Изключва:

  • сърдечно-съдов колапс (R57.9)
  • хипотензивен синдром на майката (O26.5)
  • неспецифичен индикатор за ниско кръвно налягане NOS (R03.1)

Хипотония, свързана с промени в позата, положение

Изключено: неврогенна ортостатична хипотония [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Хипотония (I95)

Изключва:

  • сърдечно-съдов колапс (R57.9)
  • хипотензивен синдром на майката (O26.5)
  • неспецифичен индикатор за ниско кръвно налягане NOS (R03.1)

Хипотония, свързана с промени в позата, положение

Изключено: неврогенна ортостатична хипотония [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене по азбука

Класове ICD-10

  • I Някои инфекциозни и паразитни болести
    (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Какво е хипотония: нейните видове, причини, симптоми, лечение и мерки за първа помощ

Ако човек има артериална хипотония (или хипотония), ще бъде интересно за него да знае какъв вид заболяване е, дали се лекува и как да живее с такава диагноза. Повечето хора се тревожат за това как хипотонията ще засегне живота им, какви ограничения ще трябва да въведат и дали ще се промени тяхната диета.

Следващата статия съдържа основна информация за болестта артериална хипотония (АХТ), дадена полезни препоръки за принципите на лечение и първа помощ.

Какво е хипотония?

Човек, който преди не е бил заинтересован от медицински термини, може да не знае какво е това - артериална хипотония. Състоянието е тясно свързано с кръвното налягане (BP) - това е силата, с която кръвта се притиска към стените на артериите. Налягането може да се сравни с налягането на течността в тръбопроводната система, измерва се в mm Hg и обикновено е 120/80 mm или 110/70 mm Hg.

Когато по някаква причина "натискът" на кръвта в съдовете падне, те казват за ниско кръвно налягане. Ако това се случва твърде често или се наблюдава постоянно, се прави хипотония.

Какви показатели са диагностицирани с AHT? В научната литература, артериалната хипотония е състояние, при което BP се намалява с повече от 20% от нормата. Това означава, че AGT се индикира от показатели за кръвно налягане под 96/64 mm Hg.

Класификация ICD-10

За да се осигури единството на методологичните подходи към терапията, всички болести се събират в регулаторен документ, наречен Международна класификация на болестите (ICD) под различни кодове. Веднъж на всеки 10 години Световната здравна организация прави преглед на класификацията, като прави промени в съответствие с новите открития в медицината.

Днес е МКБ на 10-тата ревизия. Според МКБ-10, хипотонията принадлежи към клас IX "Болести на кръвоносната система", е в подкласа "Други и неуточнени заболявания на кръвоносната система" и има кодове I95.0 - I95.9, в зависимост от вида на заболяването. Позицията на всички сортове AGT е обозначена с код I95.

идиопатична

Кодът I95.0 се определя за артериална хипотония, която възниква като самостоятелно заболяване. Такова АГТ се нарича първично, както и съществено или идиопатично. Според съвременните данни идиопатичната хипотония се среща при 33% от жените и при 4% от мъжете, което показва, че жените са податливи на този тип AHT.

Буквалното значение, вградено в термина идиопатичен, означава, че това условие няма „никаква явна причина“, „неясно“. Диагностичната сложност на идиопатичната артериална хипотония се състои в това, че се характеризира с дълъг латентен (асимптоматичен) или лек ход. При такава клинична картина пациентите предпочитат да не отиват при лекаря, а да се лекуват сами. Това, разбира се, е погрешен подход, тъй като стимулирането на благосъстоянието от домашните методи води до прекомерен стрес в механизмите на адаптация (регулация) и влошаване на еластичността на кръвоносните съдове. В крайна сметка това ще доведе до неизбежна трансформация на АНТ в „нормотония” и след това артериална хипертония.

Ортостатичен (постурален)

Хипотонията, наречена постурална, е характерна за дисрегулация на кръвното налягане поради различни причини и се проявява със спад на налягането от 20/10 mm или повече, когато позицията на тялото се променя от хоризонтално на вертикално. Това обикновено се случва в рамките на 3 минути след промяна на позицията на тялото, и ако намаляването на кръвното налягане е значително, лицето припада. Според МКБ-10 това е ортостатична хипотония, имаща код I95.1. Името postural идва от италианската постура (поза), това име отразява особеностите на патологията - проявява се при промяна на пози.

Наркотици (медикаменти)

Код ICD-10 I95.2 се определя за хипотония, предизвикана от медикаменти, или медицинска АГТ. Лекарства с хипотензивни свойства се използват при лечение на сърдечно-съдови и други заболявания. Инструкциите за употреба на тези лекарства предупреждават за възможно тежко понижаване на кръвното налягане, а развитието на хипотония допринася за неконтролирано или неправилно използване на антихипертензивни лекарства (по-специално неправилен подбор на дози). Групи лекарства с хипотензивно действие:

  • бета-блокери;
  • калциеви блокери;
  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори;
  • нитрати (нитроглицерин);
  • Сартани и др.

Резкият спад на кръвното налягане е особено опасен за пациенти със сърдечно-съдови и други хронични заболявания. Медицинската хипотония предизвиква допълнителни здравословни проблеми:

  • нарушена бъбречна функция;
  • увеличаване или, обратно, намаляване на пулса;
  • различни неврологични дисфункции;
  • нарушение на перфузията (кръвоснабдяване) на мозъка.

За да се избегне появата на този тип артериална хипотония, всички лекарства с хипотензивни свойства трябва да се приемат под наблюдението на лекар.

неуточнен

Хипотонията с код за ICD-10 I95.9 се нарича неуточнена. Името на това патологично състояние напълно разкрива същността на неговата етиология - тя, както в примера с идиопатичната АГТ, остава неясна, неуточнена до края.

Други видове заболявания

Код I95.8 се отнася към раздела „Други типове хипотония” и според ICD включва хронична хипотония. Тази триизмерна концепция обхваща 2 форми на хронична хипотония:

Първият се появява като самостоятелно заболяване по различни причини, които корелират с нарушени системи за регулиране на кръвното налягане в организма.

Хроничните течения имат:

  • вродена хипотония;
  • AHT в обучени хора;
  • адаптивна хипотония на обитателите на високопланинските райони, Арктика или тропически ширини.

Това обикновено е физиологично състояние, което не проявява тежки симптоми.

Вторичната (патологична) хипотония винаги е симптоматично проявление или последствие от други заболявания:

  • миокардит, малформации, инфаркт и други патологии на сърцето;
  • заболявания на ендокринните жлези;
  • анемични състояния и други кръвни заболявания;
  • обструктивна жълтеница, хепатит и други чернодробни патологии;
  • гръбна пневмония и други белодробни лезии;
  • мозъчни заболявания;
  • интоксикация с външен и вътрешен характер.

Диагностичните действия при определяне вида на артериалната хипотония са насочени предимно към изследване на провокиращите фактори на АХТ.

Основни симптоми

Симптоматичните прояви на АВТ се различават по променливостта, свързана с формата на потока и етиологичните фактори. При симптоматична хипотония симптомите на основното заболяване понякога засенчват симптомите на AHT, а понякога, напротив, действат като ранни признаци на латентна патология. Повечето пациенти с хипотония се оплакват от:

  • предразположеност към морска болест в транспорта, гадене;
  • замаяност и главоболие;
  • бърз пулс и задух при усилие;
  • силно толерирана аклиматизация, податливост към промените в времето;
  • нарушена терморегулация (студ на крайниците);
  • хиперхидроза (изпотяване);
  • загуба на памет, разсейване;
  • апатия, емоционална нестабилност, раздразнителност;
  • бледа кожа;
  • сънливост и умора.

Признаци и симптоми на хипотония

Причини за заболяването

Хипотонията остава по-малко изучавана и изучавана тема, отколкото хипертонията, противоположна на нея, но според няколко теории причините за нея могат да бъдат разделени на следните групи:

  • метаболитен;
  • хуморално (хормонално);
  • неврогенен;
  • вегетативно;
  • ендокринна.

Метаболитните причини за развитието на АХТ са свързани с метаболитни нарушения с хипер- и хипотензивни ефекти. Това се наблюдава, когато:

  • продължително гладуване;
  • чести инфекции;
  • хронична интоксикация.

Ефектът от понижаването на кръвното налягане в този случай се дължи на намаляване на производството или действието на метаболитни продукти с хипертонични свойства. Това са ангиотензиноген, А2 тромбоксан, ендотелин. Недостатъчното количество на тези вещества провокира влошаване на контрактилната функция на сърдечния мускул и понижаване на тонуса на мускулните клетки на артериолите.

Теорията на хуморалната етиология на AHT определя основна роля в спада на налягането до повишено ниво на простагландини А и Е и кинини, които проявяват вазодилатиращ ефект. Серотонинът и неговите метаболити също влияят върху произхода на артериалната хипотония. Системното понижение на кръвното налягане допринася за активирането на антихипертензивните механизми:

  • освобождаване на допамин;
  • екскреция на Na-йони чрез бъбреците;
  • хиперфункция на каликреин-кининовата система и други.

Дисрегулацията на кръвното налягане поради експозиция на психогенни фактори (системен стрес, липса на сън) се счита за основен провокатор на артериалната хипотония в случай на неврогенна етиология на заболяването. В същото време невродинамичните процеси в мозъчната кора се променят, съотношението между процесите на инхибиране и възбуждане в мозъка е нарушено, което води до намаляване на общата периферна резистентност и дисфункция на капилярите.

Стресът е една от причините за хипотония

Намаленото ниво на катехоламини в пробите от дневната урина и кръвта на фона на повишено ниво на ацетилхолин при пациенти с AHT показва вегетативна причина за произхода на артериалната хипотония. Освен това беше отбелязано, че неговата поява е по-благоприятна за нарушаване на чувствителността на рецепторите към медиаторите на симпатико-надбъбречната система, отколкото в действителност намаляването на активността на самата система.

Накрая, постулата на теорията на ендокринния генезис се основава на три етиологични фактора на артериалната хипотония - хипотиреоид, хипофиза и надбъбречна жлеза. Те включват:

  • ниско ниво на синтез на тироидни хормони, ендотелин, вазопресин, глюкокортикостероиди и др.;
  • ниска чувствителност на рецепторите на сърцето и кръвоносните съдове към горните хормони;
  • подуване или хипотрофия на надбъбречната кора;
  • туберкулозна лезия на надбъбречните жлези;
  • вътрешен кръвоизлив.

Честите причини за артериална хипотония са дехидратация и загуба на кръв, и ако тези фактори действат колективно, настъпва постоянен спад на кръвното налягане.

Цялостно лечение

Хипотонията се отнася до онези клинични синдроми, при лечението на които водещата роля принадлежи на профилактиката. Тези мерки, за съжаление, са подценени и не са особено популярни сред възрастните, които са свикнали да водят нездравословен начин на живот. В крайна сметка, превенцията изисква човек да приложи усилията и дори търпението на някои неудобства:

  • придържане към деня;
  • рационално и добро хранене (се оказва трудно за тези, които ядат нездравословна храна);
  • своевременно лягане (за нощен сън най-малко 8 часа);
  • избягване на стреса, култивиране на максималното спокойствие в себе си;
  • физическа активност;
  • тонизиращи процедури - контрастен душ, плуване и др.

Всички тези мерки помагат за укрепване на съдовата стена и подобряване на цялостната физическа годност. В повечето случаи това е достатъчно за стабилизиране на показателите за кръвно налягане.

Ако общите мерки за усилване не дадат резултат, трябва да се консултирате с Вашия лекар за подготовката на хипертонично действие. В медикаментозната терапия на AHT често се използват няколко класа лекарства.

Таблица. Хипертонични лекарствени групи

Хипотония icb 10

ГЛАВА 21 АРТЕРИАЛНИ ХИПОТОНИЯ И СИНКОПАЛНИ УСЛОВИЯ

Хипотонията (Ar) се определя от нивото на кръвното налягане, което при повторни измервания е по-малко от 100/60 mm Hg. Първична артериална хипотония (PAT) в ICD 10 е класифицирана в рубрика 195.0 - идиопатична хипотония. Ag със специфична етиология се отнася до хронично Ar (195.8 според ICD). В клиничната картина на ПАТ преобладават оплаквания от сърцебиене, прекъсвания и болки в сърдечната област, вегетативни нарушения и 1/3 от пациентите имат ортостатична хипотония (ОТ). OT се проявява чрез намаляване на систоличното и диастоличното кръвно налягане с 20/10 mm Hg. и повече, когато се издига от легнало положение. OT пациентите са склонни към синкоп. СС е синдром на внезапна краткотрайна загуба на съзнание с нарушен постурален тон и пълна обратимост на състоянието. Разпределят неврогенно-обусловения, рефлексния, дисциркулярен синкоп и SS при соматогенни заболявания. Диагностиката на OT и SS се основава на анамнеза, инструментални изследвания и ортези. За профилактика и лечение на тези синдроми използвайте tilt-training, носещи еластични чорапи, диета с високо съдържание на сол до 20 g / s, флудрокортизон. За профилактика на вазовагинални SS се използват реланиум, индерал или атенолол, Teopec, Midodrin, Mineralocorticoid. Когато shinokartidnyh SS използва midodrin, fludlokortizon. В случая на кардиоинхибиторни варианти пейсмейкър се имплантира в СС. При пациенти с удължен Q-T синдром и синдром на Brugada се използва кардиовертер. Превенцията на СС при соматогенни заболявания зависи от успешното лечение на СС.

Ключови думи: артериална хипотония, ортостатична хипотония, синкопални състояния.

Хипотония (ICD-10 код: I95)

Характеризира се със систолично налягане под 100 mm Hg. Чл. и диастолично налягане - под 60 mm Hg. Чл.

страница

I95.2 Артериална хипотония, причинена от лекарства (лекарствена хипотония)

Прием на лекарства, които понижават кръвното налягане: нитрати (особено в комбинация с алкохол, виагра), ACE инхибитори, бета-блокери, диуретици и др. Намаляване на AAD с 20% или повече от възрастовата норма.

Хипотония или хипотония

Хипотония (ICD-10 код - I95) е заболяване, характеризиращо се с понижаване на налягането с повече от 20% от нормата (100 до 60). Най-често то засяга млади жени и деца. В зависимост от естеството на появата, се прави разлика между първична и вторична, остра, хронична и ортостатична форма.

описание

Хипотония (хипотония) е нарушение на съдовия тонус. При здрав човек, вазоконстрикцията и дилатацията протичат доста бързо. При хипотония тази реакция се забавя, което води до лоша циркулация и недостатъчна оксигенация на мозъка, сърцето и другите органи.

Механизмът на развитие на хипертония е свързан с един от факторите:

  • обемът на кръвта, циркулиращ в тялото, намалява рязко (с кървене);
  • намаляване на шоковия и миокарден изход (заболявания на сърдечно-съдовата система);
  • намаляване на венозния кръвен поток (с инфаркт, аритмии);
  • влошаване на тонуса и устойчивостта на периферните съдове (вследствие на алергична реакция или инфекция).

При бременни жени, това може да се случи поради освобождаването на хормони, които намаляват съдовия спазъм, или поради създаването на допълнителен кръг на кръвообращението и повишено натоварване на сърцето.

Важно е! Хипотонията може да доведе до кислородно гладуване на плода, което може допълнително да повлияе на развитието на бебето.

Има няколко вида артериална хипотония.

симптоми

При всяка форма на хипотония характерните признаци са характерни:

  • слабост;
  • способност намаляване;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • увреждане на паметта;
  • бледа кожа;
  • апатия;
  • при мъжете - намаляване на потентността при жените, неуспех на менструалния цикъл;
  • морска болест в транспорта;
  • периодично гадене.

Също така за пациенти, характеризиращи се с периодично припадък. Най-често те се срещат в задушни помещения с лоша вентилация или в обществения транспорт с големи тълпи. С рязко намаляване на кръвното налягане, кожата става бледа, дишането става трудно, има тинитус и мускулната слабост се увеличава.

Интересно е да се знае! Поради честите главоболия (понякога дори мигрени), при пациенти с хипотония се появяват психо-емоционални симптоми - неуспех на съня, раздразнителност, влошаване на концентрацията, повишен страх.

диагностика

За да потвърдите диагнозата, първо е необходимо да измервате кръвното налягане с тонометър. Измерванията се извършват с интервал от 3-5 минути 3-4 пъти. Препоръчва се също ежедневно проследяване на кръвното налягане - в рамките на 24 часа налягането на пациента се измерва автоматично. Това се прави с помощта на маншет, прикрепен към рамото на пациента и специален преносим монитор.

Устройство за ежедневно проследяване на кръвното налягане

За изключване на сърдечни патологии се извършват ултразвук и ЕКГ. С тяхна помощ можете да елиминирате или потвърдите нарушения на сърдечния ритъм, наличието на шум и нивото на сърдечния дебит.

Откриването на вторична хипотония настъпва след цялостно изследване на нервната, ендокринната и сърдечно-съдовата системи.

лечение

При очевидни външни признаци на хипотонична атака пациентът трябва да получи спешна помощ:

  • поставете го в хоризонтално положение;
  • разтривайте ушите (това ще подобри притока на кръв);
  • дайте чаша вода.

За лечение на хронична хипотония, използвайки интегриран подход.

лечение

В основата на всички лекарства, предписани за хипотония, кофеин. С него може бързо да се повиши ниското кръвно налягане и да се нормализира състоянието на пациента. За целта използвайте следните лекарства:

  • Хидрокортизон ацетат;
  • askofen;
  • Седан-М;
  • tsitramon;
  • Saridon.

физиотерапия

Препоръчват се физиотерапевтични процедури за стабилизиране на кръвното налягане и поддържане на тонуса на тялото, заедно с медицинско лечение.

  1. Електротерапия - въздействието на нискочестотния (1-150 Hz) импулсен ток върху централната нервна система. Токове проникват през черепа през очните кухини (се използват специални очила) и засягат серотонинергичните неврони.Серотонинът намалява емоционалната и условна рефлексна дейност на мозъка, като по този начин причинява състояние на сън. Electrosleep подобрява редокс процесите, както и подобрява циркулацията на кръвта и дихателния минимален обем.
  2. Аероиотерапия (аеро-инхалация) - излагане на тялото на йонизиран въздух. Действа чрез рецепторите на дихателните пътища и подхранва тялото с полезни елементи.

Народна медицина

Възможно е да се повиши кръвното налягане у дома с помощта на специални билкови тинктури:

  • безсмъртниче - подобрява съня, нормализира съдовия тонус;
  • Pink Radiol - активира дейността на централната нервна система;
  • Китайска лимонена трева - нормализира кръвното налягане, подобрява кръвообращението.

предотвратяване

Тъй като една от причините за артериалната хипотония е изчерпването на нервната система и липсата на кислород, се препоръчват следните превантивни мерки:

  • дълги разходки на чист въздух;
  • правилно хранене;
  • изключване на лоши навици (алкохол, тютюн);
  • здрав сън (поне 6-8 часа);
  • редуване на работата с почивка.

Хипотония (I95)

Изключва:

  • сърдечно-съдов колапс (R57.9)
  • хипотензивен синдром на майката (O26.5)
  • неспецифичен индикатор за ниско кръвно налягане NOS (R03.1)

Хипотония, свързана с промени в позата, положение

Изключено: неврогенна ортостатична хипотония [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

СЗО планира публикуването на нова ревизия на МКБ 2017 2018.

Промени и допълнения към МКБ-10, направени от СЗО към днешна дата.

хипотония

Изключва:

  • сърдечно-съдов колапс (R57.9)
  • хипотензивен синдром на майката (O26.5)
  • неспецифичен индикатор за ниско кръвно налягане NOS (R03.1)

Ортостатична хипотония

Хипотония, свързана с промени в позата, положение

Изключено: неврогенна ортостатична хипотония [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)

Хипотония, предизвикана от лекарството

Други видове хипотония

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Класове заболявания МКБ-10

скрий всички | разкрие всичко

Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето.
10-та ревизия.
С изменения и допълнения, публикувани от СЗО през 1996-2016 г. Последните промени в МКБ-10, направени от СЗО през 2016 г.

Сърдечно лечение

онлайн директория

Хипотония ib

Артериалната хипертония е обширна група от патологични състояния, характеризиращи се с повишено кръвно налягане. Хипертонията е представена в МКБ-10 чрез обширен списък от условия, които го причиняват. В зависимост от основните причинители, които са довели до повишаване на налягането, хипертонията се класифицира в различни видове. В допълнение към причините, класификацията се основава на тежестта на заболяването, рисковите фактори, съпътстващите заболявания, възрастта.

Международното заболяване Rubrifier ви позволява точно да се определи наличието на патологично увеличение на налягането. За тази цел се вземат предвид промените в систоличните ("горните") и диастоличните ("по-ниски") показатели. Модерният МКБ-10 работи със следните стойности:

  • Оптималната стойност е 120/80 mm Hg.
  • Нормалната стойност е до 134/84 mm Hg. Чл.
  • Висока нормална стойност - до 139/89 mm Hg. Чл.

Разпределението на систолното и диастоличното кръвно налягане спомага за разделяне на артериалната хипертония по характерни степени на тежест:

Според МКБ-10, хипертонията е включена в голямата част „Болести, характеризиращи се с повишено кръвно налягане” код I10 - I15. Въпреки обширността на тази група, повишено налягане по време на бременност, белодробен тип, неонатална патология и заболяване с включването на коронарните съдове в процеса се разглежда отделно в МКБ-10.

Групи от болести с повишено налягане

I10 Първична хипертония:

  • Високо кръвно налягане.
  • Хипертония (доброкачествена и злокачествена).

Този тип хипертония е най-често срещан. Наблюдава се при девет от десет пациенти. Въпреки разпространението на болестта, причините за нея остават необясними. Предполага се, че се дължи на наследствени и генетични нарушения, както и след постоянно, високо емоционално претоварване и затлъстяване. Доброкачествената форма продължава, като правило, бавно, в началните етапи налягането рядко се повишава. Понякога е възможно да се открие наличието на хипертония само на профилактични прегледи. Злокачествената форма, разбира се, е остър тип, трудно се лекува и е опасна при животозастрашаващи усложнения.

Признаци на първична хипертония:

I11 Хипертонична болест на сърцето, която основно причинява увреждане на сърцето:

  • I11.0 При сърдечна (конгестивна) недостатъчност (хипертонична сърдечна недостатъчност).
  • I11.9 Без сърдечна (конгестивна) недостатъчност (хипертонична болест на сърцето без допълнителни спецификации (BDU)).

Обикновено се среща при хора над 40 години. Това се дължи на интензивната работа на сърцето поради спазъм на артериолите. Необходима е по-голяма работа, за да се прокара кръвта през съдовете. Не винаги лявата половина на сърцето може напълно да изгони кръвта от кухината. По този начин неговото разширяване постепенно се увеличава, което се комбинира с потискането на функциите. В допълнение, спазъм на малките съдове на миокарда не обогатява напълно клетките на сърцето с кислород, микроелементи и хранителни компоненти, настъпват микро-удари. Патологичното състояние е придружено от признаци на първична артериална хипертония с предимно сърдечни симптоми: болка в сърцето, задух, пристъпи на ангина пекторис, прекъсвания в сърцето.

Разполага с три нива на развитие:

  • Първият - без да уврежда сърцето.
  • Вторият - има увеличение на лявата камера.
  • Третият - сърдечна недостатъчност, инфаркт.

I12 Хипертония, основно причиняваща увреждане на бъбреците:

На фона на фигурите с високо налягане се наблюдават промени в структурата на малките бъбречни артерии. Развива се първична нефросклероза, която включва следните патологични промени:

  • фиброза на бъбречната тъкан;
  • промени в малките съдове (уплътняване и сгъстяване на стените, загуба на еластичност);
  • гломерулите престават да функционират и бъбречните тубули атрофират.

Няма типични клинични симптоми на бъбречно увреждане при хипертония. Симптомите се появяват в по-късните етапи, когато се развива първично набръчкана бъбречна или бъбречна недостатъчност.

Специализираните изследвания помагат за идентифициране на бъбречното засягане в процеса на заболяването

  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • урината за протеини (албуминурията повече от 300 mg на удара директно показва увреждане на бъбреците);
  • кръвен тест за пикочна киселина, креатинин;
  • изследване на скоростта на гломерулна филтрация (редуциране на по-малко от 60 милилитра / мин / 1,73 м2 е индикативно).

Пациентите с тази патология се нуждаят от стриктно ограничаване на солта в храната. В случай на неефективност, добавете лекарства (инхибитори на ензима АР, ангиотензин II антагонисти), които имат способността да защитават бъбречната тъкан.

I13 Хипертонична болест на сърцето, причиняваща преференциални увреждания на сърцето и бъбреците:

  • I13.0 Процес със сърдечна недостатъчност.
  • I13.1 Процес с бъбречна недостатъчност.
  • I13.2 Процес с сърдечна и бъбречна недостатъчност.
  • I13.9 Неопределен.

Тази форма на хипертония съчетава различни признаци на включване в патологичния процес на сърцето и бъбреците, до функционална или органична недостатъчност на един или и на двата органа.

I15 Вторичната (симптоматична) хипертония включва:

I15.0 Нарастване на реноваскуларното налягане. I15.1 Вторични за други бъбречни заболявания. I15.2 Във връзка с болести на ендокринната система. I15.8 Други. I15.9 Неопределен.

Симптоматичното повишаване на налягането включва форми на хипертония, причинени от увреждане на различни органи. Патологичните процеси на органи, участващи в поддържането на баланса на кръвното налягане, водят до неговите колебания. Хипертонията от този тип е не по-малко от 5% от всички увеличения на налягането.

Симптоматичната хипертония се характеризира с:

  • Липсата на ефект при лечение с две или повече лекарства.
  • Развитието на заболяването се влошава въпреки положителните ефекти на лекарството.
  • Заболяването прогресира бързо.
  • Това се случва, като правило, при младите хора.
  • Няма хипертония в близките семейства.

Около 70 заболявания водят до повишаване на кръвното налягане. Те включват:

  • Бъбречни заболявания (гломерулонефрит, възпаление на бъбреците, поликистозна лезия, патология на съединителната тъкан на бъбреците (лупус, артерит), уролитиаза, хидронефроза, туморни състояния, наранявания, бъбречна трансплантация).
  • Заболявания на надбъбречните жлези (болест на Cushing, Cohn, феохромоцитом).
  • Сърдечно-съдови патологии (атеросклеротично увреждане на аортата, аортно възпаление, аортна аневризма).
  • Неврологични заболявания (наранявания и възпаления на мозъка или менингите).
  • Ендокринни заболявания (например захарен диабет, анормално увеличаване или отслабване на щитовидната жлеза).

Неконтролираното използване на редица лекарства (например, хормонални контрацептиви, МАО инхибитори заедно с ефедрин, противовъзпалителни лекарства) също могат да причинят вторично постоянно нарастване на налягането.

I60-I69 Хипертония, включваща мозъчни съдове.

Включен в категорията ICD-10 в групата на мозъчните лезии. Те нямат специфичен код, тъй като могат да присъстват във всяка патология на мозъка от този раздел.

Като правило, при липса на лечение или неадекватни дози на лекарства, високото налягане причинява увреждане на артериите и вените на мозъка. Повишеният брой на кръвното налягане е един от най-важните показатели за развитието на инсултния процес (три пъти по-често, отколкото при нормалните показатели). При хипертония в малките артерии и вени на мозъка се образува склероза (микроангиопатия). Поради това има или запушвания на съдовете, или тяхното разкъсване с изливането на кръв в субстанцията на мозъка. Не само малките съдове са засегнати, но и големи съдови стволове. С тяхното блокиране се развива инсулт. Дългосрочното влошаване на кръвообращението в засегнатите съдове води до липса на оксигенация на мозъчните клетки и липса на хранителни компоненти. Това води до увреждане на функционирането на мозъка, развитие на умствени аномалии (съдова деменция).

H35 Хипертония с увреждане на очните съдове.

Възложена на отделна група в МКБ-10 поради факта, че тя често може да доведе до сериозни усложнения: кръвоизлив в ретината, стъкловидно тяло, отлепване на тялото на ретината. Хипертонията, водеща до увреждане на очите, може да бъде всяка (първична, вторична и т.н.). Изисква отделен мониторинг и лечение.

I27.0 Първична белодробна хипертония.

Конкретните причини за неговото развитие не са установени. Рядко се открива. Като правило започва да се развива още 30 години. Проявява се с продължително повишаване на кръвното налягане в съдовия басейн на белодробната артерия поради стесняване на малките съдове и увеличаване на резистентността в тях. Говоренето за белодробна хипертония е възможно, когато налягането в белодробната артерия се повиши над 25 mmHg. Чл. в покой и над 30 mm Hg. Чл. по време на натоварване.

  • Диспнея в покой, но особено изразена с усилие. Задушаване обикновено не е така.
  • Болка в областта на гърдите с различно естество. Не се отстранява с препарати от нитрати.
  • Припадък, замаяност, сърдечна недостатъчност.
  • Суха кашлица, особено по време на тренировка.
  • Кашлица с кървава храчка.

P29.2 Хипертония при новороденото.

Най-често неонаталната хипертония причинява запушване с тромб на бъбречната артерия или нейните клони и вродено стесняване на аортата (коарктация). Също така причините могат да бъдат: поликистозна бъбречна патология, бъбречна хипоплазия, възпаление на бъбреците, туморни процеси, феохромоцитом, болест на Кушинг, майчина зависимост, неконтролирано приложение на глюкокортикостероиди, адренергични миметици и теофилин.

При една трета от новородените заболяването може да продължи без клинични прояви. Останалите имат сърдечна недостатъчност, увеличаване на сърцето и черния дроб, кожата става синкава, може да има конвулсии, дори кома и мозъчен оток.

I20-I25 Хипертония с увреждане на коронарните съдове.

Коронарните съдове стават един от целевите органи, увредени от артериалната хипертония. Те носят кръв към миокарда. С високо налягане, те се сгъстяват, губят еластичността и техният лумен става по-малък. При такива промени съществува висок риск от инфаркт (хеморагичен с повишена чупливост на съдовата стена, исхемичен при затворен съдов лумен).

A10 Предшестваща хипертония, усложняваща хода на бременността, раждането и следродовия период:

O10.0 - O10.9 включва всички видове хипертония (първична, сърдечно-съдова, бъбречна, смесена и неуточнена).

O11 Предшестваща хипертония със свързана протеинурия.

Беше преди началото на зачеването и продължава след раждането поне 1,5 месеца. Лечението се предписва, ако е необходимо.

А13 Хипертония, предизвикана от бременност, при която няма значима протеинурия:

  • Хипертония, причинена от бременност NOS.
  • Лека прееклампсия.

O14 Хипертония, предизвикана от бременност, придружена от тежка протеинурия:

  • O14.0 умерена прееклампсия.
  • O14.1 Тежка прееклампсия.
  • O14.9 Неспецифицирана прееклампсия.

Характеризира се със силен оток и отделяне на протеини в урината (от 0,3 грама на литър или повече). Развива се след петия месец. Счита се за патологично състояние, което изисква наблюдение и лечение от лекар.

O15 Еклампсия (O15.0, възникнала по време на бременност, O15.1, развита директно при раждане, O15.2, развита в ранния следродилен период, O15.9 процес не е уточнен).

O16 Експемпсия при неопределена майка.

Тежка патология, при която кръвното налягане се повишава толкова високо, че става животозастрашаващо за раждането и бебето. Причините за развитието не са ясно разбрани. Може би те стават генетични нарушения, тромбофилия, инфекциозни лезии. Началният фактор за развитие е фетоплацентарната недостатъчност.

Симптоми на развиваща се еклампсия:

  • Конвулсии. Първо, малките мускули на лицето, след това ръцете и другите мускули на тялото.
  • Нарушаване на дишането, хрипове.
  • Объркване и загуба на съзнание.
  • Тежка цианоза на кожата и лигавиците.
  • Клинични конвулсии на почти всички мускули.
  • Еклампсична кома.

Други общи класификации, прилагани при високо налягане.

В допълнение към класификацията на кодовете ICD-10, се използват и други методи на систематизация. Според наличието на увреждане на органите:

  • Повредите отсъстват.
  • Прицелните органи се увреждат умерено.
  • Увреждане на целевите органи тежки.

Само за МКБ-10 не може да се определи вида на заболяването. За да направите това, използвайте различна класификация:

  • Преходна. Кръвното налягане се повиши веднъж, органите не са повредени, но без антихипертензивните лекарства налягането не се понижава.
  • Лабилно. Периодично повишаване на налягането, органите страдат, антихипертензивни лекарства са необходими за намаляване на налягането.
  • Стабилен. Високо кръвно налягане, засегнати вени и сърце.
  • Злокачествен. Внезапно и бързо развитие, устойчиво на антихипертензивни лекарства.
  • Опасни усложнения (инфаркт, инсулт).

Вижте Google:

Международна класификация на болестите (МКБ-10)

Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане Cipher I 10- I 15

Есенциална (първична) хипертония I 10

Хипертонична болест на сърцето (хипертонична болест с първично увреждане на сърцето) I 11

С (застойна) сърдечна недостатъчност I 11.0

Без (застойна) сърдечна недостатъчност I 11.9

Хипертонична (хипертонична) болест с първично увреждане на бъбреците I 12

При бъбречна недостатъчност I 12.0

Без бъбречна недостатъчност I 12.9

Хипертонична (хипертонична) болест с първично увреждане на сърцето и бъбреците I 13

С (застойна) сърдечна недостатъчност I 13.0

С преобладаващо бъбречно и бъбречно увреждане

неуспех I 13.1

С (застойна) сърдечна недостатъчност и

бъбречна недостатъчност I 13.2

Неопределено I 13.9

Вторична хипертония I 15

Реноваскуларна хипертония I 15.0

Хипертония вторична за други бъбречни лезии I 15.1

Хипертония вторична на ендокринни нарушения I 15.2

Друга вторична хипертония I 15.8

Неопределена вторична хипертония I 15.9

Код на вегетативно-съдовата дистония съгласно МКБ-10

Основни -> Видове VSD -> Дистоничен шифър според ICD-10

Факт е, че в Международната класификация на болестите (МКБ 10) няма такива заболявания като вегетативно-съдова дистония и невроциркулаторна дистония. Официалната медицина все още отказва да признае IRR като отделна болест.

Следователно, често IRR се определя в състава на друго заболяване, чиито симптоми се срещат при пациент и което е посочено в МКБ-10.

Например, при пациенти с хипертония с IRR може да се диагностицира артериална хипертония (хипертония). Съответно, ICD-10 кодът ще бъде I10 (първична хипертония) или I15 (вторична хипертония).

Много често IRR може да се определи като симптомокомплексна характеристика на соматоформната дисфункция на автономната нервна система. В този случай кодът ICD-10 ще бъде F45.3. Тук диагнозата трябва да се направи от психиатър или невропсихиатър.

Също така често IRR се определя като “Други симптоми и признаци, свързани с емоционалното състояние” (код R45.8). В този случай не се изисква консултация с психиатър.

Артериалната хипертония е един от основните симптоми, който позволява обективно да се определи степента на повишаване на артериалното налягане (АТ). Това е първата предварителна диагноза в алгоритъма за изследване, която лекарят има право да постави, когато кръвното налягане на пациента е по-високо от нормалното. Освен това, всяка хипертония изисква прилагането на необходимия допълнителен преглед за определяне на причината, идентифициране на засегнатия орган, стадия и вида на заболяването.

Няма разлика между термините "хипертония" и "хипертония". Исторически установен е фактът, че в СССР хипертонията се нарича „това, което в западните страни се нарича хипертония.

Според Международната класификация на болестите (МКБ-10), артериалната хипертония се отнася до заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане, класове I10 до I15.

Честотата на детекция зависи от възрастовата група: при медицински преглед на деца под 10-годишна възраст, хипертония се среща в 2% от случаите, при юноши над 12-годишна възраст - до 19%, на възраст над 60 години 65% от населението страда от артериална хипертония.

Дългосрочното наблюдение на деца и юноши показва развитие на хипертония в бъдеще във всяка трета от тази група. Особено опасна е възрастта на пубертета на момчетата и момичетата.

Какво се счита за хипертония?

За да се разграничи нормата от патологията, за база се вземат числените стойности на Международното общество по хипертония. Отделя се като се вземе предвид измерването на горното и долното налягане в mm Hg:

  • оптимално кръвно налягане - под 120/80;
  • нормално кръвно налягане - под 135/85;
  • нормален праг за повишаване на кръвното налягане - 139/89.

Степен на артериална хипертония:

  • 1 степен - 140-159 / 90-99;
  • 2 степен - 160-179 / 100-109;
  • 3 степен - над 180/110.

Отделно се определя систолична хипертония, когато горното налягане е по-високо от 140, а долното е по-малко от 90.

Тези числа трябва да се помнят

Видове класификации

МКБ-10 различава различни типове и подтипове на артериалната хипертония: първична (есенциална) хипертония и вторична (развива се на фона на друго заболяване, например, травматично мозъчно увреждане), хипертонична болест с увреждане на сърцето и бъбреците. Подвид на хипертония, свързан с наличието или отсъствието на сърдечна, бъбречна недостатъчност.

Експерти от СЗО препоръчват допълнителна класификация на хипертонията:

  • няма симптоми на увреждане на вътрешните органи;
  • с обективни признаци на увреждане на целевите органи (в кръвни изследвания, по време на инструментален преглед);
  • с признаци на увреждане и наличие на клинични прояви (миокарден инфаркт, преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, ретинопатия на ретината).

В зависимост от клиничното протичане на заболяването (оценено кръвно налягане, цифрови стойности, наличие на левокамерна хипертрофия, промени във фундуса) е обичайно да се разграничават следните видове хипертония:

  • преходни - веднъж повишено кръвно налягане в стресова ситуация, няма промени във вътрешните органи, съдовете във фундуса без патология, налягането самостоятелно без лечение се върна към нормалното;
  • лабилна - тя се държи по-твърдо, не намалява самостоятелно, изискват се лекарства, стеснени артериоли се определят върху фундуса и хипертрофия на лявата камера в изследването на сърцето;
  • стабилни - високи стойности на постоянното кръвно налягане, изразена сърдечна хипертрофия и промени в артериите и вените на ретината;
  • злокачествено - започва внезапно, бързо се развива до високо ниво на кръвно налягане, трудно се лекува (особено се характеризира с повишаване на диастолното налягане до 130-140), понякога се проявява с усложнения: инфаркт на миокарда, инсулт, ангиопатия на ретината съдове.

В своето развитие хипертонията преминава през три етапа:

  • в етап 1 няма увреждане на целевите органи (сърце, мозък, бъбреци);
  • във втория - засегнати са един или всички органи;
  • в 3-ти се проявяват клиничните усложнения на хипертонията.

Защо се развива хипертония

В Русия лекарите продължават да използват разпределението на хипертонията (хипертония) при хипертония и симптоматична хипертония, причинена от различни заболявания на вътрешните органи.

Патологичните състояния, при които хипертонията е един от водещите клинични фактори, са причина за около 10% от хипертонията. Понастоящем са известни повече от 50 заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане. Но в 90% от случаите, истинската хипертония се потвърждава.

Разгледайте причините за хипертонията и отличителните симптоми на различни заболявания.

Децата също измерват кръвното налягане

Неврогенна хипертония - се развива с увреждане на мозъка и гръбначния мозък в резултат на разпадането на функцията за контрол на съдовия тонус. Тя се проявява при наранявания, тумори, церебрална съдова исхемия. Симптомите са типични: главоболие, замаяност, спазми, слюноотделяне, изпотяване. Лекарят намира нистагъм на окото (потрепване на очните ябълки), ярка кожна реакция към дразнене.

Нефрогенна (бъбречна) хипертония е възможна в два типа.

  • Бъбречен паренхим - образуват се при възпалителни заболявания на бъбречната тъкан (хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоза, бъбречна туберкулоза, бъбречно заболяване, травматично увреждане). Хипертонията не се появява в началния стадий, а когато се формира хронична бъбречна недостатъчност. Характеризира се с млада възраст на пациента, злокачествен курс, липса на увреждане на мозъка и сърцето.
  • Вазоренал (в зависимост от увреждането на съдовете на бъбреците). В 75% от случаите тя се формира поради атеросклеротични промени, водещи до стесняване на бъбречната артерия и недохранване на бъбреците. По-бърз вариант е възможен поради тромбоза или ембола на бъбречната артерия. Клиниката е доминирана от болки в гърба. Реакции към консервативна терапия не. Необходимо е спешно хирургично лечение.

Хипертония надбъбречната природа зависи от появата на тумори и освобождаването на хормони в кръвния поток.

  • Феохромоцитом - около половин процент от всички случаи на симптоматична хипертония. Туморът произвежда адреналин, норепинефрин. Курсът на заболяването се характеризира с кризи с висок брой на кръвното налягане, главоболие, силно замаяност, сърцебиене.
  • Друг вид тумор на надбъбречната жлеза води до увеличаване на производството на хормона алдостерон, който задържа натрий и вода в организма и увеличава добива на калий. Такъв механизъм води до постоянно повишаване на кръвното налягане.
  • Синдром на Иценко-Кушинг - тумор, който произвежда глюкокортикоидни хормони, се проявява с наднормено тегло, кръгло, лунноподобно лице, упорито повишено кръвно налягане, доброкачествен, безризовиден поток.

Патологията на ендокринната система включва хипертония с тиреотоксикоза (повишена функция на щитовидната жлеза). Характерни са оплаквания за инфаркт, силно изпотяване. При преглед могат да бъдат открити промени в очната ябълка (екзофтальм) и тремор на ръката.

Климактеричната хипертония е причинена от намаляване на производството на половите хормони. Развива се на определена възраст при мъжете и жените, придружени от "приливи и отливи", чувство на топлина, нестабилно настроение.

Аортна стеноза (коарктация) - свързана с малформация на този съд, се открива при деца под пет години, след 15-годишна възраст, повишаването на кръвното налягане изчезва. Характерно е разликата между артериалното налягане върху ръцете (увеличено) и краката (намалено), намалените пулсации в артериите на краката, само горните цифри на налягането се увеличават.

Лекарствена форма - причинена от вазоконстрикторното действие на капки за нос, съдържащи ефедрин и неговите производни, някои видове контрацептивни хапчета, хормонални противовъзпалителни средства. Продължителната употреба на тези средства води до персистираща артериална хипертония.

За да различи истинската хипертония от симптоматична хипертония, лекарят има някои признаци.

  • Отсъствието на първично увреждане в „трудоспособна“ възрастова група. Симптоматичната хипертония се среща по-често при млади пациенти на възраст до 20 години и при възрастни над 60 години.
  • По-характерно е бързото повишаване на кръвното налягане и развитието на персистираща артериална хипертония (склонност към злокачествено развитие).
  • Внимателното проучване на пациента може да разкрие признаците на други заинтересовани заболявания.
  • Трудно е да се избере стандартна лекарствена терапия, което предполага атипична форма на хипертония.
  • Значително увеличение на по-ниското налягане е по-характерно за бъбречно заболяване.

диагностика

Диагностицирането на симптоматична хипертония се свежда до методи за идентифициране на основното заболяване. Важни са резултатите от кръвни изследвания, хардуерно изследване, ЕКГ, ултразвук на органи и кръвоносни съдове, рентгенография на сърцето и кръвоносните съдове, магнитно-резонансна томография.

За откриване на бъбречни заболявания, кръвта се изследва за урея и креатинин, урина за протеини и червени кръвни клетки, филтрационни тестове, ултразвуково изследване на бъбреците, ангиография на кръвоносните съдове с контраст, урография с изследване на бъбречните структури, радиоизотопно сканиране на бъбреците.

Ендокринната патология се открива чрез изследване на кръвта за кортикостероиди, катехоламини, тироиден стимулиращ хормон, естрогени, електролити в кръвта. Ултразвукът може да определи увеличаването на цялата жлеза или част от нея.

Корактация на аортата се вижда на рентгенография на гръдния кош и се прави аортография за изясняване на диагнозата.

Задължително е да се изследва сърцето (ЕКГ, ултразвук, фонокардиография, доплер наблюдение), фундус, като "огледало" на мозъчните съдове, за да се установи стадия на заболяването.

лечение

Терапията за хипертония се подбира и провежда по схемата:

  • режимът на работа и почивка са необходими за всички видове хипертония, препоръки за отстраняване на стреса, нормализиране на съня, контрол на теглото трябва да се спазват стриктно;
  • диета с животински мазнини, сладкиши, сол и течности, ако е необходимо;
  • използване на лекарства, предписани от лекар от различни групи, действащи върху издръжливостта на сърдечния мускул, върху съдовия тонус;
  • диуретици;
  • успокояващи билкови чайове или по-силни лекарства.

Диета играе важна роля в лечението и превенцията на хипертонията

При симптоматична хипертония се предписва същото лечение, но основният акцент е върху ефектите върху засегнатия орган, които причиняват повишаване на кръвното налягане.

В случай на бъбречна паренхимна хипертония, лечението на възпалителния процес, бъбречната диализа с неуспех. При лечение на съдови промени консервативната терапия няма да помогне. Необходима е операция за отстраняване на кръвен съсирек, дилатация на балон, установяване на стент в бъбречната артерия или отстраняване на част от артерията с подмяна с протеза.

Видео за устойчива хипертония:

Лечението на ендокринната патология е свързано с предварителното определяне на нивото на специфичните хормони и назначаването на заместваща терапия или антагонистични лекарства, както и възстановяването на електролитния състав на кръвта. Липсата на ефект от лечението изисква бързо отстраняване на тумора.

Съкращаването на аортата рядко води до тежко протичане на заболяването, обикновено се открива и лекува своевременно в ранна възраст.

Липсата или късното лечение води до усложнения на артериалната хипертония. Те могат да бъдат необратими. Възможно е:

  • увреждане на сърцето под формата на миокарден инфаркт, развитие на сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на мозъчната циркулация (инсулт);
  • увреждане на ретината, водещо до слепота;
  • поява на бъбречна недостатъчност.

Превенцията на хипертонията изисква от детска възраст здравословна диета, без излишни украшения, ограничаване на животинските мазнини и увеличаване на дела на плодовете и зеленчуците. Контролът на теглото, спирането на тютюнопушенето и преяждането, спортуването на всяка възраст е основната превенция на всички заболявания и техните усложнения.

Ако се открие хипертония, не се отчайвайте, важно е да участвате активно в избора на ефективно лечение заедно с Вашия лекар.

Ако човек има артериална хипотония (или хипотония), ще бъде интересно за него да знае какъв вид заболяване е, дали се лекува и как да живее с такава диагноза. Повечето хора се тревожат за това как хипотонията ще засегне живота им, какви ограничения ще трябва да въведат и дали ще се промени тяхната диета.

Следващата статия съдържа основна информация за болестта артериална хипотония (АХТ), дадена полезни препоръки за принципите на лечение и първа помощ.

Какво е хипотония?

Човек, който преди не е бил заинтересован от медицински термини, може да не знае какво е това - артериална хипотония. Състоянието е тясно свързано с кръвното налягане (BP) - това е силата, с която кръвта се притиска към стените на артериите. Налягането може да се сравни с налягането на течността в тръбопроводната система, измерва се в mm Hg и обикновено е 120/80 mm или 110/70 mm Hg.

Нормалните показатели са индивидуални за различните групи хора.

Когато по някаква причина "натискът" на кръвта в съдовете падне, те казват за ниско кръвно налягане. Ако това се случва твърде често или се наблюдава постоянно, се прави хипотония.

Какви показатели са диагностицирани с AHT? В научната литература, артериалната хипотония е състояние, при което BP се намалява с повече от 20% от нормата. Това означава, че AGT се индикира от показатели за кръвно налягане под 96/64 mm Hg.

Класификация ICD-10

За да се осигури единството на методологичните подходи към терапията, всички болести се събират в регулаторен документ, наречен Международна класификация на болестите (ICD) под различни кодове. Веднъж на всеки 10 години Световната здравна организация прави преглед на класификацията, като прави промени в съответствие с новите открития в медицината.

Днес е МКБ на 10-тата ревизия. Според МКБ-10, хипотонията принадлежи към клас IX "Болести на кръвоносната система", е в подкласа "Други и неуточнени заболявания на кръвоносната система" и има кодове I95.0 - I95.9, в зависимост от вида на заболяването. Позицията на всички сортове AGT е обозначена с код I95.

идиопатична

Кодът I95.0 се определя за артериална хипотония, която възниква като самостоятелно заболяване. Такова АГТ се нарича първично, както и съществено или идиопатично. Според съвременните данни идиопатичната хипотония се среща при 33% от жените и при 4% от мъжете, което показва, че жените са податливи на този тип AHT.

Буквалното значение, вградено в термина идиопатичен, означава, че това условие няма „никаква явна причина“, „неясно“. Диагностичната сложност на идиопатичната артериална хипотония се състои в това, че се характеризира с дълъг латентен (асимптоматичен) или лек ход. При такава клинична картина пациентите предпочитат да не отиват при лекаря, а да се лекуват сами. Това, разбира се, е погрешен подход, тъй като стимулирането на благосъстоянието от домашните методи води до прекомерен стрес в механизмите на адаптация (регулация) и влошаване на еластичността на кръвоносните съдове. В крайна сметка това ще доведе до неизбежна трансформация на АНТ в „нормотония” и след това артериална хипертония.

Ортостатичен (постурален)

Хипотонията, наречена постурална, е характерна за дисрегулация на кръвното налягане поради различни причини и се проявява със спад на налягането от 20/10 mm или повече, когато позицията на тялото се променя от хоризонтално на вертикално. Това обикновено се случва в рамките на 3 минути след промяна на позицията на тялото, и ако намаляването на кръвното налягане е значително, лицето припада. Според МКБ-10 това е ортостатична хипотония, имаща код I95.1. Името postural идва от италианската постура (поза), това име отразява особеностите на патологията - проявява се при промяна на пози.

Наркотици (медикаменти)

Код ICD-10 I95.2 се определя за хипотония, предизвикана от медикаменти, или медицинска АГТ. Лекарства с хипотензивни свойства се използват при лечение на сърдечно-съдови и други заболявания. Инструкциите за употреба на тези лекарства предупреждават за възможно тежко понижаване на кръвното налягане, а развитието на хипотония допринася за неконтролирано или неправилно използване на антихипертензивни лекарства (по-специално неправилен подбор на дози). Групи лекарства с хипотензивно действие:

  • бета-блокери;
  • калциеви блокери;
  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори;
  • нитрати (нитроглицерин);
  • Сартани и др.

Резкият спад на кръвното налягане е особено опасен за пациенти със сърдечно-съдови и други хронични заболявания. Медицинската хипотония предизвиква допълнителни здравословни проблеми:

  • нарушена бъбречна функция;
  • увеличаване или, обратно, намаляване на пулса;
  • различни неврологични дисфункции;
  • нарушение на перфузията (кръвоснабдяване) на мозъка.

За да се избегне появата на този тип артериална хипотония, всички лекарства с хипотензивни свойства трябва да се приемат под наблюдението на лекар.

неуточнен

Хипотонията с код за ICD-10 I95.9 се нарича неуточнена. Името на това патологично състояние напълно разкрива същността на неговата етиология - тя, както в примера с идиопатичната АГТ, остава неясна, неуточнена до края.

Други видове заболявания

Код I95.8 се отнася към раздела „Други типове хипотония” и според ICD включва хронична хипотония. Тази триизмерна концепция обхваща 2 форми на хронична хипотония:

Първият се появява като самостоятелно заболяване по различни причини, които корелират с нарушени системи за регулиране на кръвното налягане в организма.

Хроничните течения имат:

  • вродена хипотония;
  • AHT в обучени хора;
  • адаптивна хипотония на обитателите на високопланинските райони, Арктика или тропически ширини.

Това обикновено е физиологично състояние, което не проявява тежки симптоми.

Вторичната (патологична) хипотония винаги е симптоматично проявление или последствие от други заболявания:

  • миокардит, малформации, инфаркт и други патологии на сърцето;
  • заболявания на ендокринните жлези;
  • анемични състояния и други кръвни заболявания;
  • обструктивна жълтеница, хепатит и други чернодробни патологии;
  • гръбна пневмония и други белодробни лезии;
  • мозъчни заболявания;
  • интоксикация с външен и вътрешен характер.

Диагностичните действия при определяне вида на артериалната хипотония са насочени предимно към изследване на провокиращите фактори на АХТ.

Основни симптоми

Симптоматичните прояви на АВТ се различават по променливостта, свързана с формата на потока и етиологичните фактори. При симптоматична хипотония симптомите на основното заболяване понякога засенчват симптомите на AHT, а понякога, напротив, действат като ранни признаци на латентна патология. Повечето пациенти с хипотония се оплакват от:

  • предразположеност към морска болест в транспорта, гадене;
  • замаяност и главоболие;
  • бърз пулс и задух при усилие;
  • силно толерирана аклиматизация, податливост към промените в времето;
  • нарушена терморегулация (студ на крайниците);
  • хиперхидроза (изпотяване);
  • загуба на памет, разсейване;
  • апатия, емоционална нестабилност, раздразнителност;
  • бледа кожа;
  • сънливост и умора.

Ярък проява на остра хипотония е синкоп (синкоп), който се появява в превозни средства, в запушени помещения. Такива изразени прояви на АХТ изискват внимание и помощ от други.

Признаци и симптоми на хипотония

Причини за заболяването

Хипотонията остава по-малко изучавана и изучавана тема, отколкото хипертонията, противоположна на нея, но според няколко теории причините за нея могат да бъдат разделени на следните групи:

  • метаболитен;
  • хуморално (хормонално);
  • неврогенен;
  • вегетативно;
  • ендокринна.

Метаболитните причини за развитието на АХТ са свързани с метаболитни нарушения с хипер- и хипотензивни ефекти. Това се наблюдава, когато:

  • продължително гладуване;
  • чести инфекции;
  • хронична интоксикация.

Ефектът от понижаването на кръвното налягане в този случай се дължи на намаляване на производството или действието на метаболитни продукти с хипертонични свойства. Това са ангиотензиноген, А2 тромбоксан, ендотелин. Недостатъчното количество на тези вещества провокира влошаване на контрактилната функция на сърдечния мускул и понижаване на тонуса на мускулните клетки на артериолите.

Теорията на хуморалната етиология на AHT определя основна роля в спада на налягането до повишено ниво на простагландини А и Е и кинини, които проявяват вазодилатиращ ефект. Серотонинът и неговите метаболити също влияят върху произхода на артериалната хипотония. Системното понижение на кръвното налягане допринася за активирането на антихипертензивните механизми:

  • освобождаване на допамин;
  • екскреция на Na-йони чрез бъбреците;
  • хиперфункция на каликреин-кининовата система и други.

Дисрегулацията на кръвното налягане поради експозиция на психогенни фактори (системен стрес, липса на сън) се счита за основен провокатор на артериалната хипотония в случай на неврогенна етиология на заболяването. В същото време невродинамичните процеси в мозъчната кора се променят, съотношението между процесите на инхибиране и възбуждане в мозъка е нарушено, което води до намаляване на общата периферна резистентност и дисфункция на капилярите.

Стресът е една от причините за хипотония

Намаленото ниво на катехоламини в пробите от дневната урина и кръвта на фона на повишено ниво на ацетилхолин при пациенти с AHT показва вегетативна причина за произхода на артериалната хипотония. Освен това беше отбелязано, че неговата поява е по-благоприятна за нарушаване на чувствителността на рецепторите към медиаторите на симпатико-надбъбречната система, отколкото в действителност намаляването на активността на самата система.

Накрая, постулата на теорията на ендокринния генезис се основава на три етиологични фактора на артериалната хипотония - хипотиреоид, хипофиза и надбъбречна жлеза. Те включват:

  • ниско ниво на синтез на тироидни хормони, ендотелин, вазопресин, глюкокортикостероиди и др.;
  • ниска чувствителност на рецепторите на сърцето и кръвоносните съдове към горните хормони;
  • подуване или хипотрофия на надбъбречната кора;
  • туберкулозна лезия на надбъбречните жлези;
  • вътрешен кръвоизлив.

Честите причини за артериална хипотония са дехидратация и загуба на кръв, и ако тези фактори действат колективно, настъпва постоянен спад на кръвното налягане.

Цялостно лечение

Хипотонията се отнася до онези клинични синдроми, при лечението на които водещата роля принадлежи на профилактиката. Тези мерки, за съжаление, са подценени и не са особено популярни сред възрастните, които са свикнали да водят нездравословен начин на живот. В крайна сметка, превенцията изисква човек да приложи усилията и дори търпението на някои неудобства:

  • придържане към деня;
  • рационално и добро хранене (се оказва трудно за тези, които ядат нездравословна храна);
  • своевременно лягане (за нощен сън най-малко 8 часа);
  • избягване на стреса, култивиране на максималното спокойствие в себе си;
  • физическа активност;
  • тонизиращи процедури - контрастен душ, плуване и др.

Всички тези мерки помагат за укрепване на съдовата стена и подобряване на цялостната физическа годност. В повечето случаи това е достатъчно за стабилизиране на показателите за кръвно налягане.

Ако общите мерки за усилване не дадат резултат, трябва да се консултирате с Вашия лекар за подготовката на хипертонично действие. В медикаментозната терапия на AHT често се използват няколко класа лекарства.

Таблица. Хипертонични лекарствени групи

Още Статии От Инсулт

Епилептични припадъци

Към днешна дата са идентифицирани повече от 30 различни вида епилептични припадъци. Всички припадъци могат да се разделят на две основни категории: фокални пристъпи и генерализирани припадъци - всяка от тези групи включва доста голям брой гърчове.

Развитието на комуникативни умения при малки деца

Живеем в интересна ера, когато живите комуникации се заменят с електронни комуникации. Много деца печелят таблети и родителски смартфони, преди да са на две години.

Защо по време на овулацията се появява гадене?

Целият менструален цикъл на една жена е обект на хормони, които го контролират активно. По време на овулацията, когато яйцеклетката напусне яйчника и се премести в матката за оплождане, жената може да почувства много неприятни усещания, включително гадене.

Как да се дават таблетки парацетамол на деца: правилна доза

Сред популярните средства за справяне с треска и болка при децата са хапчета, при които парацетамолът действа като активно вещество. Счита се за най-ефективното и безопасно за тялото на детето.