наличието на резки емоционални скокове при жените. Възможно е мъжете да са по-малко склонни да поискат помощ поради изкуствената си мъжественост. Те биха предпочели да седят за наркотици или напитки, за да загубят натрапчивите си симптоми.

Рискови фактори:

  • Психологическа травма.
  • Хроничен стрес.
  • Разстроен сън - будност.
  • Липса на физическа активност.
  • Лоши навици (алкохол, тютюн).
  • Психологически конфликти (потискане на желания, комплекси и др.).

Съвременната медицина ви позволява да комбинирате ПА в няколко групи:

  • Спонтанно PA. Те се случват без никаква причина.
  • Ситуационен. Те са реакция на конкретна ситуация, например, човек се страхува да говори на публично място или да прекоси моста.
  • Условно ситуативно. В повечето случаи те се проявяват след излагане на организма на биологични или химични стимуланти (наркотици, алкохол, хормонални промени).

Симптоми на панически атаки при възрастни

Когато настъпи паническа атака, се появява изразен страх (фобия) - страхът от загуба на съзнание, страхът от „побъркване“, страхът от смъртта. Загуба на контрол над ситуацията, разбиране на мястото и времето, понякога - самосъзнание (дереализация и деперсонализация).

Пристъпите на паника могат да преследват здрави и оптимистични хора. В същото време те понякога изпитват тревожни и страшни атаки, които приключват, когато напуснат „проблемната” ситуация. Но има и други случаи, в които самите атаки не са толкова опасни, колкото болестта, която ги е причинила. Например, паническо разстройство или тежка депресия.

Симптоми, които най-често се появяват по време на пристъпи на паника:

  • Основният симптом, който изпраща алармен звънец към мозъка, е замаяност. Пристъпите на паника допринасят за освобождаването на адреналин, човек усеща опасността от ситуацията и още повече изпомпва.
  • Ако това започване на атаката не бъде преодоляно, се появява задух, сърцето започва да се бие силно, повишава се артериалното налягане, наблюдава се ускорено изпотяване.
  • Пулсираща болка в слепоочията, състояние на задушаване, понякога сърдечна болка, стягане на диафрагмата, некоординираност, замъглено съзнание, гадене и запушване, жажда, загуба на реално време, силно вълнение и чувство за страх.

Психологически симптоми на БА:

  • Объркване или свиване на съзнанието.
  • Чувствайки "кома в гърлото".
  • Дереализация: усещането, че всичко наоколо изглежда нереално или се случва някъде далеч от човек.
  • Деперсонализация: собствените действия на пациента се възприемат като “от страна”.
  • Страх от смъртта.
  • Тревога за всяка неизвестна опасност.
  • Страх да не полудеете или да извършите неподходящо действие (викане, припадък, хвърляне на човек, намокряне и т.н.).

Паничният пристъп се характеризира с внезапно, непредсказуемо начало, лавиноподобно нарастване и постепенно потъване на симптомите, наличието на пост-настъплен период, който не е свързан с съществуването на реална опасност.

Средно, пароксизмът продължава около 15 минути, но продължителността му може да варира от 10 минути до 1 час.

След страдание от паническа атака, човек е в постоянно мислене за това, което се е случило, обръща внимание на здравето. Подобно поведение може да доведе до пристъпи на паника в бъдеще.

Честотата на пристъпите на паника с паническо разстройство може да бъде различна: от няколко на ден до няколко на година. Трябва да се отбележи, че атаките могат да се развият по време на сън. Така че в средата на нощта човек се събужда от ужас и студена пот, без да разбира какво се случва с него.

Какво трябва да направи човек по време на пристъп на паника?

Ако самоконтролът се запази и самоконтролът не се загуби, тогава, усещайки приближаващата атака, пациентът трябва да се опита да „отклони вниманието”. Има много начини да направите това:

  1. фактуриране - можете да започнете да преброявате броя на столовете в залата или седалките в автобуса, броя на хората, които нямат шапка в колата на метрото и т.н.;
  2. пеене или четене на поезия - опитайте се да си спомните любимата си песен и да я изсвирите “за себе си”, носете стих, написан на лист хартия с вас в джоба си и когато започне атаката, започнете да я четете;
  3. За да знаете и активно да използвате техники за релаксация на дишането: дълбоко дишане на корема, така че издишването да е по-бавно от вдишване, използвайте хартиена торбичка или длани, сгънати в лодка, за да елиминирате хипервентилацията.
  4. Техники на самохипноза: вдъхновете се, че сте спокойни, спокойни и т.н.
  5. Физическа активност: помага да се отървете от спазми и спазми, отпуснете мускулите, премахнете недостиг на въздух, да се успокоите и да избягате от атаката.
  6. Направи го навик да масажираш дланите си, когато паниката те хвана неподготвена. Кликнете върху мембраната, която е разположена между показалеца и палеца. Натиснете надолу, пребройте до 5, отпуснете.
  7. Помощта за релаксация може да бъде осигурена чрез масажиране или триене на определени части на тялото: ушите, шията, раменната повърхност, както и малките пръсти и основите на палците на двете ръце.
  8. Контрастен душ. На всеки 20-30 секунди трябва да се редуват душове с топла и студена вода, за да се предизвика реакция на хормоналната система, която ще потуши атаката на тревожност. Необходимо е водата да се насочва към всички части на тялото и главата.
  9. Релаксиращо. Ако атаките се появят на фона на хронична умора, е време да си починете. Често тип вана с ароматни масла, спят повече, отидете на почивка. Психолозите казват, че по този начин лекуват 80% от хората.

Често, с течение на времето, пациентите развиват страх от нова атака, те с нетърпение го очакват и се опитват да избегнат провокативни ситуации. Естествено, такова постоянно напрежение не води до нищо добро, а атаките стават чести. Без подходящо лечение такива пациенти често се превръщат в отшелници и хипохондрици, които постоянно търсят нови симптоми в себе си и няма да се провалят в такава ситуация.

Последиците от ПА за хората

Сред последствията трябва да се отбележи:

  • Социална изолация;
  • Появата на фобии (включително агорафобия);
  • хипохондрия;
  • Появата на проблеми в личните и професионални области на живота;
  • Нарушаване на междуличностните отношения;
  • Развитието на вторична депресия;
  • Появата на химически зависимости.

Как за лечение на пристъпи на паника?

Като правило, след появата на първата паническа атака, пациентът отива при терапевт, невролог, кардиолог и всеки от тези специалисти не определя никакви нарушения в профила си. На психотерапевта, който е необходим първоначално на пациента, той пристига главно до момента, в който достигне състояние на депресия или значително влошаване, отбелязано в качеството на живот.

Психотерапевт на рецепцията обяснява на пациента какво точно се случва с него, разкривайки характеристиките на болестта, след което се прави избор на тактика за последващо лечение на заболяването.

Основната цел на лечението на пристъпите на паника е да се намали броя на атаките и да се облекчи тежестта на симптомите. Лечението винаги се извършва в две посоки - медицинска и психологическа. В зависимост от индивидуалните характеристики може да се използва една от посоките или и двете едновременно.

психотерапия

Идеалният вариант за започване на лечение на пристъпи на паника все още се счита за консултиране терапевт. Като се има предвид проблемът в психиатричния план, успехът може да се постигне по-бързо, тъй като лекарят, обозначаващ психогенния произход на заболяванията, ще предпише терапия в съответствие със степента на емоционални и вегетативни нарушения.

  1. Когнитивно-поведенческата психотерапия е едно от най-често срещаните лечения за пристъпи на паника. Терапията се състои от няколко стъпки, чиято цел е да променят мисленето и отношението на пациента към състояния на тревожност. Лекарят обяснява модела на пристъпите на паника, който позволява на пациента да разбере механизма на явленията, които се случват с него.
  2. Много популярен, сравнително нов тип е невро-лингвистичното програмиране. В същото време те използват специален тип разговор, човек намира ужасяващи ситуации и ги преживява. Той ги превърта толкова много пъти, че страхът просто изчезва.
  3. Гещалт терапията - модерен подход към лечението на пристъпите на паника. Пациентът изследва подробно ситуациите и събитията, които му причиняват безпокойство и дискомфорт. По време на лечението терапевтът го принуждава да търси решения и методи за отстраняване на такива ситуации.

Практикува се и спомагателна билкова терапия, при която на пациентите се препоръчва ежедневно да приемат отвари от някои билки с успокояващ ефект. Можете да приготвите отвари и настойки от валериана, вероника, риган, коприва, маточина, мента, пелин, дъвка, лайка, хмел и др.

Препарати за лечение на пристъпи на паника

Продължителността на лекарствения курс, като правило, е не по-малко от шест месеца. Прекратяването на лекарството е възможно на фона на пълното намаляване на тревожността, ако не се наблюдава паническа атака в продължение на 30-40 дни.

При паническа атака лекарят може да предпише следните лекарства:

  • Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) облекчава тревожността, общото напрежение, повишава емоционалната възбудимост.
  • Medazepam (Rudotel) е ежедневно успокояващо средство, което премахва паническите страхове, но не предизвиква сънливост.
  • Грандаксин (антидепресант) няма хипнотичен и мускулно-релаксиращ ефект, използва се като дневен транквилизатор.
  • Tazepam, Phenazepam - отпускат мускулите, дават умерена седация.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) е доста популярен лек хипнотик, който осигурява пълен здравословен сън за 7-8 часа.
  • Антидепресанти (бели дробове - амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Някои от изброените лекарства не трябва да се приемат повече от 2-3 седмици, защото възможни странични ефекти.

Когато започнете да приемате някои лекарства, тревожността и паниката могат да станат по-силни. В повечето случаи това е временно явление. Ако смятате, че подобрението не се проявява в рамките на няколко дни след началото на тяхното приемане, уведомете Вашия лекар за това.

Има и лекарства, които не са мощни по отношение на типа транквиланти. Те се продават без рецепта и с тяхна помощ става възможно да се облекчи състоянието на пациента в случай на атака. Сред тях могат да бъдат идентифицирани:

  • лечебни билки
  • лайка,
  • листа от бреза,
  • motherwort.

Пациент, който е податлив на пристъпи на паника, значително облекчава състоянието на съзнание: колкото повече знае за болестта, как да я преодолее и да намали симптомите, толкова по-спокойно ще се отнася към неговите прояви и ще се държи адекватно по време на атаки.

Използването на билкови

  • За да получите терапевтична билкова тинктура, можете да приготвите следната смес: вземете 100 г плодове от чай роза и цветя от лайка; след това 50 g всяка от лимоните от маточина, бял равнец, корен от ангелика и хиперикум; добавете 20 g шишарки от хмел, корен от валериана и листа от мента. Варете с вряща вода, настоявайте и пийте леко топло 2 пъти на ден
  • Мента трябва да се свари по този начин: две супени лъжици мента (суха или прясна) се налива чаша вряща вода. След това, трябва да настоявате ментов чай ​​под капака за два часа. След това филтрирайте инфузията и пийте едновременно за чаша. За успокояване на нервната система и лечение на пристъпи на паника. Препоръчително е да се пие на ден, три чаши ментов чай.

предотвратяване

Методите за превенция на ПА включват:

  1. Физическа активност - най-добрата превенция в борбата с пристъпите на паника. Колкото по-интензивен е начинът на живот, толкова по-малко вероятно е проявата на пристъпи на паника.
  2. Ходенето на открито е друг начин за предотвратяване на пристъпи на паника. Такива разходки са много ефективни и имат дългосрочен положителен ефект.
  3. Медитацията. Този метод е подходящ за тези, които могат да се справят с навиците си и да извършват сложни упражнения всеки ден;
  4. Периферното зрение ще ви помогне да се отпуснете и така да намалите риска от паническа атака.

Пристъпи на паника

Паническата атака е непредсказуема атака на силен страх или тревожност, съчетана с различни вегетативни мултиорганни симптоми. По време на атака може да се наблюдава комбинация от няколко от следните симптоми: хиперхидроза, сърцебиене, затруднено дишане, студени тръпки, горещи вълни, страх от безумие или смърт, гадене, световъртеж и др. подобни припадъци. Лечението е комбинация от психотерапевтични и медицински методи за спиране на атаката и терапията в интеркризисния период, обучение и обучение на пациента за самостоятелно преодоляване на пароксизми.

Пристъпи на паника

Името „пристъп на паника” е въведено от американски специалисти през 1980 г. Той постепенно намери широко разпространение и сега е включен в Международната класификация на болестите (МКБ-10). По-рано е използван терминът “емоционално-вегетативна криза” и подобни пароксизми са разглеждани в рамките на вегетативно-съдовата дистония. В съвременната медицина се преразглежда концепцията за "паническо нападение". Разбирането на предимството на психологическия фактор и вторичната природа на вегетативните симптоми доведе до необходимостта от класифициране на такива пароксизми като неврози и съпътстващите ги вегетативни нарушения до вегетативна дисфункция, която е неразделна част от невротичното разстройство.

Паническите пароксизми са широко разпространен проблем. Статистическите източници сочат, че до 5% от населението е преживяло подобни условия. По-голямата част от тях са жители на мегаполисите. Най-типичната възраст на поява на първата атака е 25-45 години. В напреднала възраст, пристъп на паника се случва със значително по-малка симптоматика и преобладаване на емоционалния компонент. При някои пациенти това е рецидив на пароксизми, наблюдавани при младежи.

Паническата атака може да се появи като единичен пароксизъм или като поредица от атаки. В последния случай това е паническо разстройство. Ако по-рано в домашната медицина нападението на паника беше обект на надзор само от невролози, днес това е интердисциплинарна патология, предмет на изучаване на психология, психиатрия и неврология. В допълнение, психосоматичните оцветяващи атаки водят до панически атаки в категорията проблеми, които са от значение за практикуващите в много други области на медицината - кардиология, гастроентерология, ендокринология, пулмология.

причини

Има 3 групи фактори, които могат да предизвикат паническа атака: психогенна, биологична и физиогенна. В клиничната практика е наблюдавано, че комбинация от няколко тригера често действа. А някои от тях са решаващи при появата на първична атака, докато други започват повторения на паническа атака.

Сред психогенните тригери най-значими са конфликтните ситуации - установяване на връзки, развод, скандал на работното място, напускане на семейството и др. На второ място са остри психологически травматични събития - злополука, смърт на любим човек, болест и др. върху психиката чрез механизма на опозиция или идентификация. Те включват книги, документални филми и игрални филми, телевизионни програми и различни онлайн материали.

Биологичните тригери са различни хормонални промени (главно при жени поради бременност, аборт, раждане, менопауза), начало на половия акт, хормонален прием, особено менструален цикъл (алгоменорея, дисменорея). Трябва да се отбележи, че пароксизмите, причинени от ендокринни заболявания - хормонално активни надбъбречни тумори (феохромоцитом) и заболявания на щитовидната жлеза, възникващи при хипертиреоидизъм, не се считат за паническа атака.

Физиогенните тригери включват остра алкохолна интоксикация, употреба на наркотици, метеорологични колебания, аклиматизация, прекомерна инсолация и физическо пренапрежение. Някои фармакологични агенти са способни да провокират паническа атака. Например: стероиди (преднизон, дексаметазон, анаболни стероиди); bemegride, използван за прилагане в анестезия; холецистокинин, използван в инструменталната диагностика на храносмилателния тракт.

Като правило, появата на пристъпи на паника се наблюдава при индивиди с определени личностни качества. За жените това е демонстративност, драма, желание за привличане на внимание и очакване на другите към интерес и участие. За мъжете - първоначалното безпокойство, повишената загриженост за тяхното здраве и, като резултат, прекомерно слушане на състоянието на физическото им тяло. Интересно е, че алтруистичните хора, по-решени да дават на другите, отколкото да желаят себе си, никога не се сблъскват с такива проблеми като пристъпи на паника и други невротични разстройства.

патогенеза

Има няколко теории, които се опитват да обяснят механизма за стартиране и разгръщане на паническа атака. Липсата на пряка връзка между пароксизма и психотравматичната ситуация, невъзможността на пациентите да определят как е била провокирана, бързото начало и ход на атаката - всичко това прави работата на изследователите много по-трудна.

Отправната точка на атаката се смята за тревожни усещания или мисли, които незабележимо “текат” върху пациента. Под тяхното влияние, както и в случай на наистина опасна опасност, в организма започва увеличено производство на катехоламини (включително адреналин), което води до вазоконстрикция и значително повишаване на кръвното налягане. Дори при пациенти с нормален преморбиден фон, хипертонията по време на паническа атака може да достигне 180/100 mm Hg. Чл. Има тахикардия и повишено дишане. Концентрацията на CO2 в кръвта намалява, натриев лактат се натрупва в тъканите. Хипервентилацията причинява появата на замаяност, чувство за дереализация, гадене.

В мозъка, норадренергичните неврони се хиперактивират. В допълнение се активират церебрални хеморецептори, които са чувствителни към лактат и промени в газовия състав на кръвта по време на хипервентилация. Възможно е в същото време да се открояват невротрансмитерите, които блокират инхибиторния ефект на GABA върху възбудимостта на невроните. Резултатът от неврохимичните процеси в мозъка е увеличаване на тревожността и страха, увеличаване на паниката.

Симптоми на пристъп на паника

Често паническата атака е симптом на основната патология - соматично заболяване (ИБС, невроциркулаторна дистония, язва на стомаха, хроничен аднексит и др.) Или психично разстройство (хипохондрия, депресия, истерична или тревожно-фобична невроза, обсесивна невроза, шизофрения). Неговите характеристики са полисимптом и дисоциация между обективни и субективни симптоми, дължащи се на психологически фактори.

Паничният пристъп се характеризира с внезапно, непредсказуемо начало, лавиноподобно нарастване и постепенно потъване на симптомите, наличието на пост-настъплен период, който не е свързан с съществуването на реална опасност. Средно, пароксизмът продължава около 15 минути, но продължителността му може да варира от 10 минути до 1 час. Пикът на клиничните прояви обикновено се посочва на 5-10-та минута от атаката. След пароксизъм, пациентите се оплакват от "счупване" и "опустошение", често описват чувствата си с фразата "като пързалка за мен, която ми минава".

Най-честите прояви на паническа атака са: чувство на липса на въздух, чувство за кома от гърлото или задушаване, задух, затруднено дишане; пулсации, прекъсвания или избледняване на сърцето, пулс, болка в сърцето. В повечето случаи има изпотяване, преминаване през тялото на студени или горещи вълни, втрисане, замаяност, парестезия, полиурия в края на атаката. По-рядко срещани симптоми на стомашно-чревния тракт - гадене, оригване, повръщане, епигастричен дискомфорт. Много пациенти посочват когнитивните увреждания - чувство на гадене в главата, нереалност на предметите (дереализация), чувство „като в аквариум“, впечатление от приглушени звуци и нестабилност на обкръжаващите обекти, загуба на самочувствие (деперсонализация).

Емоционалният и емоционален компонент на паническата атака може да варира както по вид, така и по интензитет. В повечето случаи първата паническа атака е съпроводена с явен страх от смърт, достигащ по интензивност до афективно състояние. При последващи атаки, тя постепенно се превръща в специфична фобия (страх от инсулт или инфаркт, страх от безумие и т.н.) или вътрешно напрежение, чувство на необяснима тревога. В същото време някои пациенти имат панически пароксизми, при които няма тревожно-фобичен компонент, а емоционалният компонент е представен от чувство на безнадеждност, меланхолия, депресия, самосъжаление и т.н., а в някои случаи - агресия към другите.

Функционалните неврологични симптоми могат да бъдат импрегнирани в структурата на пристъпа на паника. Сред тях е чувство на слабост в отделен крайник или изтръпване, нарушения на зрението, афония, мутизъм, треперене в тремор, изолирани хиперкинезии, тонични нарушения с завъртане на ръцете и краката, усукване на ръце и елементи на “истерична дъга”. Може да настъпи неестествена промяна в походката на пациента, по-напомняща за психогенна атаксия.

курс

Налице е широко разпространена паническа атака, проявяваща се с 4 или повече клинични симптоми, и аборти (непълнолетни), в клиниката на които има по-малко от 4 симптома. При един пациент често се забелязва редуване на разгърнатите и неуспешни панически пароксизми. Освен това, разгърнатите атаки са от 1 път в няколко месеца до 2-3 пъти седмично, а абортите се появяват по-често - до няколко пъти на ден. Само в някои случаи има само разширени пароксизми.

Периодът между паническите пароксизми може да има различен курс. При някои пациенти автономната дисфункция е минимална и се чувстват напълно здрави. Други имат психосоматични и вегетативни нарушения, които са толкова интензивни, че могат с трудност да различават паническата атака от периода на кризата. Клиничната картина на разликата между атаките също е широко променлива. Тя може да бъде представена със затруднено дишане, недостиг на въздух, чувство на липса на въздух; артериална хипо- и хипертония, кардиалгичен синдром; метеоризъм, запек, диария, коремна болка; повтарящи се втрисания, ниска температура, хиперхидроза; замаяност, зачервяване, главоболие, хипотермия на ръцете и краката, акроцианоза на пръстите; артралгия, мускулно-тонични синдроми; емоционално-психопатологични прояви (астено-вегетативна, хипохондрична, тревожно-фобична, истерична).

С течение на времето пациентът напредва с ограничаващо поведение. Поради страха от повторение на пристъпа на паника, пациентите се опитват да избегнат местата и ситуациите, свързани с появата на предишни пароксизми. Така че има страх от шофиране в определен вид транспорт, работа на работното място, оставане сам вкъщи и т.н. Тежестта на ограничителното поведение е важен критерий за оценка на тежестта на паническото разстройство.

Диагностика на панически атаки

Клиничното изследване на пациента по време на паническия пароксизъм разкрива обективни симптоми на вегетативна дисфункция. Това е бледност или зачервяване на лицето, повишено (до 130 уд / мин) или забавяне (до 50 удара / мин) пулс, повишаване на кръвното налягане (до 200/115 мм Hg), в някои случаи - артериална хипотония до 90/60 мм Hg. Чл., Промяната на дермографизма и ортостатичния тест, нарушение на очното сърце (свиване на сърдечната честота с натиск върху затворените очи) и пиломотор (свиване на мускулите на косата в отговор на нейното дразнене) рефлекси. В периода между атаките могат да се отбележат и обективни признаци на вегетативни нарушения. Проучването на неврологичния статус не идентифицира никакви големи аномалии.

Пациентите, които са претърпели паническа атака, трябва да преминат цялостен психологичен преглед, включително изследване на структурата на личността, невропсихологично и патопсихологично изследване. Многосистемните прояви на панически пароксизми предизвикват широк спектър от допълнителни изследвания, необходими за откриване / изключване на фоновото заболяване и диференциалната диагноза.

В зависимост от клиничните прояви на атаката, пациентът може да бъде назначен: ЕКГ, 24-часов мониторинг на ЕКГ и БП, фонокардиография, ултразвуково изследване на сърцето, белодробна рентгенография, изследване на нивото на тиреоидни хормони и катехоламини, ЕЕГ, ехо-EG, рентгенография на мозъка, Доплеров ултразвук на мозъчни съдове, EGD, изследване на стомашния сок, ултразвуково изследване на коремната кухина. Често се изискват консултации с тесни специалисти - психиатър, кардиолог, офталмолог, гастроентеролог, пулмолог, ендокринолог.

Диагностични критерии

Диагнозата „паническа атака” се прави в случай на рецидив на пароксизъм, достигайки пик на проявите му в рамките на 10 минути, придружен от емоционално и емоционално разстройство, вариращо от интензивен страх до дискомфорт в комбинация с 4 или повече от следните симптоми: бързо или бързо сърцебиене, втрисане или тремор, хиперхидроза, сухота в устата (не е свързана с дехидратация), болка в гърдите, затруднено дишане, "бучка" в гърлото, задушаване, абдоминален дискомфорт или диспепсия, замаяност, epersonalizatsiya, дереализация, световъртеж, страх от смъртта, страх от полудява или загуба на контрол, студени и топли вълни, парестезии или изтръпване. Наличието на поне един от първите 4 симптома се счита за задължително.

В допълнение към тези симптоми, може да има и други: промени в походката, нарушения на слуха и зрението, псевдо-съкращения, спазми в крайниците и др. Тези прояви са нетипични. Наличието в клиниката на паническия пароксизъм 5-6 от тези симптоми поставя диагнозата под въпрос. Единична паническа атака, развиваща се като психогенна реакция на фона на психологическо или физическо напрежение, изтощение след продължително заболяване и др., Не се тълкува като болест. За развитието на болестта трябва да се обсъди с повтарящи се атаки, придружени от формиране на психопатологични синдроми и автономни заболявания.

Лечение на панически атаки

Като правило, паническата атака се третира чрез съвместни усилия на невролог и психолог (психотерапевт). Сред методите на психотерапията най-ефективна е когнитивно-поведенческата терапия, по показания се използват семейната и психоаналитичната психотерапия. Основното е убеждението на пациента, че паническата атака не застрашава живота му, не е проява на сериозно заболяване и може да бъде контролирана самостоятелно от него. Преосмислянето от пациента на отношението му към много житейски ситуации и хора е важно за възстановяването.

Сред многото немедицински методи за контрол на симптомите на атаката, контролът на дишането е най-простият и най-ефективен. Първо, трябва да поемете дълбоко дъх колкото е възможно повече, след това задръжте дъха си за няколко минути и направете плавно, постепенно, бавно издишване. На издишване е по-добре да затворите очи и да отпуснете всички мускули. Такова дихателно упражнение се препоръчва да се повтаря до 15 пъти, вероятно с няколко почивки за няколко редовни вдишвания. Специалното обучение на пациентите за бавно и спокойно дишане му позволява да спре хипервентилацията по време на атака и да прекъсне порочния цикъл на развитие на пароксизма.

В лекарствената терапия се използват тетра- и трициклични антидепресанти (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин, миансерин тианептин). Въпреки това, ефектът им започва да се появява едва след 2-3 седмици и достига максимум от около 8-10 седмици на лечение; през първите 2-3 седмици от лечението симптомите могат да се влошат. Най-безопасни и подходящи за дългосрочно лечение са инхибиторите на поемане на серотонин (сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, ципрамил). Но в първите седмици на тяхното приемане може да се наблюдава безсъние, раздразнителност, повишена тревожност.

Избраните лекарства са бензодиазепини (клоназепам, алпрозалам), характеризиращи се с бърза ефикасност и отсъствие на повишаване на симптомите в началото на терапията. Недостатъците им са ниската ефективност срещу депресивни разстройства, възможното образуване на бензодиазепинова зависимост, която не позволява употребата на лекарства за повече от 4 седмици. Бързодействащите бензодиазепини (лоразепам, диазепам) се оказаха най-подходящи за облекчаване на вече развит пароксизъм.

Изборът на фармакотерапия на паническите пароксизми е сложна задача, която изисква отчитане на всички психологически характеристики на пациента и клиничните симптоми на заболяването. Продължителността на лекарствения курс, като правило, е не по-малко от шест месеца. Прекратяването на лекарството е възможно на фона на пълното намаляване на тревожността, ако не се наблюдава паническа атака в продължение на 30-40 дни.

перспектива

Курсът и тежестта на паническата атака до голяма степен се определя от личностните характеристики на пациента и реакцията на другите. По-бързо развитие и тежко протичане на паническото разстройство се наблюдава, ако първият пристъп на паника се възприема от пациента като пълно бедствие. Понякога ситуацията се влошава от погрешната реакция на лекарите. Например, хоспитализацията на пациент с линейка свидетелства, според него, че има сериозни здравословни проблеми и опасност за живота на нападение, което му се е случило.

На прогностично ниво най-важното е да се започне лечение възможно най-скоро. Всяка последваща паническа атака влошава състоянието на пациента, възприема се от него като доказателство за наличието на сериозно заболяване, подсилва страха от изчакване на атака и формира ограничително поведение. Късни и неподходящи терапевтични мерки допринасят за прогресирането на паническото разстройство. Навременната адекватна терапия, съчетана с правилните усилия на самия пациент, обикновено води до възстановяване, а в случай на хронично протичане - за свеждане до минимум на клиничните прояви и честотата на атаките.

Как и за какво се случва паническа атака

Пристъпите на паника, наричани още вегетативни кризи, се появяват внезапно, причинявайки лепкав страх и тревожност, както и много неприятни симптоми, като замаяност, тахикардия, изпотяване, слабост и тремор на крайниците. Механизмът на пристъпите на паника, от началото до края, е почти непроменен. Но причините може да са различни.

Какво причинява пристъпи на паника?

Всички тези фактори могат да бъдат разделени на две групи: вътрешни (ендогенни) и външни (екзогенни).

Ендогенните причини включват тези, които са: генетично определени; причинени от химически промени в организма: неизправност на ендокринната система, медикаменти; провокирани от соматични заболявания, физически и психически.

Придобити, причинени от нездравословен начин на живот, погрешни схващания, неразрешими конфликти и напрежения попадат в категорията на екзогенните причини.

Генетично предразположение

Има версия, според която паническите атаки се наследяват. Ако имаше случаи на невроза, психоза или самоубийство в семейството на пациент, страдащ от паника, причината за която не може да бъде точно определена (т.е. най-вероятно няма външна причина), тогава може да се говори за генетична предразположеност към пристъпи на паника.

Психични заболявания и гранични заболявания

Ако пациентът се лекува за психоза или невроза и има пристъпи на паника, тогава едва ли си струва да се търси друга причина освен да е на повърхността.

Обсесивно-компулсивната невроза е на първо място сред причините за пристъпи на паника. Паниката е един от персистиращите симптоми на тази невроза. Болестта се проявява по следния начин: възникват обсесивно повтарящи се мисли - мании, с плашещо съдържание (за смърт, злополука, инфекция). Мислите водят до нарастващ страх и тревога, достигайки паника. За да се преодолеят тези условия, пациентът измисля успокояващи ритуали за себе си, които са под формата на обсесивни действия.

Едно младо момиче, чийто годеник беше в "гореща точка", страда от панически атаки, причинени от страх за него. За да се отърве от тях, тя се включва и изключва светлините в стаята сто пъти всяка нощ. Момичето предположи: ако го направи, любимият няма да бъде убит. Младоженецът се върна от войната и паническите атаки вече не я тормозеха.

Друг пример от клиничната практика: впечатляващо момче видя инвалид без крак. Той постоянно мислеше за това; страхът от загуба на крак предизвика паника. Родителите откарали момчето при лекарите, разбрали причините за фобиите, кошмарите, пристъпите на астма и тахикардиите. Самият момче намери „спасение”: на разходка той трябва да стъпи на всеки крак с остър камък, за да почувства остротата си чрез подметката на обувката. И левият му крак и дясното - тогава той ще запази и двата си крака! Очарован от намирането на остри камъчета, той забрави за паника.

Пристъпите на паника често служат като симптоми на други видове неврози: астено-невротичен синдром, истерична невроза. Те обикновено се свързват с невроза, независимо от тежестта на състоянието на пациента с атаки (невроза се различава от психозата чрез оптимистична прогноза и по-гладка клинична картина). Това обаче не означава, че пациент, страдащ от шизофрения (най-тежкият тип психоза) няма пристъпи на паника. Те влошават хода на заболяването, като халюцинации или заблуди.

Пристъпите на паника често са придружени от параноидна шизофрения. Остър параноик е придружен от подозрение, страх и безпокойство, които могат да приемат формата на паника. Ситуацията се усложнява от факта, че пациентът непрекъснато „въобразява“ нещо, измъчва се от заблуди и халюцинации. Тъй като паниката му се потвърждава „в действителност”, почти е невъзможно да се помогне, убеждавайки пациента, без медикаменти. И без своевременно лечение има голяма вероятност пациентът да се самоубие, за да се отърве от страданието.

Прием на наркотици

На първо място, ние говорим за лекарства, които са широко използвани в лечението на психоза и невроза. Те се отнасят към групата на анксиогените (от гръцките anxios - тревожност). Тези лекарства активират тревожност, панически симптоми.

Пристъпите на паника провокират стероиди, както и лекарства, които стимулират производството на хормона холецистокинин, също най-силният активатор на тревожност.

Холецистокининът се използва при лечение на преяждане и отнемане на въздържание от наркомани (за да се отървете от Кумар или оттегляне), също е необходимо при диагнозата, но повишената концентрация предизвиква пристъпи на паника. При тревожни, фобични, панически пациенти, нивото на този хормон в кръвта е значително повишено. Това може да бъде причинено не само от лечението, но и от неизправност на надбъбречната кора.

Стероидите причиняват възбуждане на централната нервна система, нарушавайки баланса на процесите на инхибиране. Те включват терапевтични хормони, като преднизон, използвани при лечението на различни заболявания (анти-астма, кожа, бъбреци), както и анаболи.

Пристъпите на паника могат да провокират и да променят, което е част от анестезията и се използва при реанимация на пациенти с различни форми на отравяне.

Повишено ниво на катехоламините

Друга причина, свързана с нарушаването на химическия баланс в организма. Неправилно функциониране на надбъбречната кора и свързаното с това увеличено производство на биологично активни катехоламини причиняват тревожно-фобични нарушения. Обикновено катехоламините са отговорни за повишаване на налягането и стесняване на кръвоносните съдове, нормализиране на дейността на нервната система. С пристъпи на паника има повишено освобождаване на тези вещества в кръвта, урината, а също и в мозъка. Ако поради нарушения в работата на кората на надбъбречната жлеза, тяхното ниво се увеличава, тялото е в състояние на паническа готовност.

Соматични заболявания

Наличието на физически заболявания може да предизвика пристъпи на паника. Болестите на надбъбречните жлези вече са споменати; сърдечносъдови и ендокринни заболявания не могат да бъдат пренебрегнати. Хората, страдащи от заболяване на щитовидната жлеза, изпитват интензивни пристъпи на паника поради хормонални смущения. А тези, които са претърпели инфаркт, отбелязват: веднъж изпитан страх от смъртта, може да се фиксира и да се превърне в цикъл от пристъпи на паника.
Специални физиологични условия

Сред тях най-често се споменават тези, които са характерни само за жените: менструация, бременност, раждане, лактация, менопауза. Този раздел включва страх от започване на сексуална активност или физическо съзряване при момичета. Характеристиките на физиологията, свързани с уникалната природна цел - майчинството, тънкостта и спецификата на интимната сфера на живота на жените на практика водят до факта, че жените изпитват панически атаки много по-често от мъжете. Необходимо е да се добави следродилна депресия, както и невротични разстройства при млади майки, които седят с децата си у дома след активен период на живот.

Причини за пристъпи на паника в психоаналитична интерпретация

Психиатърът Шарко, основателят на теорията и практиката на хипнозата, първо се опита да класифицира невротични разстройства. Зигмунд Фройд, ученик на Шарко, предшественик на класическата психоанализа, като метод, описал атаката на паниката, давайки й определение за тревожна атака. Той интерпретира паническите състояния като прояви на нерешени вътрешноличностни конфликти. Ако либидото (сексуалната енергия), дължащо се на социални, културни, семейни забрани, не получи релаксация, тогава тревожността, причинена от напрежението, ще се увеличи до пароксизмално състояние.

По-късно последователите на Фройд, по-специално нео-фройдистката Карен Хорни, смятат паниката за страх от сексуално привличане или конфликтна ситуация, когато тези движения са социално и морално неприемливи.

Причини за панически атаки от гледна точка на поведенческа теория (бихейвиоризъм)

Предците на посоката считат външните причини за паника. Въз основа на проста схема „стимул-реакция”, те вярваха, че симптомите на паниката са били провокирани от конкретна ситуация, която играе ролята на дразнител. Веднъж фиксирани в съзнанието, пристъпите на паника могат да се появят без стимул, или когато са изложени на безвреден стимул, който изглежда като оригинал, заплашващ или по някакъв начин свързан с него.

Един от пионерите на посоката, Дж. Уотсън, провел експеримент с деветмесечно момче Албертик. На момчето бе показан бял плъх, от който не се страхуваше. На втория етап, когато се появи плъх, експериментаторът удари с лента на таблата. Детето се уплаши, започна да крещи и да плаче. На третия етап на детето беше показан плъх (без бар) и той започна да се паникьосва пред нея, той се хвърли и плака.

Една предна медицинска сестра говори за паническите атаки, които я покриват, когато се появи военен бомбардировач. След войната тя преживяла панически атаки, чувайки шума на самолетния двигател, така че тя никога не летяла на самолети.

Причини за панически атаки от гледна точка на когнитивната теория (бихейвиоризъм)

Последователите на когнитивните и когнитивно-поведенческите тенденции разглеждат пристъпите на паника като резултат от погрешното тълкуване на техните състояния, преживявания и усещания. По този начин бързият импулс се възприема от впечатляващ човек като начало на сърдечен удар, който впоследствие предизвиква самостоятелно стартиращ механизъм на паника. Чувствителни личности, както и психоастеници, склонни към хипохондрия, са обект на това. Според поддръжниците на теорията, "всички проблеми в главата ни."

Посттравматичен стрес

През осемдесетата година на миналия век, когато Американската психиатрична асоциация направи концепцията за пристъп на паника независима, стресът беше посочен като основна причина. Физиологичните процеси, протичащи под въздействието на стресови фактори (прилив на адреналин, промени в състава на кръвта, повишена сърдечна честота), причиняват паника.
Всъщност природните бедствия, големите аварии и бедствия, войните - всички тези мащабни неблагоприятни външни явления допринасят за огромно увеличаване на паниката.

Има такова нещо като „паническа инфекция“. Социалните психолози описват феномена на колективната паника и въвеждат термина „паникьосана тълпа”.

В някои случаи паническите атаки се повтарят при индивиди след стресови събития (както в случая с медицинска сестра от първа линия).

Грешен начин на живот

Човек усеща, че живее, без да осъзнава целта си - с други думи, той изгаря живота си. Той започва с пристъпи на паника, причините, поради които не разбира. Подозирайки сериозна болест на сърцето, той търси медицинска помощ, която не получава: в края на краищата, пациентът, от гледна точка на медицината, е абсолютно здрав.

Така обясни произхода на паническите атаки екзистенциални хуманистични психолози. Смисълът на живота, каквото и да е, е най-доброто средство за паника.

Ситуацията е сложна за онези, които заменят липсващия смисъл на живота с алкохол или наркотични вещества - за да се "отпуснат" (всъщност да забравят). Психоактивните вещества влияят неблагоприятно на организма. Никотинът и кофеинът отделят калций. Алкохолът нарушава баланса между процесите на възбуда и инхибиране. Вечерно пиене на алкохолни напитки затруднява процеса на естествен сън: фазата на лекия сън изчезва и пациентът веднага попада в тежък, дълбок сън, но по някаква причина не се събужда. Пристъпите на паника се появяват през нощта или сутринта, като реакция на уморен организъм върху нездравословен начин на живот и вредни ефекти.

Психопрофилактиката, психичната хигиена и психотерапията са трите най-добри начина да се отървете от пристъпи на паника, причинени от някаква причина.

Още Статии От Инсулт

Човек в кома може да чуе нещо?

Хората в кома могат ли да реагират на случващото се? Например, чуйте, но не разбирайте думите.Всичко зависи от етапа на кома. Ако комата все още не е преминала в дълбока фаза, тогава човек може да чуе реч, да реагира на допир.

Какво е поръчал лекарят! Основните групи лекарства за лечение на шизофрения

Шизофренията е тежко психично заболяване, характеризиращо се с тенденция към постоянен рецидив и прогресия. Има няколко форми на патология, които се различават по преобладаващите симптоми и хода: палтообразно, кататонично и др.

Видове и особености на мозъчните кисти при новородените

Мозкова киста при новородено дете е образование, което не е свързано с онкологията и наподобява гъсто обвит пикочен мехур, напълнен с течност. Такава абдоминална структура може да се образува на стадия на ембрионална формация и в неонаталния период.

Какво се случва след отстраняването на аденома на хипофизата

С развитието на аденома на хипофизата хирургичното лечение в много случаи е единствената възможност. След операцията влошаването на общото състояние на пациентите се свързва с анестезия и самата хирургична интервенция.