Травматичната мозъчна травма е колективна концепция, която включва увреждане на покритията на черепа (кожа, апоневроза, мускули, костен скелет на черепа) и съдържанието на черепа (мозъчна обвивка, мозъчно вещество, черепни нерви, кръвоносни съдове, съдържащи алкохол съдове и алкохолни пътища).

Затворен CCT - увреждане на съдържанието на черепа, без да се увреди черепът.

Отворено непроникващо увреждане на главата - увреждане на обвивката на черепа и на съдържанието на черепа без увреждане на травмата.

Отвореното проникване на TBI е същото при увреждане на травмата.

Комбинирано увреждане на главата - TBI, комбинирано с механични увреждания на други части на човешкото тяло.

Комбинирано увреждане на главата - TBI, комбинирано с други видове щети - химически, термични, токсични и др.

Различават се следните форми на TBI: t

  • мозъчно сътресение
  • мозъчна контузия (лека, умерена, тежка)
  • компресия на мозъка.

Сътресение на мозъка (СГМ): краткотрайна загуба на съзнание, последвано от зашеметяване (до 30 минути) и / или амнезия. Наличие на мозъчни симптоми (гадене, повръщане, главоболие, замаяност, фотофобия). Липса на фокални неврологични симптоми.

Контузия на мозъка (UGM): комбинация от церебрални и фокални симптоми.

UGM лека: загуба на съзнание до 10-15 минути, последвалата депресия на съзнанието (зашеметяване) - не повече от 2 часа. Фокусни "микросимптоматика". Неопределена асиметрия на рефлексите.

UGM умерено: загуба на съзнание до 2 часа, последвано от продължително потискане на съзнанието. Ясни фокални симптоми: асиметрия на лицето, окуломоторни нарушения, пареза на крайниците. В зависимост от мястото на нараняването може да има: артериална хипертония, тахикардия, тахипнея или хипотония, брадикардия и брадипнея. В нарушение на пропускливостта на VDP - периферни дихателни нарушения.

UGM тежка: продължителна (часове, дни) дълбока загуба на съзнание (ступор, кома). Груби фокални симптоми: окуломоторни нарушения - отклоняващи се страбизъм, "плаващи" движения на очните ябълки; пареза, парализа на крайниците (често двустранни), патологични стоп-симптоми (симптом на Бабински). Може да се появи конвулсивен синдром. По-изразени нарушения на хемодинамиката, респираторни нарушения от централен тип.

Смачкване на мозъка: развива се в UGM (като правило, тежко), поради интракраниален хематом, депресирани фрактури на костите на черепа, чужди тела, дренаж на мозъка.

Признаци на интракраниален хематом: анизокория (широка зеница от страна на огнището), хемипареза (от страната, противоположна на огнището), брадикардия, епилептиформни припадъци, "ярко различие".

Признаци на фрактура на костите на основата на черепа: хематоми на орбиталната област (спектрален синдром), мастоидни хематоми (“зад ухото”), назални, оториеи.

Алгоритъм за подпомагане в TBI

Травматичното увреждане на мозъка е:

• Увреждане на черепа и мозъка поради механично напрежение.

Има:

· Затворена CCT: целостта на обвивката на главата не е счупена или има рани на меките тъкани на главата без увреждане на апоневрозата

· Отворени: има фрактури на костите на черепния свод с рана на съседните тъкани или счупване на основата на черепа, придружено от кървене или ликьорея (от носа или ухото), както и от рани на меките корици на главата с увреждане на апоневрозата.

Отвореното TBI може да бъде:

· Проникване: в нарушение на целостта на дура матер

· Непроникваща: без нарушаване на нейната цялост.

Разграничават се следните клинични форми на TBI: t

· Контузия на мозъка (лека, умерена, тежка)

Сътресение на мозъка. Основният клиничен симптом е загуба на съзнание (от няколко секунди до няколко минути). Често гадене, повръщане. След възвръщане на съзнанието обикновено се появяват оплаквания от главоболие, замаяност, обща слабост, шум в ушите, зачервяване, изпотяване, нарушение на съня. Често - амнезия (пациентът не си спомня обстоятелствата на нараняване, нито кратък период от време преди и след него). Общото състояние се подобрява за 1-2 седмици.

Контузия на мозъка. Тя се различава от сътресението от наличието на области на увреждане на веществото на мозъка, субарахноидално кръвоизлив, а в някои случаи и фрактури на свода и основата на черепа.

Лека контузия: загуба на съзнание от няколко минути до 1 час. След възстановяване на съзнанието, оплаквания от главоболие, замаяност и др. Може да има брадикардия или тахикардия, понякога повишаване на кръвното налягане. Отбелязани са нистагъм, асиметрия на сухожилни рефлекси, менингеални симптоми и др., Които обикновено изчезват за 2-3 седмици.

Средна степен на контузия: загуба на съзнание от десетки минути до 4-6 часа. Амнезия се изразява, понякога психични разстройства. Възможни са повтарящи се повръщане, преходни нарушения на жизнените функции. Фокални неврологични нарушения. Изчезват обикновено след 3-5 седмици.

Тежка контузия: загуба на съзнание от няколко часа до няколко седмици. Заплашващи заболявания на жизнените функции с дихателни нарушения, сърдечно-съдова дейност, треска. Проявяват се симптомите на стъблото, проявяват се фокални симптоми. Понякога конвулсивни припадъци. Церебралните и особено фокалните симптоми регресират бавно, често се забелязват остатъчни двигателни увреждания и промени в умствената сфера.

Компресията на мозъка. Причините включват интракраниални хематоми, депресирани фрактури на костите на черепа, смачкване на огнищата на мозъка. Характеризира се с: повишено главоболие, повтарящо повръщане, психомоторно възбуда, хемипареза, едностранно разширяване на зеницата, гърчове, брадикардия, повишено кръвно налягане, нарушено съзнание до нивото на спори или кома.

С затворена CCT:

1. Първа медицинска и пред-медицинска помощ:

- при наличие на кома - отстраняване на повръщане, храчки, слуз, чужди тела от устата и носа

- с дихателен арест - вентилация през устата към устата

- в нарушение на сърдечната дейност и дишането 1-2 мл 20% кофеин, 2 мл кордиамин н / кожа

- с болка синдром 1 ml 2% промедол p / кожа

- с психомоторна възбуда, физическо ограничаване (фиксиране към носилка)

- евакуация - на твърда носилка в легнало положение

2. Спешни мерки на първата медицинска помощ: t

- отстраняване на повръщане от дихателните пътища

- в нарушение на сърдечната дейност и дишането 1-2 мл 20% кофеин, 2 мл кордиамин н / кожа

- с незадържано повръщане 1 ml 0,1% атропин и 1-2 ml 2,5% аминазин

- с конвулсивен синдром и травматична психоза - смес: 2,5% 2-3 мл хлорпромазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магнезиев сулфат в / мускулно 2-3 пъти дневно

- със задържане на урина - катетеризация на пикочния мехур

- с болка синдром 1 ml 2% промедол p / кожа

- с компресия на мозъка 40 мл 40% глюкоза в / в или 10 мл 25% магнезиев сулфат в / м, 1-2 мл 20% кофеин, 2 мл кордиамин подкожно.

3. Квалифицирана медицинска помощ: t

- с увеличаване на компресията на мозъка - краниотомия

- с подуване на мозъка - дехидратация (капково в / в манитол в размер на 1-1,5 g от 15% от р-ра на 1 kg телесно тегло на ден

- при смесване на травматична психоза: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магнезиев сулфат 2-3 пъти дневно

- с развитие на епилептичен статус 2 g хидрохлорид в клизма, при липса на ефект 10 ml 2% натриев тиопентал или анестезия с азотен оксид, фенобарбитал 0,1-0,2 x 3 пъти дневно

- с незадържано повръщане 1 ml 0,1% атропин и 1-2 ml 2,5% аминазин

- с болка синдром 1 ml 2% промедол p / кожа

- със задържане на урина - катетеризация на пикочния мехур

дейности, които могат да се забавят:

Нараняванията на шията са отворени и затворени. При рани на шията могат да се наблюдават увреждания на големите кръвоносни съдове и нервни стволове, кухи органи (фаринкс, хранопровод, ларинкс, трахея), щитовидната жлеза, гръдния канал, шийните прешлени.

Нараняванията на големите кръвоносни съдове на врата предизвикват животозастрашаващо кървене. Ако цервикалните вени са повредени, може да настъпи въздушна емболия. Раните на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени от значително кървене. Раните на големи съдове могат да доведат до нарушаване на кръвообращението в мозъка.

Увреждане на блуждаещия нерв, придружено от неговата релаксация, натъртване или частично разкъсване, както и притискането му с хематом или чуждо тяло, може да доведе до сериозни нарушения на сърдечната дейност и дишането до рефлексния сърдечен арест. Обикновено счупване на нерв обикновено не причинява никакво разочарование. Раненето на двата връщащи се нерва води до асфиксия.

При проникващи рани на ларинкса и трахеята често се наблюдават хемоптиза и респираторни нарушения, фонация и преглъщане.

Първа помощ за рани на шията е налагането на превръзка под налягане. С нарастващо затруднено дишане се извършва трахеостомия.

В подходящи случаи вместо трахеостомия е възможно да се ограничи вмъкването на трахеостомна тръба в ларинкса или трахеята през зейналата външна кожа. Трахеостомията обикновено се извършва под местна инфилтрационна анестезия с 0,25% разтвор на новокаин.

Надлъжно-трахеостомична техника на Воячек: надлъжен разрез на кожата и фасцията. Вратните мускули и вертикално разположените вени се преместват встрани. След отделянето на провлака на щитовидната жлеза, направете хоризонтален разрез на сигнато-цервикалния лигамент по долния край на крикоидния хрущял. Изложена е предната стена на трахеята. Изработват напречно сечение на мембраната в една от горните междинни пръстени. В отвора се поставя канюла.

Списък на дейностите за възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища:

1. Полагане на жертвата на гърба му с обръщане на главата встрани.

2. Почистване на устата и гърлата.

3. Въвеждане на въздуховод или проблясване на езика с копринена нишка с фиксация около врата или брадичката.

4. Механична вентилация

5. Ако е невъзможно трайно да се възстанови проходимостта на дихателните пътища - трахеостомия

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Как да осигурим първа помощ за травматично увреждане на мозъка

Мозъкът е високотехнологичен механизъм, който може да бъде сравнен само с мощен компютър.

Той е оборудван с многоядрен процесор, голям RAM и твърд диск, който може да работи в режим на многозадачност, да съхранява тонове информация и да поддържа жизнената поддръжка на целия организъм.

Ето защо е важно да се следи за неговата безопасност, защото човешкият живот зависи от него.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само доктор може да ви даде точна диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство!

TBI - комплексна травма на главата (мека тъкан, кости на черепа, мозък), придружена от характерна невропатология.

Способността да се разпознават и да се осигури своевременна медицинска помощ може да се наложи неочаквано - в екскурзия, пътуване извън града или в домашна улична борба. Следователно, алгоритъмът на действията трябва да бъде известен на всеки, защото знанието ви може да спаси човек.

причини

Най-често срещаните виновници на TBI са:

  • злополуки и произшествия;
  • производствени щети;
  • наранявания, получени по време на спортни тренировки;
  • домашни наранявания;
  • падане от височина, придружено от нараняване на главата и врата.

Как да разпознаем нараняване на главата

За TBI може да се съди по наличието на външни наранявания и характерни невропатологични симптоми.

Добре известен симптом на TBI е временна загуба на съзнание (от 5-10 секунди до няколко часа и дори кома).

Ако сте станали свидетели на злополука (особено с дете), опитайте се да си спомните колко бързо е станала реакцията на жертвата към болката. Ако човек реагира незабавно (например извика), няма загуба на съзнание.

Объркване, мътност на съзнанието, пропуски в паметта трябва да предупреждават: жертвата изглежда зашеметена и объркана, не осъзнава къде е сега, не може да се обади, да опише какво се е случило, къде отива, не разпознава любимите.

В TBI, черепните нерви са засегнати, които са отговорни за мирис, вкус, преглъщане, баланс, слух, зрение, изражение на лицето и така нататък.

Затова трябва внимателно да следите състоянието на пострадалия - ако се забележи нарушение на една или повече функции, незабавно трябва да се окаже първа помощ за травма на главата.

Най-важната е реакцията на учениците, например, на лъч на фенерче. Учениците могат да реагират бавно или да не реагират изобщо на лъч светлина, което се дължи на тежестта на TBI. Особено трябва да се предупреди за липсата на реакция на един ученик.

Симптоматологията е диференцирана по типа на TBI.

Най-често срещаният вид нараняване на главата (около 80%) е сътресение. Контузията не предизвиква необратими ефекти и след седмица няма следи от патологии.

Сътресенията са придружени от:

  • изключване на съзнанието (за няколко секунди или няколко минути);
  • чувство на замаяност;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие;
  • загуба на памет;
  • разстройство на зрителните функции (неясно изображение, разцепване, черни точки пред очите);
  • асиметрия на сухожилни и мускулни рефлекси.

Контузия на мозъка е друг вид черепна травма. То е съпроводено от силно макроструктурно увреждане на тялото на ГМ, политравма на черепните кости.

В зависимост от проявата на клиничните симптоми може да има лека, умерена и тежка тежест:

  • загуба на съзнание (около 20 минути);
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие;
  • частично увреждане на паметта;
  • брадикардия (бавно сърцебиене);
  • хипертония (повишено налягане);
  • анизокория (асиметрична реакция на учениците);
  • липса на пирамидални структури (тремор на ръцете, треперене на брадичката, ходене по пръстите на краката, нарушаване на хватния рефлекс);
  • нистагъм (повтарящо се принудително движение на очите).
  • загуба на съзнание (продължило няколко часа);
  • повтаряне и повръщане;
  • очевидна загуба на паметта;
  • дихателна недостатъчност, дори ако няма увреждане и дихателните пътища не са счупени;
  • персистираща брадикардия;
  • хипертония;
  • асиметрия на рефлексите на сухожилията и мускулния тонус, възможна е парализа на крайниците;
  • менингеални признаци: скованост и напрежение на тилната мускулатура, отпускане на главата, симптом на Керниг (кракът от определена позиция не може да се изправи под прав ъгъл).
  • кома;
  • нарушено дишане;
  • несъответствие на движенията на очите, те „плуват”;
  • постоянна дилатация / свиване на зениците, липса на реакция към светлия лъч;
  • хорметония (повишен мускулен тонус на крайниците под формата на атаки);
  • пареза на крайниците;
  • интракраниално кървене с образуването на хематоми.

При кръвоизливи и открити наранявания на черепа се образуват вътречерепни хематоми, причиняващи компресия на ГМ. Това се случва при 3-5% от произшествията.

Прочетете за лечението и симптомите на леко сътресение тук.

Алгоритъм на първа помощ при травматична мозъчна травма

Ако сте свидетел на инцидент с нараняване на главата, не забравяйте, че бъдещото здраве и дори животът на жертвата ще зависят от вашите навременни, уверени и съгласувани действия. Следователно, изброените по-долу действия са по-добре запомнени и обучени за автоматизъм, за да се спестят ценни минути в критична ситуация.

Първа помощ при травматично увреждане на мозъка:

  • първо, спешно е необходимо да се повика линейка, докато лекарят отива на мястото, където е възможно, за да се прецени състоянието на пострадалия;
  • да разбере дали жертвата е в съзнание, ако не - да прави опити да го съживи;
  • определяне на естеството на нараняванията (отворена или затворена травма на главата, дали има признаци на кървене, изтичане на гръбначно-мозъчна течност - гръбначно-мозъчна течност);
  • проверява сърдечния ритъм и наличието на дишане, ако е необходимо, прави реанимационен масаж на сърцето, изкуствено дишане;
  • отворете отворената глава на главата със стерилна превръзка, ако изпъкнали фрагменти от кости се намесят, нанесете превръзка около периметъра на раната;
  • когато цереброспиналната течност изтича, затворете носните и слуховите проходи с марлеви тампони;
  • ако жертвата е в безсъзнание, уверете се, че дихателните пътища са чисти, отстранете чужди тела от назофаринкса и устната кухина, поставете жертвата настрани;
  • ако жертвата е в съзнание - поставете го на земята в легнало положение, фиксирайте шията;
  • нанесете студен компрес на мястото на нараняване;
  • ако спешна медицинска помощ не е на разположение в аварийния център, трябва да се погрижите за бързото доставяне на жертвата до лечебното заведение, като постоянно следите наличието на дишане и сърдечен ритъм, за да се осигури възможно най-голяма неподвижност на тялото му в легнало положение.

Какво да не правим

Някои действия могат да влошат състоянието на пациента:

  • на жертвата не трябва да се позволява да седи и да се изправя, дори ако казва, че всичко е в ред - объркано, мъгливо съзнание в първите минути след спешното не позволява на човек да оцени адекватно ситуацията, състоянието му;
  • не можете да преместите жертвата без изключителна необходимост;
  • невъзможно е да се получат фрагменти от кости, чужди тела от отворена рана, за да не се причиняват дори повече щети;
  • невъзможно е да се остави човек с TBI без надзор до появата на лекари, тъй като състоянието му може внезапно да се влоши във всяка минута;
  • Не използвайте наркотични аналгетици преди преглед от лекар, тъй като това ще смаже симптомите и ще причини неправилна диагностика и лечение.

Особености на травмата при деца и спешно лечение

При деца травмите на главата са причинени главно от падане от различни височини и травми, понесени по време на спортно трениране.

Черепът на децата е по-пластичен от възрастен, а мозъчната тъкан съдържа повече вода, което леко омекотява тежестта на увреждането. Да, и компенсаторният капацитет на младото тяло е по-висок, което дава надежда за щастлив изход.

Ако дете в очите ви има нараняване на главата, извикайте линейка и се опитайте да прецените общото състояние. Трябва да бъдете предупредени, ако наблюдавате един или незабавно комплекс от симптоми:

  1. Спиране на съзнанието. То може да бъде толкова краткотрайно, че да може и да не бъде забелязано. Помнете дали е имало закъснение от момента, в който детето падна до вика му.
  2. Гадене, гадене, повръщане. Може да възникне след спешен случай и след един ден.
  3. Сънливост, летаргия.
  4. Лепкаво студена пот, пот.
  5. Разстройство на съзнанието, загуба на паметта.
  6. Нарушена координация, липса на координация, тремор, асиметрия на мускулния тонус, загуба на баланс.

Преди пристигането на медицинския екип е необходимо да се постави детето на плоска твърда повърхност, да се фиксира врата. Ако детето е в безсъзнание - уверете се, че дихателните пътища са свободни, поставете увреденото лице настрани, за да избегнете задушаване чрез повръщане.

При кървене е необходимо да се използват стерилни асептични превръзки, с ликвора - марля или памук в носните и ухото. При отсъствие на сърдечна дейност или дихателна активност, реанимационно дишане, индиректно стимулиране на сърцето преди пристигането на медицинска помощ.

Не забравяйте, че дори да мислите, че инцидентът приключи успешно, по-добре е специалистът да определи състоянието на детето. Ако подозирате усложнения, лекарят ще Ви предпише допълнителна диагностика (рентгенологично изследване, магнитен резонанс и компютърна томография), което ще помогне да се избегнат забавените усложнения - хематоми и компресия на ГМ.

Прочетете за тежката мозъчна контузия тук.

Също така ще ви кажем как да лекувате сътресения у дома.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка: какво трябва да знаете?

1. Класификация 2. Симптоми на TBI 3. Спешна помощ 4. Основни грешки при предоставяне на спешна помощ

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е получил нараняване на главата с различна сложност (може би дори без да го забележи) или е станало свидетел на подобен инцидент. Някои дори се опитаха да осигурят спешна помощ в доболничната фаза. Първа помощ за травматично увреждане на мозъка и нейният момент играят водеща роля в структурата на първата помощ (MPS). Много често негативните последици и усложнения от нараняване на главата са не само следствие от обема на самата травма, но и възникват вследствие на неправилна и късна медицинска помощ.

При нараняване на главата, костите на черепа и меките тъкани са увредени - мозъкът, обвивката, кръвоносните съдове. Травмата има различни клинични симптоми и дори опитни травматолози не могат да оценят адекватно нейната тежест.

В случай на травма на главата не винаги се търси медицинска помощ. Най-често това се случва, ако пациентът загуби съзнание. Ако TBI има лека тежест и практически няма признаци на патологичен процес, тогава жертвата не обръща достатъчно внимание на нараняване на главата. Това е грешка, тъй като дори нискокачествената TBI без правилно изследване и лечение може да има отрицателни последствия в бъдеще.

Някои заболявания, причинени от травма, имат продромен или лек период. След нараняване, след известно време пациентът става по-добър, всички симптоми изчезват, пациентът се чувства напълно здрав. Но това е въображаемото благополучие, след няколко часа или дни симптомите се връщат и състоянието на жертвата се влошава драстично. Тази клиника е типична за субдурален хематом.

За да се осигури адекватна спешна помощ и в същото време да не се увреди пациентът, трябва да се знае класификацията на травма на главата, да може да се определи правилно и своевременно наличието на травма на главата и да се придобият известни общи умения за подпомагане на доболничната фаза.

класификация

Нараняванията на главата се класифицират въз основа на наличието на проникваща рана:

  1. Отворено черепно-мозъчно увреждане (OCBT).
  2. Затворена травма на главата (затворена черепно-мозъчна травма).

Тежестта на заболяването произвежда:

Също така, нараняванията на главата се характеризират с вида на повредата:

  1. Сътресението на мозъка е обратим процес, характеризиращ се с локално увреждане на сивото вещество.
  2. Увреждане на мозъка - този вид нараняване предизвиква фокално увреждане на мозъка, патологичните промени могат да бъдат обратими или не. Също се дели по степен върху 3 категории;
  3. Раздробяване на мозъка поради образуването на хематоми - клинични симптоми и тежест на курса зависи от вида, размера и местоположението на хематома, понякога процесът се развива в хроничен;
  4. Компресията на главата, както подсказва името, произтича от компресията на главата от външни сили, като правило, увреждането се случва заедно с други наранявания;
  5. Дифузното увреждане на аксоните е специален вид патологичен процес, при който субстанцията на мозъка страда, или по-скоро нейната проводима система.

Тези характеристики играят водеща роля в алгоритъма за спешна медицинска помощ на доболничната и болничната фаза.

В съвременния свят, практически във всички учебни заведения с различни нива на акредитация, са въведени уроци, насочени към развиване на практически умения за предоставяне на спешна помощ на доболничния етап, включително в TBI. Това позволява не само да се подобри нивото на теоретични знания, но и да се придобият практически умения по SMP.

Симптоми на TBI

Диагностика на открито увреждане на мозъка не предизвиква особени затруднения. Дори ако проникващата вреда е малка и е скалпирана, наличието на отворена рана автоматично го класифицира като BSCMT. Диагностицирането на затворена травма на главата е много по-трудно.

Основните признаци на затворена травма на главата са загуба на съзнание от 3-4 до 15-20 минути, замаяност, силно главоболие, което може да бъде придружено от гадене или дори повръщане, увреждане на съзнанието под формата на лъжица, ступор. Понякога жертвата има нарушена памет. Той преминава в два типа:

Пациент с TBI е бавен, пасивен, има тенденция да спи. В случай на тежки наранявания на главата, пациентът може да има нарушение на речта: той реагира по невнимание, обърква думи, речта е бавна. Самият пациент, като правило, не е наясно с тези признаци. В изключително тежки случаи се нарушават жизнените функции, което може да доведе до смърт на жертвата без навременна спешна помощ на доболничния етап.

Първа помощ

Независимо от общото състояние на пациента и тежестта на симптомите, първата помощ за травматично увреждане на мозъка включва следните действия:

  1. Жертвата трябва да бъде поставена на гърба си, за предпочитане върху плоска, твърда повърхност, без възглавници и ролки.
  2. Ако пациентът е в безсъзнание, завъртането на главата встрани е предотвратяване на аспирацията на повръщане на доболничния етап. Също така, няма да позволи на езика да блокира достъпа на кислород до белите дробове.

Ако по време на нараняването жертвата е уредила нещо, например в пътнотранспортно произшествие, той е стиснал вратата, не се опитвайте да го освободите, тъй като това може да причини допълнителни щети.

  1. Ако има отворена рана по главата, е необходимо да се нанесе превръзка. Ръбовете на раната са покрити с превръзки, ако е възможно, навлажнени в физиологичен разтвор, и след това се прилага превръзка. Той трябва да бъде достатъчно стегнат, натискане за спиране на кървенето, но в същото време минимално увреждане на вече повредената тъкан, втората му задача е да предотврати попадането на инфекцията в раната.
  2. Друг начин за спиране на кървенето е натискът на пръста. След като кръвоизливът е спрял или е намалял значително, върху главата се поставя бандаж с валяк.
  3. Имаше на разположение комплект за първа помощ, който може да обездвижи главата на жертвата със специална яка, но това трябва да се направи с изключително внимание.

Жертвите с TBI, които не са критични за тяхното състояние, изискват наблюдение в болницата.

Обадете се на линейката. Опишете им статута на жертвата, може би, диспечерът ще подскаже алгоритъма на действията на доболничния етап.

Показания за хоспитализация на жертвата:

  • наличието на рана, която изисква зашиване;
  • тежко външно кървене, както и кървене от носа и ушите;
  • загуба на съзнание;
  • тежко главоболие, гадене, повтарящо повръщане;
  • нарушаване на съзнанието;
  • спазми или тежка слабост в крайниците;
  • нарушения на речта;
  • липса на спонтанно дишане и сърцебиене.

Основните грешки при предоставянето на спешна помощ

Когато осигуряват спешна помощ за TBI на доболничния етап, един неопитен човек може да се обърка и да направи някои груби грешки. Не можете:

  • седалката на жертвата;
  • рязко издърпайте или повдигнете жертвата на краката си;
  • оставете без надзор.

Също така, на пациента не се препоръчва да дава никакви болкоуспокояващи или други лекарства, това може да замъгли клиничната картина и да затрудни диагностицирането на заболяването.

5. Алгоритъмът на спешна помощ при травматична мозъчна травма.

Стандартни отговори на номер на билет 13

Стандартният отговор на проблема номер 1.

Отравяне с органофосфорна субстанция с лека тежест.

Инактивиране на ацетилхолинестераза и натрупване на ацетилхолин в неврони.

Преместете пострадалия на чист въздух. Третирайте кожата с алкални разтвори. Въвежда се интравенозно 0,1% разтвор на атропин 1 ml, с недостатъчен ефект след 15 минути, въвеждането се повтаря, докато се появят признаци на атропинизация (сухота в устата, разширени зеници, тахикардия).

Атропин, реактивиращи ацетилхолинестераза (дипироксим, изонитрозин), преливане на прясна донорска кръв.

Рационален режим на работа и почивка. Пълно хранене. Избягвайте работа с токсични вещества.

Стандартният отговор на проблема номер 2.

За хронична анална фисура.

Проверка на аналната област, изследване на пръстите, изследване чрез аноскоп, ректума, сигмоидоскопия.

С хемороиди, ректален тумор.

Планирана операция при проктолог - изрязване на пукнатината.

Навременно лечение на запек и остра фисура.

Стандартният отговор на проблема номер 3.

Бременност 40 седмици. Гестоза лека. Пълна плацента. JAA.

На този етап - пълно клинично и лабораторно изследване. Доставка - изборно цезарово сечение.

Консултации на тесни специалисти. CTG.

Невъзможност за отделяне на плацентата по време на нейното прирастване. Тактика - хистеректомия. Причината е OAA.

Една жена се прехвърля 250 хиляди рубли при раждането на второто дете и последващите деца от 1 януари 2007 г., което тя може да получи за 3 години, т.е. през 2010 г. В този случай последният получава капитал за майчинство.

4. Стандартният отговор за ЕКГ.

AV блок 2 градуса Mobitz 1. Cicatricial промени на долната стена.

Относно първата помощ при травматично увреждане на мозъка (TBI)

Мозъкът е "център за контрол" за всички системи за поддържане на човешки живот. Всякакви наранявания, свързани с удари, натъртвания или наранявания в областта на главата, са причина за лошо кръвоснабдяване на мозъчните клетки, което води до нарушаване на функциите му.

Травматичната мозъчна травма се нарича нараняване на главата, при което се нарушава целостта на костите и кожата на черепа, функционирането на мозъка. Такива нарушения винаги са придружени от характерни невротични симптоми. При травматично увреждане на мозъка първата помощ помага за предотвратяване на сериозните последици от увреждането, като улеснява периода на лечение и възстановяване. Понякога медиците, дошли на помощ, ще спасят живота на пациента.

Увреждане на черепа и техните характеристики

Причини за наранявания от този тип са механични въздействия върху арките на черепа. Основните провокатори за TBI са такива фактори:

  • Злополуки и други произшествия с превозни средства;
  • Травма по време на работа;
  • Щети в дома;
  • Спад от височина, който причинява увреждане на областта на главата.

Важно е да се знае, че специфичността на проявите на увреждане се определя от тежестта на TBI, както и от неговия външен вид. Понякога симптомите са толкова неспецифични, че поставянето на диагноза без правилна диагноза също е трудно за опитни лекари. Поради честите скрити ("леки") периоди, когато пациентът се чувства облекчен поради преустановени симптоми, много хора, които са били ранени, не искат да отидат при лекарите. Това обаче е голяма грешка. След 2-3 часа сътресение на мозъка отново се усеща рязко влошаване на здравето.

За да се определи каква е първата помощ за увреждане на скалпа, е необходимо ясно да се разграничат типовете сътресения.

Наличието или отсъствието на промени в целостта на мускулната и костната тъкан разпределя три вида TBI: t

  1. Затворена травма на главата;
  2. Открито увреждане на черепа;
  3. Проникващи повреди.

Първо трябва да разберете какво е затворена травма на главата. Статистиката показва, че увреждането на затворен тип е най-често срещано явление. Те засягат само кожата, като същевременно запазват целостта на апоневрозата. Този тип наранявания често се проявяват в резултат на мозъчно сътресение, симптоми на което са липсата на съзнание и амнезия.

Отворено нараняване на главата е лесно да се разпознае: то е придружено от сериозно увреждане на кожата на кожата с участието на апоневроза. Възможни наранявания на костите и сивото вещество.

В случай на проникващи увреждания, мозъчната мембрана се уврежда директно.

Характеристиките на предоставяне на първа помощ при наранявания на главата също зависят от вида на нараняване. Тази характеристика на TBI се счита за преобладаваща, със специфични симптоми и състояние на жертвата.

Помислете за проявите на всеки от тях, като подчертаете характерните симптоми.

сътресение

Като се има предвид, че патологиите на макроструктурния план не са фиксирани с нея, сътресението на мозъка е обратим процес: увреждането засяга само клетъчното ниво. Когато хардуерно изследване (КТ и ЯМР) не е фиксирано.

  • Загуба на съзнание, продължителността на която не надвишава 2-3 минути или само няколко секунди;
  • Краткосрочна загуба на паметта;
  • Развитието на гадене, превръщането му в повръщане.

След възвръщане на съзнанието, пациентът изпитва замайване, главоболие, "разпространение" по цялата област на главата, прекомерно изпотяване. Може би краткотрайно зрително увреждане, което се проявява чрез удвояване в очите или трептене на "мухи".

Когато PMP се предоставя своевременно, основните симптоми, които причините за тази травма на мозъка са разрешени в рамките на 6-8 дни.

В случай на мозъчна контузия ясно се записват сериозни макроструктурни промени на мозъчната субстанция, чиито прояви се състоят в кръвоизлив и разрушаване. Често те са придружени от фрактура на основата на черепа, която причинява многобройни кръвоизливи.

Състоянието на жертвата се характеризира с тежестта на тези два взаимосвързани фактора. Особености на тяхната проява позволяват да се разделят мозъчните контузии на 3 групи. Тя може да бъде лека, умерена или тежка.

1. Лесна степен.

Липсата на съзнание трае не повече от 20 минути. След като човек се възстанови, се появяват характерни симптоми:

  • повръщане;
  • виене на свят;
  • Загуба на паметта;
  • брадикардия;
  • Треперене на ръцете и брадичката;
  • Ходене на пръсти;
  • хипертония;
  • Главоболие "се разля" по цялата област на главата;
  • Принудително повтарящи се движения на очите;
  • Възможна проява на пирамидална недостатъчност.

Липсата на съзнание се записва за повече от 3 часа. Възстановявайки се, пациентът страда от агонизиращо повръщане. Наблюдават се очевидни психични разстройства и дълбоки пропуски в паметта.

Симптоматологията е изразена:

  • Значително превишаване на кръвното налягане;
  • Слабо сърцебиене;
  • Повдигаща се глава;
  • Прояви на неравномерно разпределение на мускулния тонус;
  • Неспособност да се движат крайниците;
  • Речеви нарушения.

Липсата на съзнание продължава седмици, може да достигне до 1 месец. Записва се депресия на функциите на дишането и кръвообращението, което може да доведе до смърт на пациента. Пациентът попада в кома, която се проявява с такива признаци:

  • Плаващо въртене на очните ябълки;
  • Имобилизация на крайниците;
  • Пристъпи на конвулсивни контракции.

задръстване

Натиск върху мозъка се осъществява под влиянието на хематоми, които се намират над мозъка. Тяхното развитие е предизвикано от фрактурирани кости на черепа. Симптомите на компресия са същите като при мозъчната контузия. Въпреки това, хематомното налягане има важна характеристика: наличието на “ярък” период, когато всички симптоми изчезват и пациентът се чувства напълно здрав.

Въпреки това, бързото подуване на мозъка, придружено от увеличаване на обема, отново води до кома.

Независимо от вида и степента на нанесените щети, след предоставяне на първа помощ за наранявания на главата, трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение за пълен преглед и подходящо лечение.

Спецификата на спешните мерки преди хоспитализация

При травматично увреждане на мозъка, спешната помощ се състои в прилагане на техника на наблюдение, фиксиране на показатели, важни за поддържане на живота на човека, и реанимационни действия, ако е необходимо. Основната задача на спасителя е да поддържа функционирането на важни органи и системи на пациента.

В TBI се провежда незабавно повикване към медицинския екип, ако пациентът има един от следните симптоми:

  • Нарушено дишане и кръвообращение;
  • Устойчиво кървене от рана;
  • Кървене от ушите и носа;
  • Ако сте в безсъзнание повече от 30 секунди;
  • Непоносимо главоболие;
  • Неясно съзнание;
  • Загуба на баланс и ориентация;
  • Често повтарящ се конвулсивен синдром;
  • Устойчиво повръщане;
  • Невъзможността да се движи ръка или крак;
  • Неясна реч.

Наличието на открита травма на черепа изисква незабавна хоспитализация!

По време на разговора с диспечера на линейката, опишете подробно състоянието на жертвата, наличието или липсата на кървене.

Алгоритъмът за спешна помощ се състои от бързи и последователни действия:

  1. Пациентът се поставя върху плоска твърда повърхност.
  2. Проверете мястото на увреждането, за да определите вида и естеството на увреждането.
  3. Определете стабилността на сърцето, белите дробове, измерването на пулса и контролирането на дишането.
  4. Ако човек е в дълбока слабост, тялото му е обърнато на една страна, за да се избегне проникването на повръщане в хранопровода и отдръпване на езика.
  5. Ако пациентът има открита рана на главата, превръзката и дезинфекцията са задължителни условия за оказване на първа помощ при травматична мозъчна травма. Преди пристигането на лекарите, раната (ръбовете) трябва да се третира с дезинфекционен разтвор, за да се предотврати появата на инфекции. За да направите това, краищата на увредената област на главата първо се връзват с меки превръзки, след което се използва самият превръзка. Трябва да е достатъчно стегнат, за да спре кървенето, но не достатъчно, за да стисне меката тъкан.
  6. Прикрепете към увредената част на главата.
  7. Обездвижване на врата, обковано с ролки.
  8. При необходимост се осигурява първата медицинска помощ за реанимация: непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Преди пристигането на медицинския персонал човек не трябва да напуска мястото на събитието: във всеки един момент човек може отново да падне в безсъзнание.

При травматично увреждане на мозъка, придружено от нараняване, първата помощ се предоставя на същия принцип като при отворената форма на нараняване.

Важна информация

Помощта при нараняване на главата не изисква специални умения, но неопитен човек може да се обърка, особено ако има голяма загуба на кръв с увреждане на черепа. Ето защо е важно спасителят да спре паниката и стриктно да спазва инструкциите, описани по-горе. Нещо повече, допуснатите грешки могат да доведат до сериозни последици от травматично увреждане на мозъка, което само влошава състоянието на жертвата.

Изброяваме действията, които са забранени за изпълнение на етапа преди хоспитализацията:

  • Да се ​​опита да седне на пациента;
  • Преместете жертвата, като промените позицията си драстично;
  • Предложете на пациента лекарство или храна;
  • Оставете един човек преди пристигането на медицинския персонал;
  • Опитайте самостоятелно да коригирате костните фрагменти, стърчащи от раната;
  • Отстранете чужди тела от раната.

Жертвата трябва да бъде прегледана от лекари. След като този човек е хоспитализиран. Лекарят предупреждава пациента за възможните последствия от сериозни наранявания, ако откаже да отиде в болницата.

Лечението на травматична мозъчна травма се избира въз основа на степента и вида на увреждането. Най-често терапията се състои от действия, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение и предотвратяване на мозъчния оток. Задължително е да се спазва стриктно спалнята и пълноценната почивка. За тази цел се предписват успокоителни.

При тежки форми на TBI лечението се състои от спешна операция, която премахва натрупаните хематоми.

Не забравяйте, че при нараняване на главата липсата на навременна помощ е фатална в 70% от случаите. Освен това, бездействие в такава ситуация предвижда наказателни санкции.

Спешна помощ с алгоритъм FTC

Наранявания на черепа и мозъка възникват по време на директен удар по главата, според вида на ускорението (пътни инциденти с падане от височина), когато главата е притисната между два твърди обекта. В зависимост от силата на травматичния агент в мозъка възникват или обратими (сътресение), или необратими промени (синини от различна степен). Образуването на интракраниални хематоми и огнища на смачкване на мозъка, които при липса на специализирана неврохирургична помощ водят до увеличаване на мозъчния оток, развитието на дислокация и, като следствие, смъртта е важна. За практическа работа е препоръчително да се разпределят три степени на травматично увреждане на мозъка в предболничната фаза: лека, умерена и тежка.

Лека травматична мозъчна травма (сътресение, лека мозъчна контузия).

Симптоми. Характеризира се с изключване на съзнанието за няколко минути, известно объркване, дезориентация след възстановяване на съзнанието, ретро- и антероградна амнезия. Пациентите се оплакват от силно главоболие, обща слабост, замаяност, шум в ушите, болка в очите. Фокалните неврологични симптоми са леки или липсват.

Спешна медицинска помощ

Веднага на мястото на пациента трябва да се постави по гръб или страна. Транспортирането се извършва само в легнало положение. На пациентите се прилагат аналгетици (2 ml 50% разтвор на аналгин im / m), деконгестанти (20-40 mg лазикс im / m), 20 ml 40% разтвор на глюкоза в / в.
Преди да се установи клинична диагноза или преглед на пациент от невропатолог или неврохирург, не използвайте успокоителни за облекчаване на възможно възбуда, тъй като тези лекарства могат да повлияят на проявата на фокални и мозъчни симптоми, които могат да доведат до диагностични грешки. Ако пациентът има рани по главата, е необходимо да се лекува раната, да се спре кървенето, да се приложи асептична превръзка.
Хоспитализацията се извършва в травматична, неврологична, обща хирургична болница.

Травматично мозъчно увреждане с умерена тежест (умерена контузия на мозъка).

Симптоми. Тези жертви се характеризират с по-дълго деактивиране на съзнанието - от няколко минути до няколко часа. Ретро- и антероградна амнезия се изразява, пациентите са дезориентирани по време и място, донякъде инхибирани, оплакват се от дифузно главоболие. Менингиалните симптоми са умерено изразени, възможно е психомоторно възбуждане. Идентифицират се фокални неврологични симптоми, които съответстват на локализацията на контузия на мозъка (неадекватна координация на поведението, пирамидални симптоми, речеви нарушения, нистагъм, анизокория и др.). Радостните пациенти имат увреждания на костите на свода и основата на черепа, които се проявяват като изразени субапоневротични хематоми, хематоми в мастоидния процес (при фрактура на пирамидата на темпоралната кост), в орбиталната зона (симптом на "очила" - при фрактура в областта на предната черевна ямка); кръв, смесен с алкохол от носа, ухото, по гърба на гърлото, за да се определи наличието на КЧС в кръвта, се използва метод „двойно петно“, когато се накисва кръв от носа или ухото. В диагностични термини трябва да се отбележи, че травматичната мозъчна травма с наличието на гръбначно-мозъчна течност се счита за отворена.
Спешна помощ. Същото като при лека травматична мозъчна травма.
Хоспитализация: спешно в неврохирургична болница.

Тежка травматична мозъчна травма (тежка мозъчна контузия).

Симптоми. Характеризира се с продължително деактивиране на нарушенията на съзнанието на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Има тахи или брадикардия, артериална хипертония, затруднено дишане, което се причинява както от нарушение на дихателните пътища, така и от първоначалното страдание на съответните участъци на мозъчния ствол. В първите часове след нараняване преобладават първични стволови неврологични симптоми (плаващи движения на очните ябълки, респираторни нарушения, двустранно стесняване или разширяване на зениците, промяна на мускулния тонус, ригидност, инхибиране на дълбоки рефлекси), церебрална (депресия на съзнанието към сопор - кома). Тежко травматично увреждане на мозъка обикновено е съпроводено с фрактура на короната и основата на черепа, както и с масивен субарахноидален кръвоизлив.

Относно първата помощ при травматично увреждане на мозъка (TBI)

Мозъкът е "център за контрол" за всички системи за поддържане на човешки живот. Всякакви наранявания, свързани с удари, натъртвания или наранявания в областта на главата, са причина за лошо кръвоснабдяване на мозъчните клетки, което води до нарушаване на функциите му.

Травматичната мозъчна травма се нарича нараняване на главата, при което се нарушава целостта на костите и кожата на черепа, функционирането на мозъка. Такива нарушения винаги са придружени от характерни невротични симптоми. При травматично увреждане на мозъка първата помощ помага за предотвратяване на сериозните последици от увреждането, като улеснява периода на лечение и възстановяване. Понякога медиците, дошли на помощ, ще спасят живота на пациента.

Увреждане на черепа и техните характеристики

Причини за наранявания от този тип са механични въздействия върху арките на черепа. Основните провокатори за TBI са такива фактори:

  • Злополуки и други произшествия с превозни средства;
  • Травма по време на работа;
  • Щети в дома;
  • Спад от височина, който причинява увреждане на областта на главата.

Важно е да се знае, че специфичността на проявите на увреждане се определя от тежестта на TBI, както и от неговия външен вид. Понякога симптомите са толкова неспецифични, че поставянето на диагноза без правилна диагноза също е трудно за опитни лекари. Поради честите скрити ("леки") периоди, когато пациентът се чувства облекчен поради преустановени симптоми, много хора, които са били ранени, не искат да отидат при лекарите. Това обаче е голяма грешка. След 2-3 часа сътресение на мозъка отново се усеща рязко влошаване на здравето.

За да се определи каква е първата помощ за увреждане на скалпа, е необходимо ясно да се разграничат типовете сътресения.

Наличието или отсъствието на промени в целостта на мускулната и костната тъкан разпределя три вида TBI: t

  1. Затворена травма на главата;
  2. Открито увреждане на черепа;
  3. Проникващи повреди.

Първо трябва да разберете какво е затворена травма на главата. Статистиката показва, че увреждането на затворен тип е най-често срещано явление. Те засягат само кожата, като същевременно запазват целостта на апоневрозата. Този тип наранявания често се проявяват в резултат на мозъчно сътресение, симптоми на което са липсата на съзнание и амнезия.

Отворено нараняване на главата е лесно да се разпознае: то е придружено от сериозно увреждане на кожата на кожата с участието на апоневроза. Възможни наранявания на костите и сивото вещество.

В случай на проникващи увреждания, мозъчната мембрана се уврежда директно.

Характеристиките на предоставяне на първа помощ при наранявания на главата също зависят от вида на нараняване. Тази характеристика на TBI се счита за преобладаваща, със специфични симптоми и състояние на жертвата.

Помислете за проявите на всеки от тях, като подчертаете характерните симптоми.

сътресение

Като се има предвид, че патологиите на макроструктурния план не са фиксирани с нея, сътресението на мозъка е обратим процес: увреждането засяга само клетъчното ниво. Когато хардуерно изследване (КТ и ЯМР) не е фиксирано.

  • Загуба на съзнание, продължителността на която не надвишава 2-3 минути или само няколко секунди;
  • Краткосрочна загуба на паметта;
  • Развитието на гадене, превръщането му в повръщане.

След възвръщане на съзнанието, пациентът изпитва замайване, главоболие, "разпространение" по цялата област на главата, прекомерно изпотяване. Може би краткотрайно зрително увреждане, което се проявява чрез удвояване в очите или трептене на "мухи".

Когато PMP се предоставя своевременно, основните симптоми, които причините за тази травма на мозъка са разрешени в рамките на 6-8 дни.

В случай на мозъчна контузия ясно се записват сериозни макроструктурни промени на мозъчната субстанция, чиито прояви се състоят в кръвоизлив и разрушаване. Често те са придружени от фрактура на основата на черепа, която причинява многобройни кръвоизливи.

Състоянието на жертвата се характеризира с тежестта на тези два взаимосвързани фактора. Особености на тяхната проява позволяват да се разделят мозъчните контузии на 3 групи. Тя може да бъде лека, умерена или тежка.

1. Лесна степен.

Липсата на съзнание трае не повече от 20 минути. След като човек се възстанови, се появяват характерни симптоми:

  • повръщане;
  • виене на свят;
  • Загуба на паметта;
  • брадикардия;
  • Треперене на ръцете и брадичката;
  • Ходене на пръсти;
  • хипертония;
  • Главоболие "се разля" по цялата област на главата;
  • Принудително повтарящи се движения на очите;
  • Възможна проява на пирамидална недостатъчност.

Липсата на съзнание се записва за повече от 3 часа. Възстановявайки се, пациентът страда от агонизиращо повръщане. Наблюдават се очевидни психични разстройства и дълбоки пропуски в паметта.

Симптоматологията е изразена:

  • Значително превишаване на кръвното налягане;
  • Слабо сърцебиене;
  • Повдигаща се глава;
  • Прояви на неравномерно разпределение на мускулния тонус;
  • Неспособност да се движат крайниците;
  • Речеви нарушения.

Липсата на съзнание продължава седмици, може да достигне до 1 месец. Записва се депресия на функциите на дишането и кръвообращението, което може да доведе до смърт на пациента. Пациентът попада в кома, която се проявява с такива признаци:

  • Плаващо въртене на очните ябълки;
  • Имобилизация на крайниците;
  • Пристъпи на конвулсивни контракции.

задръстване

Натиск върху мозъка се осъществява под влиянието на хематоми, които се намират над мозъка. Тяхното развитие е предизвикано от фрактурирани кости на черепа. Симптомите на компресия са същите като при мозъчната контузия. Въпреки това, хематомното налягане има важна характеристика: наличието на “ярък” период, когато всички симптоми изчезват и пациентът се чувства напълно здрав.

Въпреки това, бързото подуване на мозъка, придружено от увеличаване на обема, отново води до кома.

Независимо от вида и степента на нанесените щети, след предоставяне на първа помощ за наранявания на главата, трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение за пълен преглед и подходящо лечение.

Спецификата на спешните мерки преди хоспитализация

При травматично увреждане на мозъка, спешната помощ се състои в прилагане на техника на наблюдение, фиксиране на показатели, важни за поддържане на живота на човека, и реанимационни действия, ако е необходимо. Основната задача на спасителя е да поддържа функционирането на важни органи и системи на пациента.

В TBI се провежда незабавно повикване към медицинския екип, ако пациентът има един от следните симптоми:

  • Нарушено дишане и кръвообращение;
  • Устойчиво кървене от рана;
  • Кървене от ушите и носа;
  • Ако сте в безсъзнание повече от 30 секунди;
  • Непоносимо главоболие;
  • Неясно съзнание;
  • Загуба на баланс и ориентация;
  • Често повтарящ се конвулсивен синдром;
  • Устойчиво повръщане;
  • Невъзможността да се движи ръка или крак;
  • Неясна реч.

Наличието на открита травма на черепа изисква незабавна хоспитализация!

По време на разговора с диспечера на линейката, опишете подробно състоянието на жертвата, наличието или липсата на кървене.

Алгоритъмът за спешна помощ се състои от бързи и последователни действия:

  1. Пациентът се поставя върху плоска твърда повърхност.
  2. Проверете мястото на увреждането, за да определите вида и естеството на увреждането.
  3. Определете стабилността на сърцето, белите дробове, измерването на пулса и контролирането на дишането.
  4. Ако човек е в дълбока слабост, тялото му е обърнато на една страна, за да се избегне проникването на повръщане в хранопровода и отдръпване на езика.
  5. Ако пациентът има открита рана на главата, превръзката и дезинфекцията са задължителни условия за оказване на първа помощ при травматична мозъчна травма. Преди пристигането на лекарите, раната (ръбовете) трябва да се третира с дезинфекционен разтвор, за да се предотврати появата на инфекции. За да направите това, краищата на увредената област на главата първо се връзват с меки превръзки, след което се използва самият превръзка. Трябва да е достатъчно стегнат, за да спре кървенето, но не достатъчно, за да стисне меката тъкан.
  6. Прикрепете към увредената част на главата.
  7. Обездвижване на врата, обковано с ролки.
  8. При необходимост се осигурява първата медицинска помощ за реанимация: непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Преди пристигането на медицинския персонал човек не трябва да напуска мястото на събитието: във всеки един момент човек може отново да падне в безсъзнание.

При травматично увреждане на мозъка, придружено от нараняване, първата помощ се предоставя на същия принцип като при отворената форма на нараняване.

Важна информация

Помощта при нараняване на главата не изисква специални умения, но неопитен човек може да се обърка, особено ако има голяма загуба на кръв с увреждане на черепа. Ето защо е важно спасителят да спре паниката и стриктно да спазва инструкциите, описани по-горе. Нещо повече, допуснатите грешки могат да доведат до сериозни последици от травматично увреждане на мозъка, което само влошава състоянието на жертвата.

Изброяваме действията, които са забранени за изпълнение на етапа преди хоспитализацията:

  • Да се ​​опита да седне на пациента;
  • Преместете жертвата, като промените позицията си драстично;
  • Предложете на пациента лекарство или храна;
  • Оставете един човек преди пристигането на медицинския персонал;
  • Опитайте самостоятелно да коригирате костните фрагменти, стърчащи от раната;
  • Отстранете чужди тела от раната.

Жертвата трябва да бъде прегледана от лекари. След като този човек е хоспитализиран. Лекарят предупреждава пациента за възможните последствия от сериозни наранявания, ако откаже да отиде в болницата.

Лечението на травматична мозъчна травма се избира въз основа на степента и вида на увреждането. Най-често терапията се състои от действия, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение и предотвратяване на мозъчния оток. Задължително е да се спазва стриктно спалнята и пълноценната почивка. За тази цел се предписват успокоителни.

При тежки форми на TBI лечението се състои от спешна операция, която премахва натрупаните хематоми.

Не забравяйте, че при нараняване на главата липсата на навременна помощ е фатална в 70% от случаите. Освен това, бездействие в такава ситуация предвижда наказателни санкции.

Още Статии От Инсулт

Как да се дават таблетки парацетамол на деца: правилна доза

Сред популярните средства за справяне с треска и болка при децата са хапчета, при които парацетамолът действа като активно вещество. Счита се за най-ефективното и безопасно за тялото на детето.

Замаяност и гадене - причини

Станахте от мястото си и внезапно колебанията започнаха внезапно, хвърлиха се в потта, загубиха равновесие и бавно или бързо се завъртяха обектите? Това е рязко замайване. Тя идва внезапно и не трае дълго, толкова много хора пренебрегват атаките и веднага след като се почувстват по-добре, се връщат към ежедневните си дейности.

Структурата и функцията на мозъка

Подробно разглеждане на структурата и функциите на мозъка в биологията, работна тетрадка за ученици от 8 клас, автори Sonin NI, Sapin MR. Gdz по биология за 8 клас можете да намерите тук

Как да приемате различни форми на Нурофен с главоболие и мигрена

Мигрената е неврологично заболяване, характеризиращо се с пристъпи на тежко главоболие, локализирано обикновено в една половина на главата, въпреки че понякога болката се простира и до двете половини.