Човек живее, докато сърцето му бие. Сърдечната "помпа" осигурява кръвообращение в съдовете. В това отношение има такова нещо като кръвно налягане. Съкратено - АД. Всяко отклонение от нормалното кръвно налягане е смъртоносно.

Рисковете от развитие на хипертония

Рискът от развитие на хипертония или хипертония - високо кръвно налягане - се състои от редица фактори. Съответно, колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността човек да стане хипертоничен.

Рискови фактори за хипертония:

генетична предразположеност. Опасността от заболяване е по-висока за тези, които имат високо кръвно налягане сред роднини от първа степен: баща, майка, баби, дядовци, братя и сестри. Колкото по-близки роднини страдат от високо кръвно налягане, толкова по-голям е рискът;

възраст над 35 години;

стрес (хипертония) и психически стрес. Сърцето увеличава стресовия хормон - адреналин. Той моментално стеснява кръвоносните съдове;

приемане на някои лекарства, като орални контрацептиви и различни хранителни добавки - хранителни добавки (ятрогенна хипертония);

лоши навици: тютюнопушене или злоупотреба с алкохол. Компонентите на тютюна провокират спазми на кръвоносните съдове - неволни контракции на стените им. Това стеснява лумена на кръвния поток;

атеросклероза - запушване на кръвоносните съдове чрез плаки. Общият холестерол не трябва да надвишава 6,5 mmol / l кръв;

бъбречна недостатъчност (нефрогенна хипертония);

ендокринопатия на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза или хипофизата;

излишната сол в храната. Солта предизвиква спазъм на артериите и задържа течност в тялото;

бездействие. Хиподинамията е придружена от бавен метаболизъм - метаболизъм - и постепенно отслабва тялото като цяло;

наднормено тегло. Всеки допълнителен килограм повишава кръвното налягане с 2 милиметра живачен стълб - mm Hg;

внезапна промяна на времето;

хронично лишаване от сън и други "провокатори".

Повечето от рисковите фактори за хипертония са тясно свързани. Например, тежките пушачи в повечето случаи развиват атеросклеротични плаки, а физически пасивните и недохранени хора бързо наддават на тегло. Такива комбинации от фактори значително увеличават риска от патологични аномалии в сърцето.

В зависимост от комбинацията и степента на проявление на горните фактори, както и вероятността от поява на сърдечно-съдови усложнения през следващото десетилетие, съществуват 4 вида риск от развитие на артериална хипертония:

нисък (риск по-малък от 15%);

среда (от 15 до 20%);

високо (повече от 20%);

много висока (над 30%).

Рисковите фактори за артериална хипертония също се разделят на 2 вида, където е възможно да се отстранят: коригиращи се (регулируеми) и не. Например човек може да спре да пуши, но не може да промени родословието си. Мащабът на риска е обобщен от редица показатели. Пациент с хипертония 1 степен, който започва да злоупотребява с алкохол, значително ще увеличи процента на вероятност от усложнения.

Хипертонията е доста лечима. Много тук зависи от навременната диагностика на болестта, упоритостта на пациента, готовността му да промени радикално начина му на живот.

Изберете елемента, от който се нуждаете:

Хипертония 1 степен

Артериалната хипертония може да бъде първична, т.е. развиват самостоятелно, а вторично - да се усложняват от друго заболяване. В последния случай лечението се извършва изчерпателно, тъй като е необходимо не само да се нормализира налягането, но и да се лекува свързаната с нея болестна причина.

Нормалната BP е 120 при 80 mm Hg. Това е "идеалният" смисъл, както се казва, за астронавтите. 120 е така нареченото горно BP или систолично налягане (с максимално намаляване на стените на сърдечния мускул). И 80 - по-ниската цифра или така нареченото диастолично налягане (с максималната им релаксация). Съответно, хипертонията се разделя на систолично, диастолично и смесено (систолодиастолично), в зависимост от това дали горната или долната стойност надвишава праговата стойност.

При стесняване на лумена на кръвния поток, сърцето прекарва повече усилия, за да изтласка кръвта в кръвоносните съдове, износва се по-бързо, започва да работи периодично. Увеличаването на сърдечната честота - сърдечната честота - влияе неблагоприятно върху работата на целия организъм. Въздухът и хранителните вещества, съдържащи се в кръвта, нямат време да влязат в клетките.

Както всяко заболяване, хипертонията напредва без лечение. Прехипертензивното състояние, предхипертензия, предшества появата на първите хипертонични симптоми.

От стадия на развитие на заболяването зависи от неговата тежест:

"Мека" или светлина;

умерен или граничен;

много тежка или изолирана систолична.

В противен случай, артериалната хипертония от 1 степен се нарича лека форма на това заболяване. Горната BP варира от 140 до 159, а долната е 90-99 mm Hg. Нарушения в работата на сърцето се случват спазмодично. Атаките, като правило, преминават без последствия. Това е предклинична форма на хипертония. Периодите на обостряния се редуват с пълното изчезване на симптомите на заболяването. По време на ремисия пациентът има нормално налягане.

Диагнозата на хипертонията е проста - това е измерване на кръвното налягане с тонометър. За точна диагноза процедурата се извършва три пъти на ден в спокойна атмосфера и в спокойно състояние.

Дори хората с нисък риск от развитие на хипертония трябва редовно да проверяват налягането си. Един потенциално опасен фактор е достатъчен, за да наблюдаваме отблизо работата на сърцето си. За тези, които са предразположени към сърдечно-съдови заболявания до голяма степен, е препоръчително у дома да се закупи кардиолож - електрокардиограма - електрокардиограма. Всяко заболяване е по-лесно за лечение на ранен етап.

Симптоми на хипертония 1 степен

Симптомите на хипертония 1 степен включват:

главоболие, прогресивно с усилие;

болки в болката от лявата страна на гръдния кош, простиращи се в рамото и ръката;

черни точки пред очите.

Не трябва да забравяме, че при лека хипертония всички тези симптоми се появяват рядко. Ако след силно физическо натоварване пулсът се е увеличил или е трудно да заспите поради шумни съседи, не бива да се паникьосвате и да смятате, че сте хипертоничен.

По време на периоди на подобрение пациентът се чувства чудесно. Леката хипертония има всички признаци на сърдечна недостатъчност. По-тежките степени на заболяване се различават единствено по отношение на запазването на симптомите и появата на усложнения.

Усложнения при хипертония 1 степен

Усложненията включват:

бъбречна склероза - нефросклероза;

хипертрофия на сърдечния мускул (лява камера).

Повечето смятат, че леката хипертония може да бъде излекувана без последствия. Но рискът от усложнения с 1 степен е среден, т.е. около 15%. Високото налягане в съдовете поради стесняване на лумена води до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Липсата на кислород и хранителни вещества води до некроза на отделните клетки и цели органи. Некрозата започва с локални, фокални лезии. С течение на времето, без лечение, исхемичен инсулт е неизбежен.

Нарушенията на кръвообращението неизбежно водят до метаболитни нарушения. Това е вредно за дишането и храненето на клетките от всякакъв тип. Патологичните промени са неизбежни, например, склероза - заместване с съединителна тъкан. При нефросклероза бъбречните стени се уплътняват патологично, органът се свива. В тази връзка, екскреторната функция е нарушена и уреята навлиза в кръвния поток.

Ако кръвоносните съдове се свиват, сърцето се преувеличава, за да прокара кръвта през тях. Това води до патологично нарастване на сърдечния мускул. Такава хипертрофия се нарича истинска или работеща. Обемът и масата на лявата камера се увеличават поради удебеляването на стените му. Тази патология се нарича иначе кардиомиопатия. Сърцето адаптира структурата си към нуждите на тялото. Допълнителна мускулна тъкан позволява да се свие повече. Изглежда, каква е опасността? "Подутото" сърце може да притисне съседните съдове, а неравномерните мускули затварят изхода от лявата камера. Хипертрофията на сърцето понякога води до внезапна смърт.

Усложненията на хипертонията степен 1 ​​са изключително редки. За да ги избегне, е достатъчно да се сведе до минимум рискът от развитие на хипертония, т.е. отстраняване на причините, причините.

Лечение на хипертония 1 степен

Първо, лекарят ще посъветва пациента да промени начина си на живот. На пациента се препоръчва спокоен сън, избягване на стреса, целеви упражнения за релаксация, специална диета, упражнения и др. Ако тези мерки не са достатъчни, прилагайте медицинска терапия.

Следните лекарства се предписват от кардиолог:

успокоителни и други антихипертензивни лекарства.

Лекарствата се подбират строго индивидуално, защото много хипертоници имат съпътстващи заболявания. Изборът на лекарства се влияе от възрастта на пациента и използваните от него лекарства. По-често се предписват антихипертензивни средства в комбинации. Налични са дори таблетки с фиксирани комбинации от правилните лекарства.

Ако е възможно да се спре болестта на началния етап, напълно да се отървем от нея, в бъдеще не бива да пренебрегваме превенцията. Принципът му е прост - избягва всички рискови фактори за поява на хипертония. Благодарение на здравословния начин на живот, е възможно да се предотврати появата на дори наследствени патологии.

Хипертония степен 2

Това е хипертония в умерена форма. Горното кръвно налягане е 160 - 179 mm Hg, а долното - 100 - 109 mm Hg. На този етап от заболяването, периодите на повишаване на налягането са по-дълги. BP рядко се връща към нормалното.

В зависимост от скоростта на преминаване на хипертония от един етап към друг се различават доброкачествена и злокачествена артериална хипертония. Когато втората болест прогресира толкова бързо, че често е фатално. Хипертонията е опасна, тъй като увеличаването на скоростта на кръвта през съдовете води до удебеляване на стените им и до допълнително стесняване на лумена.

Симптоми на хипертония степен 2

Типичните признаци на артериална хипертония се проявяват вече в леката форма на заболяването.

На втория етап те се присъединяват със следните симптоми:

чувство на пулсация в главата;

хиперемия - преливане на кръвоносни съдове, например зачервяване на кожата;

микроалбуминурия - наличието на албуминови протеини в урината;

изтръпване и втрисане на пръстите;

патология на фундуса;

хипертонични кризи - внезапен скок на налягането (понякога 59 единици наведнъж);

поява или влошаване на признаци на увреждане на таргетния орган.

Умора, летаргия и подуване се появяват, защото бъбреците участват в патологичния процес. Хипертоничният припадък може да бъде придружен от повръщане, уриниране и разстройство на изпражненията, задух, сълзи. Понякога тя продължава няколко часа. Усложнения от хипертонична криза - инфаркт на миокарда и белодробен оток или мозък.

Форми на хипертонична криза:

невро-вегетативен (повишен сърдечен ритъм, свръх-стимулация, тремор на ръката, немотивирана паника, сухота в устата);

оток (летаргия, оток на клепачите, инхибирано съзнание);

Пациентите по-трудно понасят симптомите на 2-та степен на хипертония. Той постоянно страда от патологични прояви на високо кръвно налягане. Заболяването на този етап отстъпва неохотно и често се връща.

Усложнения при хипертония степен 2

Усложнения от хипертония степен 2 включват следните заболявания:

аортна аневризма - патологична издатина на стената.

За целевите органи, т.е. вътрешните органи, засегнати от хипертония, включват:

Кръвоизливи в различни органи възникват, защото стените на кръвоносните съдове все повече се сгъстяват, губят еластичността си и стават крехки. Повишеният кръвен поток лесно унищожава такива съдове. Обратният процес настъпва с развитието на аневризми. Тук стените от засиленото кръвообращение се разтягат и разреждат. Те са толкова отслабени, че лесно се разкъсват.

Патологично тесният лумен увеличава вероятността от развитие на атеросклероза - мастни натрупвания по стените - и тромбоза - запушване с кръвен съсирек. Обезкървяването на мозъчните клетки води до кислородно гладуване и смъртта им. Това явление се нарича енцефалопатия. Исхемията е лишаване от кислород на сърцето. Ангина пекторис - персистираща болка в гръдната кост.

Във връзка с това се развиват патологичните процеси, които са се присъединили към основното заболяване. Съответно, ако не започнете лечение навреме или нарушите медицински забрани, целевите органи ще бъдат все повече и повече, и ще бъде почти невъзможно да се върнете към здравето.

Инвалидизираща хипертония степен 2

Пациентите с хипертония са в редовната диспансерна регистрация и се преглеждат периодично. В допълнение към ежедневното измерване на налягането, те се предписват редовно на ЕКГ. В някои случаи може да е необходим ултразвук - ултразвуково изследване на сърцето, анализ на урината, кръвни изследвания и други диагностични процедури. Хипертоничните пациенти с умерена форма на заболяването са по-малко ефективни от здравите хора.

Ако има трайно нарушение на функциите на тялото, дължащо се на хипертония, тогава пациентът се изпраща в бюрото за преглед, за да се сключи медицинска и социална експертиза. В редки случаи, пациентите с хипертония се преглеждат у дома, в болницата или дори задочно. Понякога програма за допълнително изследване. За хората с увреждания специалистите от медицинското и социално експертно бюро разработват задължителна индивидуална програма за рехабилитация.

За да се установи групата на хората с увреждания, експертната комисия, заедно със степента на хипертония, взема предвид следните фактори:

информация за историята на хипертоничните кризи;

условия на работа на пациента.

Процедурата за създаване на група хора с увреждания е необходима за правилната заетост. Друг въпрос е дали ще бъде лесно да се намери работодател, който желае да се примири с работата на „по-нисък” служител. Ако кандидатът, когато кандидатства за работа, представи документи, потвърждаващи инвалидността, то според федералното законодателство трябва да му бъдат осигурени необходимите условия за работа.

Работодателите не са склонни да приемат хора с увреждания, защото продължителността на работното време за тях се намалява, като се запазва пълната заплата (за групи 1 и 2). Освен това те са принудени да посещават болницата по-често от други работници, а годишният им отпуск се увеличава. В тази връзка по-голямата част от хората с увреждания от трите групи крият своите заболявания, за да получат високоплатено място. Нарушаването на медицинските предписания относно условията на труд с течение на времето води до влошаване на заболяването.

Лицата с увреждания от група 3 получават парични обезщетения и имат право да работят с определени ограничения:

силни вибрации и шум са противопоказани;

не можете да работите извънредно, през почивните дни или през нощта, без съгласието на служителя;

не се допуска постоянно физическо или психоемоционално напрежение;

забрана за работа на голяма надморска височина, в горещи магазини, при опасни механизми;

намаляване на продължителността на работа с висока концентрация на внимание;

седемчасов работен ден.

Специален случай е злокачествена артериална хипертония от 2 градуса. Развитието му е толкова бързо и състоянието на пациента е трудно, комисията му възлага увреждане на група 2. Това е неработеща група. С 2 и 3 степени на инвалидност ежегодно се провежда медицинска и социална експертиза. Лицата с увреждания от следните категории са освободени от преразглеждане:

мъже над 60 години;

жени над 55-годишна възраст;

хора с необратими анатомични дефекти.

Задаване на инвалидност поради необходимостта от социална защита на пациенти с хипертония. Способността му да работи е ограничена.

Лечение на хипертония 2 градуса

На този етап от заболяването без лекарства не може да се направи. Таблетките се приемат редовно, ако е възможно по едно и също време на деня. Пациентът не трябва да мисли, че за да се отърве от болестта, ще е достатъчно само да вземе лекарства. Ако той направи това, като в същото време бъде отнесен от, например, мастни храни и алкохол, положителният ефект от терапията бързо ще изчезне. Заболяването ще премине към следващия етап, при който всяко лечение е неефективно.

Степен 3 хипертония

Защо лекарите се притесняват от отклонението на показателите за кръвно налягане от нормата дори с едно? Факт е, че с увеличаването на натиска върху няколко единици, рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения се увеличава със същия процент. Например, ако човек има лека хипертония и кръвното налягане се е отклонило от нормалното 120 до 80 mm Hg. 39 единици, вероятността от патологични отклонения от различни органи е много висока (39%). Какво тогава може да се каже за 3-те степени на болестта, при които отклонението е поне 60 единици?

Хипертония от степен 3 е тежка, хронична форма на заболяването. Кръвното налягане се повишава над 180/110 mm Hg, никога не пада до нормално 120/80. Патологичните промени вече са необратими.

Симптоми на хипертония степен 3

Симптомите на хипертония 3 степени включват:

липса на координация на движенията;

постоянното замъглено виждане;

пареза и парализа в нарушение на мозъчното кръвообращение;

продължителна хипертонична криза с нарушена реч, замъглено съзнание и остра болка в сърцето;

значително ограничение на способността да се движите, общувате и поддържате себе си.

В тежки случаи, пациентите с хипертония вече не могат да се справят без външна помощ, те изискват постоянно внимание и грижа. Горните признаци на хипертония показват, че благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, заболяването обхваща нови системи на органи и броят на усложненията се увеличава.

Усложнения от хипертония степен 3

Усложнения от хипертония 3 степени включват следните заболявания:

миокарден инфаркт - средният мускулен слой на сърцето;

сърдечна астма - удари при задушаване;

периферна артериална болест;

хипертоничната ретинопатия засяга ретината;

скотома („тъмнина“) - дефект, слепото петно ​​в очите;

Усложнения от артериална хипертония степен 3 също се наричат ​​свързани клинични състояния. В нарушение на мозъчното кръвообращение се развива инсулт, придружен от загуба на усещане за крайници и припадъци. Сърдечна недостатъчност - това е цял комплекс от патологии на сърцето. Постепенно се развалят бъбреците. Ако хипертонията е вторично заболяване и възниква на фона на захарен диабет, тогава нефропатията е неизбежна.

Колкото повече се пренебрегва болестта, толкова по-лоши и по-лоши са последствията от нея. Кръвоносната система е толкова важна за живота на организма, че и най-малкото отклонение в работата му дава мощен разрушителен ефект.

Хипертония с увреждания степен 3

При тежка форма на заболяването се установява група 1 с увреждания. На този етап пациентите са на практика инвалиди. Понякога те се признават за частично работещи и продължават да работят, но само у дома или при специални условия.

Но дори и при най-тежка степен на увреждане, пациентът трябва да се подложи на рехабилитационни процедури. В такава ситуация е необходимо да се предотврати смъртта.

Лечение на хипертония 3 градуса

С влошаването на хода на заболяването се предписват все по-мощни лекарства или списъкът им остава същият, но дозата се увеличава. На този етап на хипертония ефектът от лекарствената терапия е минимален. Пациентите с хронична хипертония са обречени да пият хапчета за цял живот.

Когато заболяването стане тежко, може да се наложи операция. Операцията е показана за някои патологии на съдовете и сърцето. Иновативен е методът за лечение на стволови клетки при хипертония от 3 градуса.

Степен 4 хипертония

Някои експерти идентифицират и етап 4 на болестта, много трудно. В повечето случаи смъртта е близо. Страданията на пациента се опитват да се облекчат, когато е възможно, и на всеки хипертонична криза оказват първа помощ. Пациентът е положен, вдигайки глава. Спешно му се дават лекарства, които драстично намаляват кръвното налягане.

Без лечение се появяват нови усложнения. Някои от тях провокират други, а болестите все повече надминават човек. За да спрете този деструктивен процес във времето, просто трябва да следвате динамиката на промените в кръвното налягане, поне с помощта на обикновен маншет за кръвно налягане.

Автор на статията: Павел Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални заболявания”, през 1996 г. “Терапия”.

Основни степени на хипертония

Хипертонията или артериалната хипертония (АХ) е един от най-често срещаните проблеми на човечеството. Опасността от това заболяване не трябва да се подценява! Патологията често води до инфаркти и инсулти. Важно е да се знаят причините и признаците на хипертония, за да се открие болестта навреме и да се предотврати смъртта.

Патологията има 3 етапа на развитие, като всяка от тях се различава по симптоми и ниво на артериалното налягане (АТ).

Таблица: Рискът от артериална хипертония

Причини за развитие

Наднорменото тегло - основният източник на високо налягане

Хипертонията е заболяване, което не се проявява само по себе си.

За неговата поява се нуждаят от причини. Най-често срещаните са:

  1. наднормено тегло, затлъстяване;
  2. разрушаване на щитовидната жлеза;
  3. бъбречно заболяване;
  4. дефицит на магнезий в организма;
  5. наследственост;
  6. нервно напрежение;
  7. дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета;
  8. лоша екология;
  9. злоупотреба с лоши навици;
  10. нездравословна диета;
  11. вродени сърдечни дефекти и др.

Първа степен хипертония (лека)

Първоначалната степен на хипертония се определя от гладко, незначително повишаване на кръвното налягане и постепенното му намаляване. Индикаторите на кръвното налягане са 140–160 mm Hg. (систолично налягане) и 90–99 mm Hg. (Диастолно).

Степента на повишаване на кръвното налягане

Симптомите на заболяването на етап 1 не са ясно изразени. Мнозина не знаят, че имат високо кръвно налягане и живеят нормален живот. Патологията се развива без симптоми.

Първоначалната форма на заболяването се характеризира със симптоми във формата:

  • повтарящи се главоболия;
  • потъмняване на очите;
  • шум в ушите;
  • повишена умора.

Лечението на заболяването в началния етап не изисква приемане на лекарства.

На този етап заболяването се лекува чрез спазване на набор от мерки:

  1. диета - храната трябва да бъде здрава, здрава. Не забравяйте да ядете зърнени храни, млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове;
  2. Менюто е по-малко сол - не повече от 5 грама на ден;
  3. отказ от алкохол, пушене;
  4. придържане към работа и почивка;
  5. контрол на загуба на тегло;
  6. стабилизиране на психо-емоционалното състояние.

Втора степен хипертония (умерена форма)

Характеризира се с постоянно повишаване на кръвното налягане от 30-40 mm Hg. Налягането в този случай може да бъде 160-179 mm Hg. и 100-109 mm Hg. (съответно горна и долна граница).

Често пациентите, чиято патология се развива постепенно, свикват с редовното повишаване на кръвното налягане.

Спрете да усещате дискомфорт дори на втория етап от заболяването.

За втората фаза на хипертония се характеризират с:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • болка в сърцето;
  • намалена зрителна острота;
  • проблеми с бъбреците;
  • подуване;
  • изтръпване на крайниците;
  • способност намаляване;
  • безсъние;
  • има риск от инсулт.

При втората степен на хипертония се увреждат един или повече органи. Ако на първия етап налягането може да се нормализира с помощта на диета и други мерки, то на етап 2 това не е достатъчно. Човек се нуждае от редовен прием на лекарства, предписани от кардиолог.

Терапията на този етап трябва да бъде постоянна.

Задължителни методи за нормализиране на кръвното налягане:

  1. приемане на антихипертензивни лекарства, които намаляват налягането;
  2. диета;
  3. контрол на количеството консумирана течност (не повече от половин литър вода);
  4. приемане на диуретични лекарства;
  5. приемане на антиоксиданти, витамини и антиаритмични лекарства;
  6. табу относно употребата на алкохолни напитки, цигари;
  7. физическо натоварване (умерено).

Хипертония от трета степен (тежка)

Характеризира се с резки и чести промени в кръвното налягане през деня. Стойностите на налягането варират от 180 mm Hg. (за горната граница) и над 110 mm Hg. (за долната граница).

Тази степен на хронично заболяване е опасна и усложненията често водят до смърт.

Най-честите признаци на тежка хипертония са:

  1. изпотяване;
  2. непоносима болка в главата;
  3. проблеми със запомнянето;
  4. подуване на ръцете и краката;
  5. втрисане;
  6. проблеми с координацията на движенията.

При 3-та степен на хипертония, много органи могат да бъдат засегнати. Например сърцето, мозъкът, бъбреците.

Лечение на хипертония на този етап трябва да се извършва само в рамките на стените на болницата. Лекарят трябва да следи процеса на лечението, да следи състоянието на пациента.
На този етап от заболяването се предписват дългодействащи лекарства. Те ще трябва да вземат остатъка от живота си. Те могат да контролират налягането.

Тъй като други органи и тъкани са засегнати от тежка патология, лекарите предписват комплексна терапия. Това е приемането на блокери на калциевите канали, диуретици, бета-блокери, магнезия и др.

Някои експерти съветват да се комбинира лекарствената терапия с традиционните методи на лечение.

Лечебни билки, билкови чайове с мента, мелиса, валериана, идеално успокояват, облекчават сърцебиенето. Хора с хипертония от трета фаза често се назначават като група с увреждания. Лечението на заболяването на този етап трябва да бъде индивидуално, постоянно. Той не може да се хвърли или да се промени.

Превенция на заболяванията

Той е необходим за всички хора, тъй като днес смъртоносните атаки от сърдечно-съдови заболявания съставляват 55% от общата смъртност. Но хората, които имат наследствена предразположеност към повишено кръвно налягане, са изложени на по-голям риск. Също така, жени над 40 години, мъже злоупотребяват с лоши навици. Всички, които водят недостатъчно активен начин на живот.

Превенцията на артериалната хипертония задължително включва:

  1. Ограничения при употребата на солени, пикантни храни.
  2. Загуба на тегло (ако е необходимо).
  3. Поддържайте активен начин на живот.
  4. Избягване на стреса.
  5. Изключване от живота на лоши навици.
  6. Здрав сън. Спазване на режима на деня.
  7. Задължителен пълен медицински преглед два пъти годишно.

Хипертонична болест на сърцето - проблем, който е по-лесен за предотвратяване, отколкото да се бориш с него през целия ми живот. Колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова повече шансове да се отървете от патологията завинаги.

Автор на статията е Светлана Иванов Иванова, общопрактикуващ лекар

Етапи, степени, рискове от хипертония и особености на класификациите

Почти всеки поне веднъж в живота си е преживял повишен натиск и знае колко проблеми причинява хипертония. Въпреки това, хипертонията (GB) не е толкова безвредна, колкото изглежда на пръв поглед.

Сериозните колебания в налягането оказват отрицателно въздействие върху организма, а болестта на хроничното течение, при условие че няма лечение, води до най-плачевни последствия. Днес ще говорим за това как всеки етап от хипертонията се различава и какви рискове носи.

Етап GB

Етап I

Налягането на етап 1 GB не надвишава 159/99 mm. Hg. Чл. При такова повишено състояние на кръвното налягане може да бъде за няколко дни. Дори обикновената почивка, премахването на стресови ситуации, помага да се намали значително нейното представяне. При по-тежки етапи, не е възможно да се нормализира кръвното налягане.

За този етап на развитие на ГБ липсват признаци, че целевите органи страдат от високо кръвно налягане, поради което в много случаи се забелязва почти безсимптомно протичане на заболяването. Само понякога има нарушения на съня, болки в главата или сърцето. При клинични изследвания може да се установи малко увеличение на тонуса на фундуса на артериите.

Хипертензивните кризи при първата форма на заболяването са много редки и се проявяват в по-голямата си част под въздействието на външни обстоятелства, например време или тежък стрес. Често се среща и при менопаузата при жените. Първоначалният стадий на заболяването, следователно, е податлив на лечение и често има достатъчно промени в начина на живот, лекарствената терапия може да не е необходима. С навременното започване на лечението и съзнателното прилагане на всяка препоръка, прогнозата е много благоприятна.

Следното видео разказва за етапите и особеностите на хипертонията:

Етап II

Нивото на налягането на етап 2 GB е в диапазона до 179 mm. Hg. Чл. (диастолично) и до 109 mm. Hg. Чл. (Систолично). Почивка не е в състояние да доведе до нормализиране на кръвното налягане. Пациентът често е измъчван от болка, задух при усилие, лош сън, замаяност и стенокардия.

Групата се характеризира с появата на първите признаци на вътрешните органи. Често тази форма на унищожаване практически не оказва влияние върху техните функции. Също така, няма ярки субективни симптоми, които да притесняват пациента. Най-често на етап 2 от развитието на хипертония се идентифицират:

  • признаци, характерни за левокамерна хипертрофия;
  • увеличава се количеството креатин в кръвта;
  • стесняване на артериите в ретината;
  • протеин, открит в урината.

Хипертоничните кризи не са необичайни в етап 2 GB, което води до заплаха от развитие на много сериозни усложнения, дори и инсулт. В този случай няма да е възможно без постоянна лекарствена терапия.

Етап хипертония

Етап III

Последният етап на ГБ има най-тежко течение и има най-широка група нарушения във функционирането на цяла група мишени. Най-засегнати са бъбреците, очите, мозъкът, кръвоносните съдове и сърцето. Налягането се характеризира с резистентност, сравнително трудно е да се нормализира нейното ниво дори и при условие, че приемате хапчета. Честото повишаване на кръвното налягане до 180/110 mm. Hg. Чл. и по-горе.

Симптомите на болестта на етап 3 са в много отношения сходни с тези, изброени по-горе, но те са свързани с доста опасни признаци от засегнатите органи (например, бъбречна недостатъчност). Често паметта се влошава, настъпват тежки нарушения на сърдечния ритъм и се намалява зрението.

Хипертонията има не само 1, 2, 3 етапа, но и 1, 2, 3 градуса, които ще обсъдим по-нататък.

градуса

I степен

Първата степен на тежест се отнася до най-лесния, при който се отбелязват периодични скокове на кръвното налягане. Характерно и за нея е, че нивото на налягане може да се стабилизира самостоятелно. Най-честата причина за появата на GB 1 степен - постоянен стрес.

Във видеото по-долу ще бъде разказано за степента на хипертония:

II степен

Умерената степен на хипертония се отличава не само с невъзможността за самостабилизиране на кръвното налягане, но и с факта, че периодите на нормално налягане са много кратки. Основната проява е силно главоболие.

Ако заболяването се развива много бързо, можем да говорим за злокачествен курс на хипертония. Тази форма е много опасна, тъй като болестта може да се развие бързо.

Степени на хипертония

III степен

При 3 градуса GB налягането винаги остава в постоянно повишено състояние. Ако кръвното налягане се понижи, човек е преследван от слабост, както и от редица други симптоми от вътрешните органи. Промените, настъпили с тази степен на заболяването, вече са необратими.

Също така, класификацията на хипертонията включва в допълнение към 1, 2, 3 степени и етапи, 1, 2, 3, 4 рискове, които ще обсъдим по-късно.

рискове

Ниска, незначителна

Жените, които са на възраст най-малко 65 години и мъже на възраст под 55 години, които са имали лека степен на хипертония, са с най-нисък риск от усложнения. През следващите 10 години само около 15% придобиват васкуларни или сърдечни патологии, които се развиват на фона на заболяването. Такива пациенти често се водят от терапевти, тъй като кардиологът няма смисъл от сериозно лечение.

Ако все още има лек риск, пациентите трябва в близко бъдеще (не повече от 6 месеца) да се опитат да променят значително начина си на живот. За известно време той може да бъде наблюдаван от лекар с положителна тенденция. Ако това лечение не доведе до резултати, а спадането на налягането не беше постигнато, лекарите могат да препоръчат промяна в тактиката на лечение, която би довела до предписване на лекарства. Въпреки това лекарите често настояват за поддържане на здравословен начин на живот, защото такава терапия няма да има никакви негативни последици.

среден

Тази група включва пациенти с хипертония на втория и първия тип. Нивото на кръвното налягане обикновено не надвишава техните показатели от 179/110 mm. Hg. Чл. Пациент от тази категория може да има 1-2 рискови фактора:

  1. наследственост,
  2. тютюнопушене,
  3. прекалена пълнота
  4. ниска физическа активност
  5. висок холестерол
  6. нарушен глюкозен толеранс.

За 10 години наблюдение в 20% от случаите е възможно развитието на сърдечно-съдови патологии. Модифицирането на обичайния начин на живот задължително е включено в списъка на лечебните дейности. В продължение на 3-6 месеца не може да се предписват лекарства, за да се даде възможност на пациента да нормализира състоянието си чрез промени в живота.

високо

Рисковата група с висока вероятност за откриване на усложнения също трябва да включва пациенти с 1 и 2 форми на хипертония, но ако вече имат няколко предразполагащи фактора, описани по-горе. Също така е обичайно към тях да се отнасят всякакви увреждания на таргетни органи, захарен диабет, промени в ретината, високи нива на креатинин и атеросклероза.

Рисковите фактори могат да липсват, но пациент с Етап 3 хипертония също принадлежи към тази група пациенти. Всички те вече са наблюдавани от кардиолог, тъй като хипертоничната болест е предимно дълготрайна. Вероятността от усложнения достига 30%. Промяната в начина на живот може да се използва като помощна тактика, но основната част от терапията е медикаменти. Изборът на лекарства трябва да се извърши за кратко време.

След това ще говорим за тежка диагноза: степен 3 хипертония, риск 4.

Рискове от хипертония

Много висок

Пациентите с най-висок риск от усложнения в работата на сърцето и кръвоносните съдове са група пациенти с етап 3 GB или 1-ва и 2-ра степен, ако последните имат някакви заболявания на таргетни органи. Тази група е една от най-малките. Основното лечение се извършва в болницата. Лекарствената терапия се провежда активно и често включва няколко групи лекарства.

Вероятността от усложнения е повече от 30%.

Следният видеоклип съдържа полезна информация за етапите и степените на хипертония:

Класификация на хипертонията на етапи, степени и рискови фактори

Всеки знае, че ключът към бързото и успешно лечение на всяка болест е навременна и точна диагноза. Ето защо днес има общоприета класификация на хипертонична болест, благодарение на която специалистът е в състояние да оцени най-точно състоянието на даден човек в определен момент, както и да предскаже рисковете от всякакви фатални усложнения. Съвременната класификация на хипертонията включва определяне на неговия етап, оценка на степента на повишаване на кръвното налягане и отчитане на общия кардиоваскуларен риск. Всичко това се отразява в диагнозата, дадена на пациента.

Налягане на налягането

Трябва да се отбележи, че е препоръчително да се определи степента на хипертония в случая, когато диагнозата се поставя за първи път. Такова решение гарантира най-надеждните изходни данни, тъй като пациентите, получаващи курс на лечение с антихипертензивни лекарства, показват неправилни стойности (стойностите на кръвното им налягане могат да варират).

Днес лекарите определят няколко варианта за високо и нормално кръвно налягане. В същото време, ако стойностите на диастоличното и систоличното кръвно налягане са в различни категории, то най-високата стойност е най-значима.

Според съвременната класификация, натискът на здрав човек се разделя на:

  • Оптимално - стойностите на кръвното налягане са 120 до 80 или малко по-малко.
  • Нормалният - варира от 120 до 80 до 129 до 84.
  • Нормално високо - тонометърът показва налягане в диапазона от 130 до 85 до 139 до 89.

В същото време, в зависимост от показателите за налягане, се определя хипертонична болест:

  • Първата степен е от 140 до 90 - 159 с 99.
  • Втората степен - обхватът на показателите АД 160 до 100 - 179 до 109.
  • Третата степен - кръвното налягане надвишава 180 стойности със 110.

Въпреки това, по време на диагнозата "хипертония" на общоприетите стойности на високо кръвно налягане, установени в класификацията на заболяването, не винаги ориентирани. Така че, за да се получат по-точни данни и да се проследи степента на повишаване на налягането, често прибягват до ежедневно наблюдение на кръвното налягане или проучване на резултатите от контрола върху дома.

И в двата случая резултатите се оценяват чрез праговите нива на налягане, които са дадени по-долу.

  1. Клинично кръвно налягане - показатели, получени при лекаря и над 140 до 90.
  2. Дневен - резултатите, показани през деня, по-високи от 135 с 85.
  3. Нощ - налягане, измерено през нощта и надвишаващо 120 с 70.
  4. Ежедневно - над стойността от 130 до 80.
  5. Независим контрол - параметрите на кръвното налягане надвишават 135 стойности с 85.

Диагнозата, потвърждаваща наличието на хипертония, е извън съмнение, когато тези прагови нива са надвишени. Степента на повишаване на кръвното налягане е задължително фиксирана веднага щом се постави диагнозата. Ако пациентът е подложен на лечение, то е показана достигнатата степен на артериална хипертония.

Различни видове хипертония

Също така трябва да сте наясно, че въпросната болест може да бъде от няколко вида, от които следните могат да се нарекат специални случаи.

  1. Злокачествена артериална хипертония. Много редки случаи, при които кръвното налягане достига много високи стойности - 180 до 120 или повече.
  2. Изолирана систолична артериална хипертония. Този случай се отличава с факта, че само горната BP показва хипертония, докато долната отговаря на нормалните стойности. Степента на заболяването се определя според класификацията.
  3. Маскирана артериална хипертония. Този вариант на хипертония се характеризира с факта, че при измерване на налягането у дома индикаторите на кръвното налягане значително надвишават нормативните стойности, но при приемане на болница се записват стойности, характерни за здрав човек.
  4. Хипертония "бяла козина". Налице е очевиден паралел с предишния случай, като единствената разлика е, че измереното в клиниката налягане показва ползата от хипертония, докато самоконтролът не потвърждава тази диагноза.
  5. Огнеупорна (иначе устойчива) артериална хипертония. От медицинска гледна точка, случаят, при който методите на не-медикаментозна терапия, провеждани в комбинация с повече от две антихипертензивни лекарства, нямат очаквания ефект по отношение на намаляването на кръвното налягане.

Етап хипертония

Тежестта на хипертонията се определя от промени в целевите органи, които са особено чувствителни към скокове на кръвното налягане. Така че, на първо място, сърцето и мозъкът са засегнати, бъбреците са нарушени и състоянието на ретината съдове се влошава.

  • Първият етап на хипертония е установен преди тези органи да са претърпели промени.
  • Вторият етап се диагностицира, ако се открият промени в един от човешките органи.
  • Третият етап казва, че жизненоважните органи имат сериозна патология.

Във всеки случай се използват инструментални методи и лабораторни резултати за определяне на стадия на хипертония. Отбелязваме, че следните фактори показват субклинични увреждания на органи.

  1. Удебеляване на каротидна стена - открива се чрез ултразвуково изследване на брахиоцефалните съдове. Разглежданата характеристика се нарича интима-медиен комплекс и е 0,9 милиметра при здрав човек. Показателите над нормалните показват, че стената на съда е удебелена. В същото време, патологията може да бъде показана и чрез плаки, които могат да бъдат открити чрез дуплексно сканиране както на каротидната, така и на илеално-бедрената или бъбречната артерии.
  2. Левокамерна хипертрофия (съкратено LVH) - е удебеляване на стената на лявата камера на сърдечния мускул, което се отразява на работата на последната. Този дефект се оценява чрез ултразвукова кардиография или електрокардиография. В този случай, първият вариант на изследването дава възможност да се определи индексът на масата на миокарда на лявата камера, която при жените трябва да бъде по-малка от 95 g / m², а при мъжете съответно по-малко от 115 g / m². Увеличаването на нормалните стойности показва патология.
  3. Пулсово налягане, което задължително се оценява при пациенти в напреднала възраст. Този параметър е разликата между стойностите на диастолното и систоличното налягане. В този случай при здрав човек пулсовото налягане трябва да бъде по-малко от 60 mm Hg. Чл.
  4. Протеин в урината - показва увреждане на бъбреците. Микроалбуминурията се диагностицира в случаите, когато индексът на протеина е 30–300 mg / g.
  5. Намалена скорост на гломерулната филтрация (GFR) е проява на бъбречна патология. Изчислява се по различни методи, но хроничната болест на бъбреците от III етап е критерий за субклинични увреждания. Имайте предвид, че третият етап съответства на GFR от 30–60 ml / min / 1,73 m², когато се изчислява по формулата CKD-EPI или MDRD.
  6. Скоростта на пулсовата вълна от сънната към феморалната артерия ни позволява да оценим състоянието на съдовете. Обикновено този индикатор трябва да бъде по-малък от 10 m / s. По-високите скорости на кръвта предполагат повишена скованост на кръвоносните съдове.
  7. Балансът на систоличното налягане между долните и горните крайници се определя от глезен-брахиалния индекс. Чрез намаляване на получената стойност се диагностицира патология по-ниска от 0.9.

В момента, когато лекарите идентифицират свързани клинични състояния, се установява последният етап на хипертония. Тези клинични състояния включват всички сериозни заболявания, които засягат целевите органи.

Промените, засягащи съдовата система на мозъка, могат да бъдат придружени от:

  • Кръвоизлив в мозъка.
  • Остри нарушения на кръвообращението с исхемичен характер.
  • Преходни исхемични атаки.

Сред заболяванията на сърцето, показващи наличието на третия етап на хипертония, са следните заболявания:

  • Хронична или остра сърдечна недостатъчност.
  • Миокардна исхемия, която се проявява с ангина.
  • Сърдечен удар.

В допълнение, всяка хирургична интервенция на коронарните артерии може да бъде добавена към списъка.

С развитието на тежка ретинопатия възникват сериозни проблеми със съдовете на ретината. Докато често се наблюдава:

  • Ексудат.
  • Кръвоизлив.
  • Подуване на зърното на зрителния нерв.

Бъбречното увреждане става забележимо в скоростта на гломерулната филтрация (GFR), която ще бъде по-ниска от 30 ml / min / 1,73 m². Във връзка с тази аномалия, човешкото тяло губи повече от триста милиграма протеин в урината, което е характерно за хронично бъбречно заболяване в четвъртия етап.

Що се отнася до периферните артерии, в този случай патологичните промени могат да се определят чрез:

  • Прояви на дисекция на аневризма на аортата.
  • Признаци на съдови лезии, най-често се отнася до долните крайници.

Рискови фактори за сърдечно-съдови усложнения

След диагностициране на хипертония, от лекарите се изисква да оценят вероятността от тежки съдови и сърдечни усложнения. В същото време, те идентифицират рискови фактори, които се разделят на не-модифицируеми и модифицируеми.

Не модифицируемите фактори не могат да бъдат коригирани. Тази група включва:

  1. Мъжки пол.
  2. Възрастта е над 65 години за жените и над 55 години за мъжете.
  3. Неблагоприятна наследственост, което предполага наличието в рода на представители с остро нарушение на мозъчното кръвообращение или ранен инфаркт на миокарда.

Модифицируеми са фактори, които могат да бъдат контролирани. Сред тях са:

  1. Затлъстяването. Това са случаи, при които индексът на телесна маса превишава 30.
  2. Абдоминално затлъстяване. Излишното отлагане на мазнини е прогностично опасно, ако обиколката на талията е над 88 сантиметра (при жените) и 102 сантиметра (за мъжете).
  3. Пушенето. Този лош навик провокира развитието на тежки съдови увреждания и също така увеличава вероятността от преждевременна смърт. Всичко това важи за пасивното пушене.
  4. Нарушения на метаболизма на мазнините. Това се отнася до общо увеличение на холестерола, индикатор за който в идеалния случай не трябва да надвишава 5,0 mmol / l. В допълнение, определянето на холестеролните фракции - липидограми е изключително важно.
  5. Съдържанието на захар в кръвта (от 5.6 до 6.9 mmol / l).
  6. Нарушения глюкозен толеранс. Този фактор е първата стъпка към диабета. В този случай критерият за диагноза е кръвната захар, след като се вземат 75 грама глюкоза в диапазона 7,8–11,0 mmol / l.

Хората, страдащи от диабет, имат много лоша прогноза. Това се дължи на факта, че заболяването значително усложнява хода на хроничните заболявания, въпреки факта, че самият диабет причинява увреждане на коронарните артерии и съдове на ретината, допринася за прогресирането на атеросклерозата и бъбречната недостатъчност.

Необходимо е да се знае, че при изчисляване на степента на риска специалистите вземат предвид такива аспекти като:

  • Фактори, влияещи върху прогнозата.
  • Резултатите от измерването на кръвното налягане.
  • Свързани клинични състояния.
  • Увреждане на органите.

В същото време, ако в допълнение към повишаване на кръвното налягане до стойност от 150 до 99 mm Hg. Чл. не са идентифицирани други неблагоприятни фактори, тогава се определя нисък риск.
Средният риск съответства на наличието на 1-2 фактора (ако степента на повишаване на налягането не е по-висока от първата) или хипертония от втора степен, при отсъствие на други фактори, влияещи върху прогнозата. Във всеки случай, налягането се увеличава до 3 градуса, при липса на диабет и признаци на увреждане на таргетния орган се забелязва висок риск. Същото се отнася и за случаите, когато: t

  1. Субклиничното увреждане на органите се комбинира с повишаване на налягането до степен 2.
  2. Кръвното налягане се повишава в рамките на 1 градус, но има признаци на увреждане на таргетни органи или 3 или повече рискови фактора.
  3. Кръвното налягане варира от 160 до 100-1799 до 109 mm Hg. Чл. и има поне един рисков фактор.

При кръвно налягане от 3 градуса, когато се установи захарен диабет или се появят признаци на промяна в органите, както и в случаите, когато се открият сериозни заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата система или мозъка, е възможен много висок риск.

Пример за диагностика по класификация

Горната класификация на хипертонията ви позволява да направите най-правилната диагноза, при която, на първо място, ще бъде показан стадия на хипертония и степента на заболяването. Освен това, той може да покаже фактори, които влияят на прогнозата, както и риска.

Нека дадем пример за подобна диагноза. Така че:

Хипертония втори етап. Третата степен на артериалната хипертония. Дислипидемия. ЛКХ. Риск 4 (много висок).

След като прочете това заключение, става изключително ясно какво лечение трябва да се избере и на какво да се обърне специално внимание, за да бъде възможно най-ефективен резултатът от лечението.

В този случай, дислипидемията е обект на корекция, за която ще се предписват статини (лекарства, които намаляват производството на холестерол в черния дроб, като по този начин намаляват нивото в кръвта). В допълнение, необходимо е да се борим с хипертрофията на миокарда, която може да се постигне успешно чрез определени лекарства. Посоченият риск при диагнозата изисква незабавна намеса и следователно, за да се удължи живота на пациента, той ще трябва да използва всички налични методи на лечение.

Още Статии От Инсулт

Мозъчна дисплазия при деца

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Суперхраните на съдовата система

Нашата съдова система често страда от постоянен стрес, липса на здравословен сън и бърз начин на живот. И ситуацията се влошава от лоши навици и неправилна диета. Холестеролът навлиза в кръвта, стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност, което може да доведе до развитие на сложни заболявания.

Защо се завива и се разхлабва

Има много причини за състоянието, при което човек е замаяно в съчетание с други негативни симптоми, и всеки път отговорът на въпроса защо се чувства замаяна и се разхожда от една страна на друга, може да има различен отговор.