Човешкото тяло се характеризира с редовна смяна на будността и съня. За строг цикличен характер на процесите отговорна област, разположена в горните части на мозъчния ствол. Като правило, състоянието на ступор възниква, когато увреждането на този отдел или липсата на достъп до кислород или кръвоснабдяване.

Характеристика на състоянието

Зашеметеността се отнася до количествени синдроми на нарушено съзнание. Такива състояния се развиват в резултат на рязката промяна в обмяната на веществата в главата, характеризираща се с нарушена будност и сън. Състоянието на зашеметяване винаги води до намаляване на двигателната активност, до абсолютна инхибиране и деактивиране на съзнанието.

Зашеметяването е забавяне на всички психични процеси и нарушение на вербалния и очен контакт с външния свят.

Обикновено леко до умерено зашеметяване са временни състояния, произтичащи от някои заболявания. Здравият човек може да усети и чувството на глупост: редовната липса на сън например води до това. В тази ситуация пациентът трябва да спи и да регулира начина на работа и почивка.

Причините за глупостта включват също:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • интоксикация, причинена от лекарства;
  • инсулт;
  • кислородно гладуване на мозъка;
  • отравяне поради предозиране на хапчета за сън;
  • усложнение на диабета;
  • тежки бактериални и вирусни инфекции: менингит, вирусен хепатит, енцефалит;
  • топлина или слънчев удар;
  • дехидратация и липса на електролити;
  • тумори на главата или метастази;
  • електрически удар;
  • отравяне с алкохол;
  • предозиране на наркотични вещества;
  • припадъци или епилепсия;
  • тежки алергии.

Зашеметеността най-често е симптом на болестта, често се бърка с друго разстройство на съзнанието - делириум. Клиничната картина при двата синдрома е подобна, но делириумът произвежда ярки халюцинации, които не са присъщи на състоянието на зашеметяване.

С прогресивния ступор е изключително важно да се установи причината за синдрома.

За тази цел се извършва цялостна диагноза:

  • визуално изследване на пациента: измерване на налягане, температура, пулс, анализ на движението на учениците;
  • кардиограма за анализ на сърдечната честота;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • кръвен тест, урина;
  • определяне на биохимичните параметри на чернодробната функция;
  • Рентгенова снимка на черепа при съмнение за нараняване на главата;
  • електроенцефалография за определяне на нивото на умствената дейност;
  • токсикологичен анализ за интоксикация;
  • Ултразвук на съдове в главата, хранене на мозъка.

Най-информативен отговор се дава чрез компютърна томография или ЯМР. Независимо от етапа на ступор, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в неврологичния отдел.

Видове патология

Симптоматичното разстройство на съзнанието се класифицира според тежестта. Помислете за техните различия:

Най-лесният етап от зашеметяването е обнубилацията или умереното зашеметяване. Състоянието се характеризира с леко инхибиране на пациента, намалена двигателна активност, лошо възприемане на реалността. С лесен етап на зашеметяване, човек запазва способността си да се изразява, но за дълго време избира думи. Това състояние се нарича също "осцилиращо съзнание". Обнубилацията се характеризира със следните симптоми:

  • липса на способност да се мисли логично;
  • отчуждение и откъсване от събития, които се случват наоколо;
  • една гледна точка;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • временни пристъпи на добро настроение и ясно съзнание. Лицето на човек със зашеметяваща светлина не изразява емоции, кожата е бледа, изразът на лицето е сънлив. Често пациентите не могат да си спомнят събитията, които са се случили с тях, не разпознават приятели и роднини. От време на време пациентите започват да се чувстват добре, отговаряйки на поставените въпроси, но през останалото време са в прострация.

Средният етап на ступора е ступор или ступор. Такова зашеметяване често се наблюдава по време на инсулт. В зависимост от тежестта на васкуларното увреждане се наблюдават признаци на ступор в главата:

  • усещане за дълбок сън. Пациентът е наполовина заспал, реагира само на силни външни стимули: инжектиране, удар, прищипване. Реакция на шум и силни гласове: отваряне на очите и поглед към една точка. Болката може да предизвика краткотраен отговор: проклина, опитвайки се да избегне източника на болка;
  • конвулсивни припадъци;
  • респираторна функция и поглъщане не се нарушават, но реакцията на зениците на светлина намалява. Инсулти предизвикват напрежение в мускулите на шията. Пациентите могат да излязат от състояние на ступор за кратко време, след което отново са потопени в полусъзнателно състояние и не си спомнят моментите на пробуждане.

Крайната степен на ступор или дълбока зашеметяване - кома. Състоянието на пациента преди кома се нарича прекома. Човек става летаргичен, апатичен, звъни или се появява шум в ушите. Координацията на движенията постепенно се нарушава, възбудата се заменя с безразличие. Прекома продължава от няколко минути до 2 часа. Тогава идва кома:

  • на първия етап очите на пациента са затворени, той може да поглъща вода и течна храна, мускулите реагират на болка, реакцията на ученика върху светлината се запазва;
  • на втория етап се получава безсъзнание, невъзможен е контакт с пациента. Възможни са хаотични мускулни движения, конвулсии, неволно изпразване на пикочния мехур или червата. Учениците са стеснени, често липсва реакция към светлина;
  • на третия етап на кома, телесната температура и налягането намаляват, дишането е нарушено. Тялото не реагира на външни стимули: светлина и звук. Ако състоянието на пациента се върне към нормалното, излизането от комата се случва в същите етапи в обратен ред: кома, ступор, обнубилация.
към съдържанието

Опасност от синдрома

Всяко увреждане на главата, водещо дори до леко зашеметяващ етап, е заплаха за живота. Малки промени в зоните на мозъка по време на прогресия водят до смърт на нервните клетки и смърт.

Според статистиката, причината за леко зашеметяване най-често става отравяне с наркотици или алкохол.

Sopor се наблюдава след кръвоизлив в мозъка, при възпалителни процеси и травматични мозъчни травми. Състоянието на ступор може да продължи няколко месеца, не е възможно да се предвиди дали човек ще го напусне без усложнения.

За да се развие адекватно лечение на пациенти в кома, швейцарските невротравматолози изобретяват скала, която определя нивото на съзнание. Анализът се извършва за три основни симптома:

  • отваряне на очите;
  • качество на речта;
  • двигателна активност.

Всеки знак се оценява по скала от 1 до 5, след което точките се сумират:

  1. Най-висок резултат 15 точки: ясно съзнание.
  2. На 13 години диагнозата е зашеметяваща.
  3. До 9 точки, държавата се възприема като лъжа.
  4. Под 8 точки - има кома.

Руските невролози определят нивото на съзнание в системата Коновалов:

  • ясен ум;
  • зашеметяване;
  • ступор;
  • 3 етапа на кома.

Съществува и понятието "синдром на заключен човек". Парализата покрива цялата мускулна система, с изключение на очите. С абсолютна тишина човек може само да мига и да движи очите си.

Независимо от степента на нарушение, човек с признаци на ступор трябва да получи първа помощ:

  • организирайте подаването на въздух: отворете прозорците или донесете пациента на открито;
  • разкопчайте бутоните, разхлабете възлите, развийте ремъците;
  • опитайте се да принудите пациента да отговаря на въпроси, не позволявайте да се изключи напълно;
  • обади линейка.

В леката форма на зашеметяване на пациента се дават лекарства, които нормализират метаболитните процеси, като най-известният представител на тази група е пирацетам. Лечението със сопори и кома се осъществява в интензивното отделение и включва комплекс от процедури за реанимация.

Яснотата на съзнанието е определящ фактор за психическото и физическото здраве на човека. Зашеметяването е опасен симптом, който може да доведе до парализа, частична или пълна загуба на зрение, слух и смърт. Периодично възниква obnubilatsiya (шум в ухото, виене на свят, сънливост), може да бъде тревожен симптом на сериозно заболяване, следователно, при откриване на подозрителни признаци, трябва да се консултирате с невролог.

Зашеметяване след инсулт - какво е и как се развива

Ход на инсулт е състояние, при което съзнанието на пациента е нарушено. Този патологичен процес се развива с нарушен метаболизъм в главата. При заболяването се нарушава цикълът на будност и сън. Ако се появи патология, се препоръчва пациентът да получи първа помощ и да бъде изпратен в медицинския център за преглед.

Причини за патология

Основната причина за ступор е инсулт. Тя се развива, когато други провокиращи фактори влияят на тялото. Зашеметяването се диагностицира при пациенти след травматични мозъчни травми. Ако на фона на приема на някои лекарства наркотици интоксикация на тялото се наблюдава, то това води до заболяването. При инсулт се наблюдава кислородно гладуване на мозъка, което води до спори.

Ако човек приема хипнотични лекарства в излишък, това води до патология. При туморни процеси с метастази в главата се наблюдава патологичен процес. В риск са хора, които редовно консумират алкохолни напитки или наркотици. Патологичният процес се диагностицира при епилепсия или конвулсии, които са симптом на инсулт.

Сопор се развива след термичен или слънчев удар. Ако инсулт има курс на тежки вирусни или бактериални инфекции под формата на менингит, енцефалит, вирусен хепатит, тогава това става причина за патологията. Той се диагностицира при пациенти с инсулт по време на дехидратация. Провокиращият фактор е силна алергична реакция към лекарства, които се използват в периода на възстановяване след инсулт.

Диагностични мерки

Леката и тежка сопора е временна и може да премине сама. Ако пациентът е диагностициран с прогресивно кървене, тогава му се препоръчва да потърси помощ от лекар. Специалистът ще прегледа пациента и ще събере анамнеза, което ще му позволи да направи диагноза.

По време на периода на визуална инспекция се препоръчва измерване на телесната температура, кръвното налягане и пулса. Специалистът също така анализира движението на учениците. За потвърждаване на предварителната диагноза се препоръчва използването на допълнителни методи:

  • Ултразвуково изследване на съдовете, които захранват мозъка.
  • Кардиограма, която се използва за анализиране на сърдечния ритъм.
  • Токсикологичен анализ, който потвърждава или отхвърля интоксикацията на тялото.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Електроенцефалография, която се определя от умствената дейност.
  • Рентген на черепа, който определя нараняване на главата.
  • Биохимични изследвания, които се определят от работата на черния дроб.

Ако се подозира патологичен процес, се препоръчва цялостна диагноза, с помощта на която се определя тежестта на патологичния процес и се предписва ефективно лечение.

Видове Sopor

Класифицирането на патологичния процес се извършва в съответствие с неговата тежест.

Obnulyatsii

Това е най-лесният етап на спора. С патологията на пациента има лека летаргия. Той не може напълно да възприеме реалността. При пациенти с патология двигателната активност намалява. Ако има лека фаза на заболяването, тогава човек може да изрази мислите си, но избира дълго за това думи.

В патологията човек не може да мисли логично и насочва погледа си към една точка. Заболяването е придружено от дезориентация във времето и пространството. Понякога има ясен ум и добро настроение, което се редува с горните симптоми.

ступор

Това е средната тежест на патологичния процес, който често съпътства инсулт. Пациентът усеща дълбок сън, така че съответната реакция се проявява, когато е изложена на силни стимули - инжекции, прищипване, шокове. С шум човек отваря очи и гледа към една точка.

Патологичният процес е придружен от конвулсивни припадъци. С лъжливост се наблюдава намаляване на реакцията на учениците на светлина. Зашеметяването по време на инсулт предизвиква напрежение в мускулите на шията. Понякога има изход от състояние на ступор за кратък период от време.

Това състояние е дълбоко зашеметяващо. Преди началото на кома, човек е депресиран и апатичен. Пациентите се оплакват от шум в ушите. Диагностицира постепенна загуба на координация. Продължителността на прекома е от няколко минути до няколко секунди. След това има състояние на първата фаза на кома, в която очите на пациента са затворени. Той може да пие вода и да взима течна храна. Учениците на човек реагират на светлина.

Вторият етап се характеризира с безсъзнание. Появата на спазми и хаотични движения на мускулите. Пикочният мехур и червата се изпускат на случаен принцип. Заболяването е придружено от свиване на зениците и липса на реакция към светлина. В последния етап се диагностицира понижение на телесната температура и налягане, както и нарушена дихателна функция. Отсъстват реакции към външни стимули.

Първа помощ и терапия

Когато се появят първите признаци на ступор, се препоръчва на пациента да се окаже първа помощ, което ще има положителен ефект върху ефективността на по-нататъшното лечение на патологичния процес. Ако атаката се наблюдава на закрито, се препоръчва да се осигури чист въздух. За да направите това, отворете прозорците и вратите в стаята.

В присъствието на човек, който носи дрехи, те го премахват или разкопчават. Препоръчително е постоянно да контактувате с пациентите - да говорите и да задавате въпроси. Това няма да му позволи напълно да прекъсне връзката. Когато се появят първите признаци на патология, се препоръчва спешно да се повика линейка.

Ако човек е диагностициран с лека форма на патологичен процес, тогава се препоръчва да се вземат лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на метаболитните процеси в организма. Най-често пациентите препоръчват употребата на Piracetami. При съхранение и кома пациентът се поставя в интензивното отделение. Отделът препоръчва използването на сложни процедури за реанимация.

Лечението със сопори е насочено към отстраняване на причината за появата му - инсулт. По време на терапията на патологията се елиминира подуването на мозъчната тъкан. Също така се препоръчва да се използват техники, които поддържат нормалния кръвен поток в мозъка. по време на лечението на патологичния процес се препоръчва коригиране на кръвната захар. Витамин терапия се препоръчва за пациенти, за да компенсира липсата на микроелементи в организма.

Пациентите получават лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на сърдечната честота. Ако се развие бъбречна или чернодробна недостатъчност, това изисква подходящо лечение. След като пациентът е приет в болницата, кръвоизливът в мозъка се провежда преди всичко с употребата на определени лекарства.

Прогнозата на патологичния процес пряко зависи от причините и характеристиките на курса. Това засяга своевременността на професионалната медицинска помощ. Ако се наблюдава поява на спори на фона на исхемичен инсулт, пациентът има благоприятна прогноза. Ако патологичният процес е придружен от хеморагичен инсулт, то в повечето случаи има летален изход.

Зашеметяващ удар

Ефекти от инсулт

Всички хора, изложени на заболявания на сърдечно-съдовата система, страх от инсулт, остро нарушение на мозъчното кръвообращение, последствията от които могат да бъдат много сериозни.

Нека назовем някои от тях:

  • Състоянието на зашеметяване или пълна липса на съзнание.
  • Промяна на честотата, дълбочината и ритъма на дишане, докато спре.
  • Сърцебиене, спад в системното артериално налягане. Сърдечната недостатъчност не е изключена.
  • Принудително изпразване.
  • Ясна асиметрия на лицето: едностранно пропускане на ъгъла на устата, гладки кожни гънки в носа, на челото.
  • Липса на реч или неразбираемо произношение на думи. Неразбиране на обърнатата реч.
  • Зрително увреждане - и двете очи или едно.
  • Пълна или частична парализа на крайниците (често едностранна), придружена от повишаване на тонуса на набраздените мускули
  • Конвулсии.

Церебрален инфаркт

Има два вида инсулт: хеморагичен и исхемичен. Исхемичен мозъчен инфаркт също се нарича.

При исхемичен инсулт артериите, които хранят мозъка, са блокирани от кръвен съсирек. Най-често при хора, страдащи от атеросклероза, както и с хипертония и предсърдно мъждене. След атака физическото и емоционалното състояние на човек се променя, променя поведенческите му характеристики.

Човекът преживява стресиращо състояние, тъй като самия удар е опустошителен удар за нервната система. Загуба на контрол над тялото, влошаване на паметта и зрението (до загуба) - всичко това отхвърля, предизвиква раздразнение, гняв, сълзливост, агресия. Вниманието и грижите за близки често се възприемат с враждебност.

Какво е причинило нарушаването на жизнените функции

Нарушаването на важни функции след инсулт се причинява от загуба на проводимост на мозъчните клетки - неврони. Това е проводимостта на невроните, която дава възможност на човек да координира движенията си, да говори правилно, да мисли активно и т.н. Същият фактор предотвратява възстановяването на тялото след атака.

Невроните умират в резултат на липсата на кръв и кислород в мозъка. Развитието на исхемични и хеморагични инсулти е провокирано от съдови увреждания.

Мозъчен след инсулт

Честотата на мозъчно-съдовите инциденти нараства с възрастта. Хората със заседнал начин на живот са особено уязвими в това отношение.

Мозъкът изисква постоянен приток на много големи количества кислород. Това се дължи на високата интензивност на метаболизма. Сравнете: масата на мозъка спрямо цялата маса на човек е доста малка - 2%. Но навлизането на кислород и глюкоза в човешкия организъм подхранва мозъка в значителни количества - съответно 20 и 17%.

Тъй като мозъкът няма резервни запаси от кислород, вече с локална анемия (исхемия), ако трае повече от пет минути, настъпва повреда на нервните клетки и необратима.

По време на инсулт, част от клетките е повредена, част - загива. В острия период се наблюдават големи участъци от увредени клетки, което също се влияе от оток. След няколко седмици, когато обострянето отслабне, площта на увреждането намалява.

Парчета памет

Апоплексичният удар поражда сериозен удар върху когнитивните функции на човека. На първо място - чрез памет, частична или пълна загуба. Човек може да не си спомни своите близки, как се казва.

Споменът след удар е като крехък съд: или ще се разпадне, или вече е разбит на малки фрагменти, които болен човек не може да събере.

За кого можете да прочетете статията тук.

Въздействие върху погледа

В допълнение към функционалните разстройства в тялото, инсулт е съпроводен със значителни структурни промени в мозъка. Много често се изисква възстановяване на зрението.

Внезапното влошаване на зрението, между другото, често е предшественик на апоплексия. Това се случва, когато притока на кръв спира поне за минута. Зрителни увреждания, главоболие се наблюдават от първите минути на атаката.

Ходът, като правило, причинява необратими увреждания на тялото. При церебрална емболия и тромбоза, тя може да причини пълна загуба на зрението. При рецидив на лека исхемия, проблемите със зрението са по-често краткотрайни.

Парализа след инсулт

Парализата и парезата са най-честите последици от инсулти. Удряха различни места. Зависи от това къде се намира фокусът на мозъчното увреждане. Ако левият дял е засегнат, ще се появи парализа на дясната страна на тялото или на неговата част. И обратно.

Статистиката е безпристрастна и непримирима: половината от оцелелите след инсулт оцеляват. И 50% от оцелелите остават инвалиди. Смъртен изход се случва по-често, когато кръвоизливът настъпи в дясното полукълбо. Причитането на лявата му страна и парализата на дясната страна на тялото се считат за по-благоприятен изход и се понасят по-добре от пациентите.

Тежестта на парализата на дясната страна зависи от местоположението на мястото и степента на увреждане на мозъка. Някой спира и ослепява, но може да се движи и да говори; някой запазва комуникативни функции, но губи двигателна активност; а на третия всички отрицателни последици от инсулт се сринаха едновременно.

По необясними причини, клетките на лявото полукълбо имат удар, който убива по-бавно. Ето защо, дясната страна на пациентите се възстановява по-бързо.

Синдроми на съзнанието

Синдроми извън съзнанието. Изключването на съзнанието - зашеметяване - може да има различни дълбочини, в зависимост от това какви термини се използват: „обнубилация” - замъгляване, затъмнение, „облачно съзнание”; “Зашеметяване”, “сънливост” - сънливост. Следва Сопор - безсъзнание, нечувствителност, необичайна зимен сън, дълбоко зашеметяване; завършва този кръг от синдроми кома - най-дълбоката степен на мозъчна недостатъчност. Като правило, вместо първите три варианта, диагнозата е “прекома”. На сегашния етап на разглеждане на синдромите на съзнанието се обръща голямо внимание на систематизирането и количественото определяне на специфични състояния, което прави тяхната диференциация релевантна.

Зашеметяването се определя от наличието на две основни характеристики: повишаване на прага на възбуждане по отношение на всички стимули и обедняване на умствената дейност като цяло. В същото време ясно се проявява забавянето и трудността на всички психични процеси, недостигът на идеи, непълнотата или липсата на ориентация в околностите. Пациентите, които са в състояние на зашеметяване, зашеметени, могат да отговарят на въпроси, но само ако въпросите се задават с висок глас и се повтарят многократно, агресивно. Отговорите обикновено са едносрични, но правилни. Прагът се повишава по отношение на други стимули: пациентите не се нарушават от шум, не усещат изгарящото действие на бутилка с гореща вода, не се оплакват от неприятно или мокро легло, са безразлични към други неудобства, не реагират на тях. С лека степен на ступор, пациентите са в състояние да отговарят на въпроси, но, както вече беше отбелязано, не веднага, понякога дори сами могат да задават въпроси, но речта им е бавна, тиха, ориентацията е непълна. Поведението не е нарушено, най-вече адекватно. Човек може лесно да наблюдава сънливост (сънливост) само с остри, доста силни стимули, достигащи до съзнанието. Ниски нива на зашеметяване понякога се наричат ​​меки зашеметявания.

при събуждане от сън, както и обнуализация на съзнанието с колебания на яснотата на съзнанието: светли изключвания, затъмняване, се заменят с изясняване. Средната тежест на зашеметяването се проявява във факта, че пациентът може да дава устни отговори на прости въпроси, но не е фокусиран в пространството, времето и околната среда. Поведението на такива пациенти може да е недостатъчно. Тежка степен на зашеметяване се проявява с рязко увеличаване на всички наблюдавани преди това симптоми. Пациентите не отговарят на въпроси, не могат да изпълнят прости изисквания: да покажат къде ръката, носът, устните и т.н. След като пациентът напусне състоянието на зашеметяване, отделни фрагменти от това, което се случва наоколо, остават в ума.

Sopor (от латински. Sopor - безсъзнание), или soporous държава, подкомитет, се характеризира с пълно изчезване на произволна активност на съзнанието. В това състояние вече няма отговор на външни стимули, той може да се прояви само като опит да се повтори силен и упорито зададен въпрос. Преобладаващите реакции са пасивно-защитни по природа. Пациентите се съпротивляват, когато се опитват да изправят ръцете си, сменят прането си и им дават инжекция. Този вид пасивно-защитни реакции не трябва да се бърка с негативизъм (резистентност към всяко искане и влияние) с кататоничен суб-стопър или ступор, тъй като при кататония се наблюдават други много характерни признаци: повишен мускулен тонус, маскиращо лице, неудобни, понякога изкуствени пози и др. (2004) прави разлика между хиперкинетични и акинетични спори. Хиперкинетичното сопори се характеризира с умерено възбуждане на речта под формата на безсмислено, непоследователно, неясно мърморене, както и подобни на скучни или атетоидни движения. Акинетичен ступор е придружен от неподвижност с пълна мускулна релаксация, невъзможност за произволно променяне на позицията на тялото, дори и ако е неудобно. В случай на супорозно състояние, реакцията на зениците на светлината, реакцията към стимулиране на болката, както и рефлексите на роговицата и конюнктива са запазени.

Кома (от гръцки. - дълбок сън), или кома, коматозен синдром - състояние на дълбока депресия на функциите на централната нервна система, характеризираща се с пълна загуба на съзнание, загуба на реакция към външни дразнители и нарушение в регулирането на жизнените функции на тялото.

Според Националното научно и практическо дружество за спешна медицинска помощ честотата на пациентите в доболничната фаза е 5,8 на 1000 повиквания, а смъртността при тях достига 4,4%. Най-честите причини за коматозните състояния са инсулт (57,2%) и предозиране на наркотици (14,5%). Това е последвано от хипогликемична кома - 5.7% от случаите, травматично увреждане на мозъка - 3.1%, диабетна кома и отравяне с лекарства - по 2.5%, алкохолна кома - 1.3%; Кома е по-рядко диагностицирана поради отравяне с различни отрови - 0,6% от случаите. Много често (11,9% от случаите) причината за комата на доболничния етап не само не беше изяснена, но дори и не се подозира.

Всички причини, поради които могат да бъдат сведени до четири основни:

вътречерепни процеси (съдови, възпалителни, обемни и др.);

хипоксични състояния в резултат на соматична патология (респираторна хипоксия - при увреждане на дихателната система, кръвообращение - при нарушения на кръвообращението, хемична - в патологията на хемоглобина), нарушаване на тъканното дишане (тъканна хипоксия), спад на кислородното напрежение във въздуха, който дишаме (хипоксична хипоксия);

метаболитни нарушения (предимно ендокринен генезис);

интоксикация (екзогенна и ендогенна).

Коматозите са спешна патология, изискват използването на реанимационни мерки, тъй като тежестта на последващо развиващия се психоорганичен синдром зависи от продължителността на кома. Водеща в клиничната картина на кома е дезактивирането на съзнанието със загуба на възприятието на околната среда и на самия себе си. Ако е в съподобно състояние, реакциите са пасивно-отбранителни по природа, тогава, когато се развие кома, пациентът не реагира на никакви външни дразнители (убождане, поглъщане, промяна на положението на отделните части на тялото, обръщане на главата, говор на пациента и др.). Реакцията на зениците на светлина с кома, за разлика от сопора, липсва (Таблица 3).

Таблица 3. Скалата на дълбочината на коматозните състояния (Глазгоу - Питсбърг)

обида

Остър мозъчно-съдов инцидент. Предизвиква увреждане на мозъчната тъкан и нарушение на функциите му. Рисковите фактори за развитието на инсулт включват: генетична чувствителност към съдови заболявания и нарушена церебрална и коронарна циркулация; хипертония; затлъстяване; липса на физическа активност; тютюнопушенето; възраст (броят на пациентите с инсулт в по-възрастните възрастови групи се увеличава); периода на развитие и протичане на съдови заболявания (наличие на многократни регионални церебрални съдови кризи); индивидуални особености на конституцията, начин на живот и хранене; повтарящи се стрес и продължително нервно-психологично натоварване. С комбинация от три и повече неблагоприятни фактора, увеличава се предразположението към инсулт.

Инсулт най-често се появява при хипертония, артериална хипертония, причинена от бъбречни заболявания, някои ендокринни нарушения, с атеросклероза, засягащи големите мозъчни съдове на мозъка на шията. Често има комбинация от атеросклероза с хипертония или артериална хипертония, със захарен диабет. По-рядко, инсулт може да бъде причинен от ревматизъм, различни васкулити, кръвни нарушения, остри инфекции, септични състояния, злокачествени тумори и др.

По характер на патологичния процес, инсулти се разделят на хеморагични и исхемични. За хеморагичен инсулт (кръвоизлив) включват кръвоизливи в субстанцията на мозъка и под лигавицата на мозъка. Хеморагичен инсулт се развива по-често в резултат на разкъсване на съда или в резултат на неврогенни нарушения, водещи до продължителен спазъм на мозъчните съдове, което причинява забавяне на кръвния поток и недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчната тъкан. В резултат на прекратяване на нормалното кръвоснабдяване, нарушение на химизма на нервната тъкан (повишаване на киселинността допринася за некроза) се образува фокусна област на хеморагично импрегниране на нервната тъкан с различни размери. Разкъсването на патологично променена стена на съда се среща по-често с рязко колебание (силно увеличение) на кръвното налягане и води до образуване на хематом.

А хеморагичен инсулт възниква, като правило, внезапно, вечер или следобед, след вълнение или тежка умора. Понякога инсулт се предшества от "горещи вълни" на лицето, главоболие, виждане на обекти в червена светлина. Първоначални симптоми: главоболие, повръщане, нарушение на съзнанието, засилено дишане, забавяне или сърцебиене. Степента на нарушаване на съзнанието е различна - кома, ступор, зашеметяване.

Исхемичният инсулт възниква според механизма на мозъчно-съдовата недостатъчност, когато се наблюдава критично намаляване на мозъчния кръвоток поради разпадането на мозъчната саморегулация в присъствието на стеноза, оклузия или патологична изкривяване на мозъчния съд. Може да възникне инсулт в резултат на продължителен съдов спазъм. Исхемичният тромботичен инсулт се развива в резултат на тромбоза, която се стимулира от патологични промени в артериалната стена (язви, увреждане на епитела, атероматозни плаки, които причиняват стесняване на лумена), повишаване на вискозитета на кръвта, хемодинамични нарушения, намаляване на сърдечната дейност, намаляване на кръвното налягане, по-бавен мозъчен кръвоток. Исхемичният емболичен инсулт се появява, когато емболът на мозъчната артерия е блокиран.

С обширни кръвоизливи и инфаркти се развива оток на мозъка. Последица от увеличаване на обема на мозъка е дислокацията на ствола с развитието на вторични кръвоизливи в него. Едемът на мозъка с компресия на тялото е най-често причината за смъртта при инсулти и от двата вида.

Субарахноидално кръвоизлив често се случва поради разкъсване на аневризма на съдовете на основата на мозъка, най-малко - с хипертония, атеросклероза на мозъчните съдове или други съдови заболявания. Често се наблюдава в ранна възраст, понякога при деца. При някои пациенти преди кръвоизлив, мигренозни пристъпи, причинени от аневризма, се проявяват под формата на остри болки в предната орбитална област с пареза на околумоторния нерв. Понякога се наблюдават прекурсори на субарахноидален кръвоизлив: главоболие (понякога локално), болка в очите, замаяност, трептене в очите, шум в главата. Обикновено заболяването се развива внезапно, без прекурсори. Налице е остра главоболие ("удар в задната част на главата", "разпределение на гореща течност в главата"), която първоначално може да бъде локална (в челото, в задната част на главата), след което става дифузна. Често болката се забелязва в шията, гърба и краката.

Развитието на исхемичен инсулт често се предшества от преходни нарушения на мозъчната циркулация. Исхемичният инсулт може да се развие по всяко време на деня. Често се случва сутрин или през нощта. Характерно е постепенното увеличаване на фокалните неврологични симптоми - в рамките на няколко часа (понякога 2-3 дни), по-рядко за по-дълго време.

Характерна особеност на исхемичния инсулт е преобладаването на фокални симптоми над общите мозъчни симптоми, които понякога липсват. Фокалните симптоми се определят от локализацията на мозъчния инфаркт, засегнатия съд и условията на кръвообращението.

Диагнозата на мозъчния инсулт се прави въз основа на клинични данни, гръбначно-мозъчна течност и фундус, електрокардиография, реоенцефалография, ехоенцефалография, електроенцефалография, лабораторни и рентгенови изследвания (краниография, ангиография, компютърна томография). Лечение. Препоръчително е ранно хоспитализиране на пациенти за активна терапия или хирургично лечение. Важно е да се осигури необходимата спешна помощ преди началото на транспортирането. Когато се транспортира до болницата, трябва да се внимава: да се прехвърли пациентът, като се избягват сътресения, за да се поддържа баланс при катерене и слизане от стълба (при повдигане, главата трябва да е по-висока от тялото, пациентът трябва да лежи главата, докато слиза от стълбата - обратно).

Спешната помощ за инсулт, независимо от нейната природа, е насочена към елиминиране на нарушения, които се срещат в организма, и включва влияещи фактори, които предразполагат към разпространението и задълбочаването на патологичния процес в мозъка. На първо място, има борба срещу нарушения на жизнените функции на тялото. Когато сърдечната дейност е отслабена, интравенозно се прилага разтвор на Korglikon или разтвор на строфантин с глюкоза (диабетици с изотоничен разтвор на натриев хлорид). С развитието на колапса се предприемат едновременно мерки за подобряване на функционирането на сърцето и за нормализиране на тонуса на кръвоносната система. Респираторна грижа за инсулт включва: промяна на позицията на пациента; триене на устата; задържане на долната челюст; използването на устни и назални канали; изсмукване на катетъра, като се използва специално засмукване. Ако след възстановяване на дихателните пътища вентилацията на белите дробове е недостатъчна, се установява помощно или изкуствено дишане. Срещу церебрален оток се предписват салуретици (етакринова киселина, лазикс) интрамускулно или интравенозно. Интравенозно се инжектира изотоничен разтвор на натриев хлорид, новокаинови разтвори, разтвор на димедрол, аскорбинова киселина. Може да се използва хидрокортизон, преднизон.

Лечението на хеморагичен инсулт има за цел елиминиране на мозъчния оток и понижаване на вътречерепното налягане, понижаване на кръвното налягане, ако е значително повишено, намаляване на съдовата пропускливост и възстановяване на нормалните автономни функции. Необходимо е, като внимавате, да поставите пациента надолу, да сложите възглавница под главата му и да дадете на главата издигната позиция или да повдигнете главата на леглото, да създадете местна хипотермия (поставяне на главата върху мехурчета лед). Лечението на исхемичен инсулт е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Това изисква нормализиране на сърдечната дейност и кръвното налягане, увеличаване на притока на кръв към мозъка, подобряване на кръвообращението, нормализиране на кръвосъсирването. При мозъчно-съдова болест, развиваща се на фона на понижаване на кръвното налягане и отслабване на сърдечната дейност, се предписват сърдечни гликозиди, както и кортикостероиди. За да се подобри кръвоснабдяването на мозъка, вазоактивните лекарства се използват в комбинирана терапия, особено в остри и остри периоди на инсулт.

За да се предотвратят бронхо-белодробни заболявания, пациентът трябва периодично да се обръща, тоалетната на устата и носа да се премахне, а тайната от дихателните пътища да се изсмуче. За да се избегне образуването на рани, е важно да се следи състоянието на леглото (да се премахнат гънките на листата и неравностите на матрака), да се избърше тялото с камфорен алкохол и да се напуснат гънките на кожата с талк; Препоръчително е да поставите пациентите на гумения кръг, на петите и на сакрума, за да поставите памучни тампони. За да се избегне развитието на мускулна контрактура, парализираната ръка се премества в изправено положение и се поставя в позиция с изправени и разведени пръсти; Тази процедура трябва да се повтаря няколко пъти на ден в продължение на 15 до 20 минути. Под колянната става на парализирания крак се поставя възглавница и на крака се дава положението на гърба на гърба с помощта на гумено издърпване или опора в дървена кутия.

Важно е да се осигури хранене на пациента. На първия ден на пациента, който е в леко състояние, с необезпокоявано преглъщане, трябва да се дават плодови и бери сокове, сладък чай. От втория ден диетата се разширява; трябва да се състои от лесно смилаеми продукти. В случай на нарушено поглъщане, пациентът се захранва през епруветка. В безсъзнателно състояние, през първите 2 дни, на пациентите се прилагат течности с клизми, съдържащи електролити, 5% разтвор на глюкоза и плазмени заместващи разтвори, а по-късно - хранителни смеси чрез сонда.

При инсулт има предимно 3 варианта на курса: 1) благоприятно, когато нарушените функции постепенно се възстановяват напълно; 2) интермитент, при който състоянието периодично се влошава поради присъединяване към пневмония, повтарящи се инсулти или други усложнения; 3) прогресивно, с постепенно увеличаване на симптомите и смъртта. Ходът на инсулт зависи от естеството на съдовия процес, размера, степента на развитие, усложненията. Най-тежките усложнения на хеморагичния инсулт са мозъчен оток, кръвен пробив в мозъчните вентрикули, компресия и изместване на мозъчния ствол.

В по-голямата част от пациентите с исхемичен инсулт най-голяма тежест на състоянието се наблюдава през първите 2-3 дни. Тогава идва период на подобрение, проявяващ се при някои пациенти с някаква стабилизация на симптомите, а в други - тяхното намаляване. Лош знак при хеморагичен инсулт е дълбоката степен на увреждане на съзнанието, особено ранното развитие на кома. Прогнозата за исхемичен инсулт е по-трудна при екстензивни сърдечни пристъпи, които се развиват в резултат на остро блокиране на вътрешната каротидна артерия.

Профилактика - системен мониторинг на здравословното състояние на пациентите със съдови заболявания, организация на работа, почивка, хранене, възстановяване на условията на труд и живот, уреждане на съня, коректно психологическо настроение на пациента, рационално и навременно лечение на сърдечно-съдови заболявания, особено хипертония и атеросклероза, профилактика прогресиране на съдови заболявания и повтарящи се нарушения на мозъчната циркулация.

Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. Различни явления в мозъка, характеризиращи се с краткотрайни мозъчни хемодинамични нарушения и нестабилни, изразени в различна степен, мозъчни и фокални симптоми. Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение включват случаите, при които всички фокални симптоми изчезват в рамките на 24 часа, а ако траят повече от един ден, такива случаи се считат за мозъчен инсулт. Терминът "преходни нарушения на мозъчното кръвообращение" включва и хипертонични кризи, независимо дали те се проявяват като общи мозъчни или фокални симптоми. Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение се наблюдават при много заболявания, особено при заболявания на мозъчни съдове или главни артерии на главата. Най-често това е хипертония, атеросклероза или комбинация от тях.

Преходни мозъчни нарушения на кръвообращението могат да бъдат причинени от микроемболи, отделени от париетални тромби, от разпадащи се атеросклеротични плаки на възходящата част на аортата и големи съдове на главата, които могат да възникнат със сърдечни дефекти, нарушения на сърдечния ритъм и инфаркт на миокарда. Един от механизмите на развитие на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение може да бъде спазъм на мозъчните съдове.

Има общи преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, при които има само мозъчни симптоми, регионални, локализирани в конкретен съдов басейн и комбинирани.

Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение с само мозъчни симптоми се характеризират с главоболие или чувство на тежест в главата, замаяност, гадене, повръщане, емоционална нестабилност, слабост, изпотяване, чувство на липса на въздух, сърцебиене. Възможни краткосрочни нарушения на съзнанието. Забелязва се объркване на мислите, при пациентите “всичко плува пред очите” или “потъмнява в очите”. С по-изразени нарушения на мозъчното кръвообращение, характеризиращи се с тежко главоболие и световъртеж, "воал" пред очите, гадене, повръщане, шум в главата, слабост. Кожата на лицето е бледа, студена, влажна.

Лечение. Изпраща се до нормализиране на кръвното налягане, премахване на нарушения на сърдечния ритъм.

Рехабилитация за инсулт се извършва в зависимост от периода на нарушение на мозъчното кръвообращение. В краткосрочен план след развитие на инсулт, възстановителни и дихателни упражнения, позиционна терапия, се препоръчват методи на дезинфекционна терапия - пасивни, рефлекторни и активни движения, с говорни нарушения - логопедична, лекарствена терапия. В периода на възстановяване на нарушените функции, те продължават да извършват общи укрепващи и дихателни упражнения, лечение с позицията, по-широко използване на методи за дезинфекция терапия - лекарства, пасивни и активни движения, различни видове масаж, електрическа стимулация, упражнения с логопед. В периода на възстановяване са показани активният двигателен режим, терапевтичните упражнения и физиотерапията. В етапа на завършване на лечението, рехабилитационни дейности се извършват в специализирани крайградски институции от санаториален тип, в рехабилитационни отделения на болници или в санаториуми на сърдечно-съдовия профил.

След инсулт най-важното е да се приеме случилото се като свършен факт. Отрицателните емоции могат да доведат до повтарящ се инсулт. Съсредоточете се върху възстановяването на здравето. Вашата цел е да си възвърнете мобилността на ръцете и краката.

Един добър ефект при възстановяване на подвижността на крайниците дава масаж. Подобрява кръвообращението и лимфната циркулация, подпомага възстановяването на загубените функции, укрепва организма. Ако ръката и кракът са засегнати, първо масажирайте крака от бедрото до пищяла. След това продължете да масажирате ръцете си. Започнете процедурата с областта на големия мускул на гръдния кош, след това масажирайте областите на горната част на ръката, гърба, трапецовидните и делтовидните мускули. След това отидете на масажните точки, разположени на рамото, ръката и ръката.

Масажът трябва да се комбинира с гимнастически упражнения. Това могат да бъдат активни движения, които се извършват от самия пациент, или пасивни, които се извършват с помощта. Под действието на пасивни движения, подвижността на ставите и мускулната еластичност се възстановяват много по-бързо. Посоката и амплитудата на пасивните движения трябва да съответстват на анатомичната структура на ставата, те се извършват само в една става. Сложността на пасивните движения 1 трябва да се увеличава постепенно. Първоначално всички движения се извършват по права линия, в една и съща равнина, с малка амплитуда и с бавно темпо. Тогава амплитудата, темпото и сложността на движението (комбинирани с кръгови и полукръгли) се увеличават. Всички движения трябва да се извършват плавно, ритмично, с тихо темпо, без да причиняват болка в пациента.

Активните движения, които пациентът прави, могат да се извършват преди, по време и след масажа. Комбинацията от масаж и активни движения предотвратява мускулните атрофии, които могат да се развият при продължителна неподвижност. Всеки цикъл започва с леко поглаждане на парализиран крайник, използвайки крем или затоплящ мехлем. За 1 път трябва да направите от 2 до 4 пасивни или активни движения на всяка става. Гимнастическите упражнения трябва да се провеждат всеки час. Трудно е, но е необходимо. Трябва да се внимава кръвното налягане по време на тренировка да е нормално. При умора трябва да се отпуснете или да прескочите цикъла на упражненията.

Лечението с пчелна отрова и мед има много добър ефект. На първо място, това е меден масаж със загряване на шията, раменете, гръдния кош и крайниците. Този масаж подобрява и подобрява микроциркулацията на кръвта в мозъка и гръбначния мозък. В първата сесия се извършва масаж на шията, раменете и гръбначния стълб. От второто стъпало допълнително се масажира от крака до бедрото и след това ръката от ръката до рамото. Започнете масажа с нежно поглаждане, последвано от леко триене и леки вибрации с върховете на пръстите си. За по-силно загряване на тялото можете да използвате специален симулатор - валяк за масаж, който е леко масажиран за пациента. Медът се нанася върху повърхността на тялото, приготвена по този начин. Под ръцете на масажиста, медът се разпространява върху нагрятата кожа в тънък слой и прониква в тялото, като увеличава кръвообращението.

Трябва да ядете зеленчуци и плодове. Полезни зърнени храни от пълнозърнести храни (елда, овесена каша), ръжен хляб, кисело мляко и кефир от нискомаслено мляко, нискомаслено извара, нискомаслено месо, риба и домашни птици, сурови сокове. Маслото е по-добре да замени зеленчуците. Полезни продукти, в които много калий (касис, кайсия, сушени кайсии, стафиди, сини сливи, картофи, зеле) и магнезий (трици, мая, елда, боб). Предпочитание трябва да бъде готвенето и парата. От богатите бульони и супи е по-добре да се откажете напълно и да ядете вегетариански и млечни супи и рибена супа от нискомаслени сортове.

Трябва да спрете да пушите. Поражението на съдовата стена с никотин и въглероден оксид причинява по-лесно образуване на атеросклеротични плаки. В същото време се увеличава тенденцията на артериите да спазъм. Никотинът увеличава капацитета на лепене на тромбоцитите, като по този начин създава условия за тромбоза.

Умерената консумация на алкохол не е рисков фактор за мозъчното кръвообращение. Въпреки това, за тези, които злоупотребяват с алкохол, рискът от инсулт е 4 пъти по-висок от този на не-пиещите и умерено пиещите. Прехвърлени поне едно нарушение на мозъчното кръвообращение, алкохолът е противопоказан.

Голяма роля в процеса на възстановяване играе здравият психологически климат в семейството. Когато роднини и приятели непрекъснато се занимават с лечебна гимнастика, те провеждат лекционно-терапевтични занятия, за да възстановят речта, да четат и пишат, да я насърчават и пациентът успешно да преодолее последствията от инсулт.

Остри нарушения на кръвообращението в мозъка. В същото време кръвта, преминаваща през артерията в мозъка, я запушва, лишава мозъчните клетки от кислород и хранителни вещества, или разкъсвания на артериите и, като резултат, кръвоизлив в мозъка.

Проявите на инсулт зависят от това коя област на мозъка е засегната. Съответно, функциите, които се контролират от тази област, са нарушени. Възможна е загуба на мускулен контрол над всяка част на тялото или голяма слабост и парализа на едната страна на тялото, нарушена реч, поглъщане, зрение, парализа на мускулите на лицето върху засегнатата страна и др. За много хора обаче някои физически или неврологични дефекти остават до края на живота.

Първа помощ За инсулт е необходима спешна медицинска намеса. Инсулт може да доведе до смърт или хронично увреждане. Необходимо е да се повика линейка на пациента. Преди пристигането на лекаря трябва да постави пациента в леглото, като вдигне главата си. Отстранете лигавицата от устата, протезите, остатъците от храната, разкопчайте дрехите, за да може пациентът да диша по-свободно. Ако пациентът има потънала долна челюст или корен на езика, трябва да придвижите ъглите на челюстта напред и да поставите пациента настрани, така че челюстта да не потъне отново. Отвори прозореца и проветри помещението. Прикрепете към главата си лед или кърпа, напоена със студена вода (ако дясната страна е засегната от парализа, тогава ледът трябва да се нанесе на лявата страна и обратно). Прикрепете бутилка с гореща вода към краката си или сложете синапните мазилки на вашите телета. Необходимо е да се следи дишането на пациента: език може да падне върху лице, засегнато от инсулт или започва повръщане. Ако пациентът може да преглъща, тогава е необходимо да му давате успокоителни и редуциращи агенти. Полезно е да се пръска лицето и гърдите със студена вода. Можете също така да дадете на пациента напитка с лимонена киселина или сок от червена боровинка.

Хеморагичен инсулт при младите. Причини и прогнозиране на възстановяването.

А хеморагичен инсулт е остър спешен случай, който се случва, когато кръвта влиза в кръвния поток от кръвния поток в мозъчната субстанция, под нейните мембрани, или в камерите.

В сравнение с исхемичния инсулт, той се среща само в 15%, освен това във Финландия и Япония два пъти по-често, отколкото в европейските страни.

Причините за хеморагичен инсулт.

  • Артериална хипертония (хипертония);
  • Атеросклероза на артериите;
  • Артериални и артериовенозни малформации (вродено присъствие на връзка между артериите и вените, която липсва в нормата);
  • Мозъчни тумори;
  • Васкулит (възпаление на съдовата стена);
  • Нарушения в системата за кръвосъсирване.

Заболяването започва остро с тежко главоболие, повръщане, засилено дишане и пулс. По-късна хемиплегия или хемипареза е прикрепена (отсъствие или увреждане на движенията, съответно, в едната половина на тялото, срещу фокуса на увреждане в мозъка). Един от основните признаци са различни видове нарушения на съзнанието.

Sopor и кома при хеморагичен инсулт (нарушено съзнание).

Според националната класификация има:

  • Зашеметяването е състояние, при което нивото на будност се намалява и често се проявява с удължен сън (хиперсомния). Има зашеметяващо умерено, когато човек е частично дезориентиран, сънлив умерено и може да изпълни всички команди; и дълбоко, когато дезориентацията и сънливостта се влошават значително и командите се изпълняват само от прости;
  • Сопор се характеризира със загуба на произволни дейности (липса на реакция към външната среда, неуспех при изпълнението на задачи, без отговор на въпроси) със запазване на рефлекси. Такъв човек може да бъде изваден от сопора само с използването на груби болезнени ефекти под формата на убождания или ощипвания, след което се появяват изражения на лицето (гримаси) и различни видове движения;
  • Кома е състояние, което се проявява с пълна загуба на съзнание с невъзможност да се реагира на болезнени ефекти, отсъствие на събуждане, а в особени случаи дори рефлекторна активност.
Скала на Кома в Глазгоу

За да се оцени състоянието на съзнанието и да се определят степента на кома, в момента лекарите използват кома скалата на Глазгоу.

Нивото на съзнание по скалата на кома в Глазгоу с хеморагичен инсулт.

1) отваряне на очите (ако е спонтанно - 4 точки; в отговор на адресираната реч - 3 точки; в отговор на болезнено дразнене - 2 точки; отсъства - 1 точка);

2) двигателна активност (изпълнява команди - 6 точки; отблъсква болковите стимули - 5 точки; отнема крайник в отговор на болка - 4 точки; тонична флексия за болка - 3 точки; тонично удължаване за болка - 2 точки; отсъства - 1 точка);

3) речева реакция (правилна реч - 5 точки; объркана реч - 4 точки; неразбираеми думи - 3 точки; нечленоразделни звуци - 2 точки; липса - 1 точка).

За пълнота трябва да се добавят резултатите за идентифицираните реакции. Ако се получи 15 точки, тогава съзнанието е ясно; 13-14 - има зашеметяващо; 9-12 - обратно; 4-8 - кома (8 точки - лека; 6-7 - умерена; 4-5 - тежка); 3 - мозъчна смърт.

Лека кома (I) се характеризира с загуба на съзнание, липса на отваряне на очите и в отговор на болка се появяват не-локализирани движения със защитно естество. При кома с умерена тежест или дълбока (II) няма съзнание, няма реакции към болезнени стимули и не се наблюдават никакви движения, дори спонтанни. Тежка кома или извън нея (III) се характеризира с изгубено съзнание, пълна липса на рефлекси, мускулен тонус и непосредствена заплаха, че всички жизнени функции спират.

В дебюта на хеморагичния инсулт, нивото на съзнание често е депресирано, за да се успокои и кома. Това е характерно за първите часове на развитие на нарушения на мозъчната циркулация.

Характеристики на хеморагичен инсулт и последствията от него при младите.

Смята се, че интрацеребралното кръвоизлив е много стар, но делът на работещото население за това заболяване се увеличава значително и в същото време усложнява диагнозата. Появата на хеморагичен инсулт при млади хора допринася:

  • дефекти на сърдечно-съдовата система;
  • възпалителни промени в съдовата стена (васкулит);
  • високо кръвно налягане;
  • травматични промени в артериите;
  • неоплазми;
  • при жени, продължителна употреба на орални контрацептиви, които могат да разреждат кръвта;
  • генетична предразположеност към заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • лоши навици, особено приемане на наркотици;
  • нерационален начин на живот, водещ до затлъстяване, което означава атеросклероза и захарен диабет, което неблагоприятно засяга съдовете.

Често се срещат неблагоприятни последици от хеморагичен инсулт: увеличаване на подуването на мозъка с последващо изкълчване, рецидив на кръвоизлив, увреждане. Като цяло това се влияе от редица утежняващи фактори:

  1. Обемни хематоми;
  2. Съпътстващо интравентрикуларно кръвоизлив;
  3. Локализация на хематома в мозъчния ствол, където сърдечно-съдовите и дихателните центрове;
  4. Съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система;
  5. Приемане на разредители за кръв преди началото на заболяването.

Трябва да се отбележи, че компенсаторните възможности на младите хора са големи и позволяват в по-голяма степен да се възстановят изгубените функции. Това обаче изисква участието на самия пациент, без когото възрастта няма да играе роля.

Прогноза за възстановяване и възстановяване след хеморагичен инсулт.

Благодарение на подобряването на диагностичните мерки, подобряването на реанимационните грижи и интензивните грижи, въвеждането на методи с ниско въздействие в неврохирургията, делът на оцелелите от инсулт нараства значително.

За щастие, сега има възможност да се прибегне до рехабилитационни мерки, за да се постигне социална, психологическа и физическа адаптация.

Основни принципи на рехабилитация при хеморагичен инсулт.

  1. Най-ранното му възможно начало, буквално от първите дни;
  2. Непрекъснатост, последователност и приемственост във всичките; фази;
  3. Подходът към него трябва да бъде организационен и мултидисциплинарен;
  4. Необходимо е да се комбинира интензивното отделение заедно с ранната рехабилитация;

Водещият рехабилитационен инструмент е кинезитерапия, или двигателна терапия, тъй като основните отрицателни последици са хемипареза или хемипарал. При активна кинезитерапия, ходене, физическа терапия с използване на активни физически упражнения се използват упражнения при тренировъчни машини тип блок. При пасивна - използването на пасивни физиотерапевтични упражнения, масажи, занятия по симулаторите от типа на махалото.

Всички ранни мерки за рехабилитационна помощ са насочени към възстановяване на променените функции, осигуряване на нормално функциониране на органите и системите на пациента, възстановяване на нормалната рефлексна активност, активиране на съществуващите резервни компенсационни механизми, създаване на нови функционални връзки, коригиране на промени в гласовия апарат и предотвратяване на възможни усложнения. Техният успех изисква волята и силата на волята на пациента, както и координирана работа заедно с лекарите.

Това е персоналът от всичко необходимо за успешното възстановяване на специалистите. Тези екипи трябва да се търсят в рехабилитационните центрове. През последните години, когато се организират центрове за възстановителна медицина, те се опитват да се съсредоточат именно върху този принцип на помощ. Поради честото наличие на персистиращи ефекти на интрацеребрален кръвоизлив често е необходимо да се проведе един курс на рехабилитация.

Автор: лекар-подчинен Белявска Алина Александровна.

Още Статии От Инсулт

Налягане при деца

Смята се, че високо или ниско налягане е само при възрастни, но децата също могат да имат проблеми с него, въпреки че такива ситуации са много по-рядко срещани.За да се измери правилно налягането на детето, конвенционалният монитор за кръвно налягане не е подходящ.

Мозъкът без кислород умира

Съдова дистония на мозъка: как да успокоите кръвоносните съдове на главата? В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония? Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Невролептици: класификация, списък на популярните лекарства от новото поколение

Невролептиците (антипсихотици, антипсихотици) са психотропни лекарства, предназначени за лечение на различни неврологични, психически и психологически разстройства.

Trental инжекции, таблетки: инструкции, цена, аналози и ревюта

От тази медицинска статия можете да видите лекарството Trental. Инструкции за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате хапчета и капки, които помагат на лекарството, какви са указанията за употреба, противопоказания и странични ефекти.